摘要：目的 仔细探究类风湿性关节炎采用中医针灸治疗的临床观察。方法 选择性分析我所自2019年1月至3月收取的50例风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各25例，前者采取西医药物治疗，而后者应用中医针灸治疗，分析2组患者的治疗效果，和治疗过程中的安全性。结果 通过比较两组的治疗有效率，发现观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较有显著差异；通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较，发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加，且观察组明显优于对照组，组间比较有显著差异。结论 针对临床风湿性关节炎患者给予中医针灸治疗，可以有效的提升患者的治疗效果，并且在临床中也是具备安全性较高的治疗方案，因此，值得大力推广。
关键词：类风湿性关节炎；中医针灸；临床观察
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床上发病率较高的系统性自身免疫性疾病，该病以慢性关节炎症为主要特征。类风湿关节炎的病程长，若不进行有效的治疗，病情发展会出现不可逆的骨关节破坏，对患者的生活质量、身心健康均会造成不同程度的影响。因此，对于类风湿关节炎患者而言，早期筛查和积极的预防也是不可或缺的[1]。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象2019年1月至3月收取的50例风湿性关节炎继发骨质疏松患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各25例。
观察组中：男15例，女10例；年龄从45到76岁不等，平均为（58.46±3.38）岁；病程从1年到13年不等，平均为（6.56±1.28）年。对照组中：男14例，女11例；年龄从44到78岁不等，平均为（58.58±3.47）岁；病程从2年到13年不等，平均为（6.89±1.16）年。两组的一般资料比较无显著差异，说明两组是存在可比性的。
1.2研究方法
对照组：给予西药阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠治疗，患者需要按照医生嘱咐进行用药，避免出现多服用或是忘记用药的情况[2]。
观察组：中医针灸治疗。其穴位都包含三阴交、足三里以及大椎等位置，按照患者的病情部位来选择，为其选择合适的配穴，先是进行常规的消毒处理，按照患者的穴位进行针刺1~1.5寸，留针时间约为半小时，1次/天。
1.3观察指标
判定疗效的标准[3]：无效：治疗后患者的疼痛症状、骨密度与治疗前相比无明显改善，甚至加重；有效：患者治疗后的疼痛感有所缓解，骨密度未见下降；显效：治疗后患者的疼痛症状完全消失，且骨密度增加。
观察指标：（1）分别于治疗前、治疗后测定两组患者的腰椎L2-4、股骨颈骨密度水平，并进行统计学处理。（2）测定两组患者治疗前后的骨代谢指标，包括血清钙、血清磷、碱性磷酸酶，并进行统计学处理。
1.4统计学处理
统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1比较对照组与观察组患者的治疗效果
通过比较两组的治疗有效率，观察组中：显效18例，有效4例，无效3例，治疗总有效率为88.0%。对照组中：显效15例，有效2例，无效8例，治疗总有效率为68.0%。x2=3.981，P=0.046＜0.05，差异显著。
2.2比较治疗前后对照组与观察组患者的骨密度水平
通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较，发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加，且观察组明显优于对照组，组间比较有显著差异，具体见表1。
表1 比较治疗前后对照组与观察组患者的骨密度水平（±s，g/cm3）
3讨论
现如今，风湿性关节炎是临床上的常见疾病，目前主要采用药物治疗[4]。本研究比较了中医针灸治疗和西医药物两种用药方案在风湿性关节炎治疗上的效果，研究发现，采用两种药物联合治疗，总有效率更高，骨密度和骨代谢改善明显，上述均为联合用药体现出的优势。这主要是因为，中医针灸可以对疼痛介质的释放起到抑制性作用，阻断疼痛介质的受体，并增加对下丘脑的直接性作用，有较好的止痛效果，能够调控中枢神经系统的疼痛感觉[5]。仙灵骨葆胶囊为中药制剂，可以增加单位体积内的骨小梁量和小梁厚度，恢复组织结构，具有活血通路、强筋壮骨、滋补肝肾的作用，更有利于调节机体代谢，增加骨矿含量，提升骨密度，且对机体有显著的镇痛效果。针灸的应用可发挥治疗增加的作用，提高有效性和安全性。
综合上述分析可以有效得知，通过比较两组的治疗有效率，发现观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较有显著差异；通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较，发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加，且观察组明显优于对照组，组间比较有显著差异。针对临床风湿性关节炎患者给予中医针灸治疗，可以有效的提升患者的治疗效果，并且在临床中也是具备安全性较高的治疗方案，因此，值得大力推广。
参考文献
[1]赵丽君.中药熏蒸联合温针灸治疗类风湿性关节炎讨论[J].健康必读，2018，（14）：194.
[2]陈晶，吴恩凤，王剑锋，等.中医针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].中外女性健康研究，2017，（21）：61-62.
[3]冯琦.温针灸配合局部刺络放血治疗类风湿性关节炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（3）：82-84.
[4]杨欣悦.中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效及CRP、RF的影响研究[J].云南中医中药杂志，2017，38（2）：24-25.
[5]哈斯巴根那.温针灸对类风湿性膝关节炎患者疼痛、僵硬程度的改善作用研究[J].转化医学电子杂志，2016，3（8）：43-44.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 针灸论文; 两组论文; 骨密度论文; 对照组论文; 中医论文; 风湿性关节炎论文; 《航空军医》2019年8期论文;