黄延华
临澧县中医医院 湖南常德 415200
摘要:目的:讨论并分析在产妇分娩中运用拉玛泽分娩法的临床效果。方法:选取我院2011年5月~2013年12月期间收治的80例产妇为研究对象,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行拉玛泽分娩法护理,对比两组产妇的分娩方式、疼痛程度和产程时间。结果:两组产妇在第一产程和第二产程时间比较,观察组低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05),在剖宫产率和疼痛程度比较,观察组产妇低于对照组(P<0.05)。结论:在产妇分娩中采用拉玛泽分娩法能够有效降低产妇的产程时间和疼痛感并提高自然分娩率,具有较好的临床价值。
关键词:产妇;拉玛泽分娩法;临床效果
结合已有的临床研究资料来看,在产妇的分娩过程中其心理状态的好坏将在很大程度上决定其产程和疼痛的剧烈的程度[1],为了能够最大程度的提高自然分娩率,我院将以实例研究的方式为切入点,深入探讨拉玛泽分娩法的在产妇分娩中的临床价值,研究取得了一定的收获,现将研究过程报告如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年5月~2013年12月期间收治的80例产妇为研究对象,产妇平均年龄为(27.4±4.2)岁,平均体重为(61.5±5.2)kg,平均升高(158±4.5)cm,孕周为36~40周;所有入选本次研究的产妇经检查均无严重的产科并发症和内外科疾病;采用随机分组的方式将80例产妇平均分为观察组和对照组,两组产妇在年龄、体重、孕周等一般临床资料比较无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:产妇在入院以后,对其进行必要的产前健康知识教育及精神鼓励和安慰。观察组,在对照组护理的基础上加入拉玛泽分娩法进行护理,主要有相应的护理人员指导产妇进行相应的联系,主要内容包括:(1)哈气运动,主要运用于不能完全用力但是又不由自主的想用力时;(2)闭气用力运动,当产妇的宫口全开时,将产妇平置于床上,然后将其两腿分开,指导其在大口的呼吸后进行憋气,憋气时间尽可能的达到25s左右,然后吐气再憋气,直到最后宫缩结束;(3)喘息呼吸法,当产妇的宫颈扩张至10cm左右时,先指导产妇将空气排出,然后加快频率做5次左右的短呼吸,时间由1次呼吸持续45s然后逐渐加长到90s左右;(4)胸式呼吸,当产妇的宫颈扩张至3cm左右时,指导产妇由鼻孔进行吸气然后再由嘴吐气,并最大程度的放松其腹部,保证每分钟5~8次[2],在分娩时随着子宫的收缩反复进行吸气和吐气,直到镇痛感消失或者明显减弱;(5)基本姿势,这也是所有环节中相对比较重要的一个部分,首先指导产妇进行全身性的放松,然后产妇以盘腿的姿势坐于床上,眼睛注视一点,并保持该姿势大约3~5min左右,反复练习。
1.3评价方法
对比两组产妇的分娩方式,产程时间以及分娩过程中的疼痛程度;疼痛程度的评价以WHO制定的疼痛分级标准为基础。
1.4统计学处理
运用SPSS.17.0统计软件加以分析,使用(?x±s)表示本实验的计量资料,并应用配对t检验,差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
2.1两组产妇分娩方式对比,详细参见表1。
3.讨论
在分娩过程中产妇出现紧张和焦虑是比较常见的情况,这种情况会使得产妇体内肾上腺皮质系统活动增强,儿茶酚胺和皮质醇的浓度也会提高[3],并最终导致产妇出现疼痛感增强和子宫收缩乏力的情况,当这种情况出现便又会加重患者的负面情绪,并由此形成一个恶性循环;本次研究所选取的拉玛泽分娩法始于1952年,主要是通过对产妇进行呼吸技巧和放松方法的联系,最大程度的降低分娩的疼痛感,结合研究本次研究来看,接受拉玛泽分娩法的产妇,首先对于分娩过程的认识就要强于常规护理组产妇,对于疼痛和不适也有一定程度的认识,这样在分娩过程中就能根据自己所学习的呼吸技巧让其注意力更多的转换在对自身的呼吸控制上,进而达到转移疼痛的目的,结合研究结果来看,观察组产妇在分娩方式、疼痛程度和各个产程的时间上都要明显优于对照组产妇,这也从侧面证明了拉玛泽分娩法的临床价值;此外,从临床实践中来看,拉玛泽分娩法还具有简单易学、受设备和条件限制的影响比较小的特点,这样就不会过多的增加产妇的经济负担,也便于该方法的普及;因此,我们得出结论,拉玛泽分娩法作用于产妇分娩能够有效的降低产妇的疼痛感,缩短产程时间,提升自然分娩率,临床实践效果较好,方法值得借鉴。
参考文献:
[1]蔺和宁,曾凡本,郭晓东,臧玉华,罗娟.拉玛泽分娩法在初产妇分娩中的效果分析[J].现代生物医学进展,2012,1(6):3063-3065.
[2]陈霞,何丽铿,陈晓丽,林小丹.50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察[J].广东医学院学报,2012,4(11):449-450.
[3]闵羡蕙,宋少俊,郭鸿慧,陈秋鸳,张玉花.拉玛泽分娩法对初产妇和新生儿的影响[J].中国优生与遗传杂志,2011,5(10):89-91+116.
论文作者:黄延华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签:产妇论文; 程度论文; 疼痛论文; 对照组论文; 呼吸论文; 时间论文; 方法论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;