昆明医科大学第一附属医院骨科 云南 昆明 650000
【摘要】目的：对早期康复护理在股骨颈骨折患者术后护理中起到的运用效果进行探究。方法：选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的股骨颈骨折患者100例，采用随机分组法将其分为对照组（50例，采用常规护理法）以及观察组（50例，采用早期康复护理法），对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果：观察组在护理后ADL评分以及护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：早期康复护理能够在股骨颈骨折患者术后提高患者自理能力以及护理满意度，值得在临床上推广运用。
【关键词】股骨颈骨折；早期康复护理；护理效果；
近年来股骨颈骨折患者发病率呈逐年升高趋势，对患者的术后护理成为了临床上的一个研究要点。目前有研究结果表明对股骨颈骨折患者实施早期康复护理能够改善患者自理能力，促进断端愈合[1]。此研究主要是对早期康复护理在股骨颈骨折手术患者起到的运用价值进行分析探究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的股骨颈骨折患者100例，其中男性为60例，女性为40例，将其采用随机分组法分为对照组50例（男28例，女22例，年龄（68.36±3.65）岁）以及观察组50例（男32例，女18例，年龄（68.36±3.65）岁），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），且两组患者均对本次研究知晓并签署知情同意书。
1.2方法
对照组仅采取常规康复护理，如患者实施健康宣传、出院指导、定期复诊等。观察组则采用早期康复护理法进行护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理护理
患者通常是由于意外情况导致自身股骨颈骨折，加上自身对疾病知识的缺乏进而会导致患者出现诸如焦虑、不安、紧张等心理情绪的发生，因此要求医护人员在对患者进行护理时需结合患者的具体状况来进行心理上的疏导，可采取对患者进行沟通解释、介绍成功康复病例等加强患者的治疗信心，同时促进医患关系以及患者的配合治疗。
1.2.2术前指导训练
对患者实行术前指导和相关康复训练，具体内容为：①指导患者进行戒烟，同时对患者实施有效性的咳嗽、咳痰，预防患者肺部出现感染；②在术前对患者和家属进行便盆的正确使用；③对患者的股四头肌舒缩、踝关节伸屈进行锻炼指导；④指导患者在牵引床上的抬臀训练；⑤指导患者进行直腿抬高训练；⑥对患者进行术后正确上下床位示范，同时教会患者使用拐杖、学步器的正确使用方法。
1.2.2术后康复训练
在患者术后对患者及其家属解释康复训练的重要性，并取得患者及其家属的治疗配合。术后康复训练具体内容为：①在患者麻醉苏醒后，可让患者进行患肢踝关节屈伸运动，同时可进行对股四头肌以及臀肌等长收缩运动的练习，并向患肢采用按摩手段（20min/次，5次/1d）;②在患者术后24h-72h，对患者患肢进行外展固定（30°），让患者采用坐位进行患肢脚踝和脚趾的主动练习，并进行股四头肌的锻炼（少量）；③在患者术后3d-5d，采用CPM机对患膝进行持续被动训练，运动幅度约为26°-42°，15s为一个来回，运动周期为5min/1周期，锻炼时间为1h/1次，以屈伸角度达到90°为佳[2]。同时在患者条件允许的情况下对患者进行卧位髋部和膝部的被动屈伸运动。
1.2.3出院指导
在医护人员对患者康复状况（包括患者离地训练到能够负重练习等）进行记录评估后方可允许出院，并做好患者的联系方式记录，进行定期电话随访对患者康复情况进行询问，并对患者提出的相关问题进行检查或是进行上门随访。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的ADL评分和护理满意度进行数据的统计和分析。护理满意度以患者认为术后护理效果优良为很满意，以认为术后护理对病情起到一般改善效果为满意，以患者对术后护理进行投诉为不满意。总满意率=（很满意+满意）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者ADL评分
观察组ADL评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1：
2.2两组患者的护理满意度
观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2：
3.讨论
处于股骨头与股骨粗隆之间的位置称为股骨颈位，且股骨颈承受剪力是人体最大的部位。而股骨颈骨折的常发生群体则是老年人群体，随着我国人口老龄化模式的增长，使得股骨颈骨折发生率也呈逐年上升趋势[3]。通常对于股骨颈骨折的治疗方式多采取手术治疗，且在患者术后进行护理以促进患者康复。
但由于股骨颈骨折病情时间较长且恢复缓慢，需要求患者进行长期卧床休养，导致患者在康复过程中出现心理不良情绪的产生。因此对于患者的早期康复护理则显为极其重要。现有文献资料研究表明，对患者进行术后的科学性康复锻炼指导，能够促进患者关节的血液循环，同时增加患者关节的营养代谢，加快了患者的康复治疗过程[4]。
此次研究结果显示，观察组ADL评分显著高于对照组，说明早期康复治疗提高患者的日常生活活动能力；观察组护理满意度显著高于对照组，说明早期康复治疗能够提高化患者护理满意度，提高患者的治疗配合度。
综上所述，对股骨颈骨折患者实行早期康复护理干预，能够加快患者的康复进程，改善患者的日常活动能力，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1]赵冰. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(9):259-260.
[2]向莉. 术后早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 智慧健康, 2017, 3(19):105-106.
[3]张聪琴. 早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换患者的临床价值[J]. 中国基层医药, 2018, 25(2):267-269.
[4]陈波珍, 汪春春. 早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的应用价值探讨[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(12):1677-1678.
论文作者:曹婉婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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