护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用论文_岳燔

四川省绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000

摘要:目的:研究精神科老年患者护理管理用护理风险管理措施的效果。方法:按照奇偶数字分组原理,对2015年6月至2017年5月本院接诊的200例精神科老年病患进行分组:A组(n=100)采用护理风险管理方案,B组(n=100)采用常规护理管理方案。分析比较两组的护理管理效果。结果:A组的风险事件发生率为1.0%、患者投诉率为8.0%,均明显比B组的1.0%、9.0%低,组间差异显著(P<0.05)。A组的护理质量评分为(99.01±2.16)分,明显比B组的(90.05±1.42)分高,组间差异显著(P<0.05)。结论:于精神科老年病患中积极应用护理风险管理措施,可显著降低风险事件发生率,提高护理质量。

关键词:精神科;风险事件;护理风险管理;应用效果

因精神科老年疾病具有多发性以及复杂性,使得该类患者成为了医院中的一个高危群体,所以,为能进一步降低患者住院期间发生风险事件的概率,减少投诉率,我们还应加强对患者进行护理风险管理的力度。此次研究,笔者将着重剖析护理风险管理在精神科老年患者中的应用价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月至2017年5月本院接诊的精神科老年病患200例,以奇偶数字分组法为原理,将200例入选者随机分成A、B两组,每组100例。A组男性53例,女性47例;年龄为60-89岁,平均(72.1±6.5)岁。B组男性54例,女性46例;年龄为60-87岁,平均(72.4±6.2)岁。比较两组的入院时间等基线资料,P>0.05,可比。

1.2 方法

A组实施护理风险管理[1]:(1)制作风险评估表,同时加强对患者进行病情观察的力度。了解患者的性格特点和心理想法,及时发现其有伤人的念头。对于有上述问题的病患,需加强监控,增加病房巡视力度。准确指导患者用药,确保患者用药安全,并在用药后密切观察患者病情的变化情况,以及时发现并处理患者的不良反应。针对需要下床的病患,需安排专人陪护。保持地面的干燥、清洁,避免患者意外摔倒。将危险品放在患者不易触及的地方,并在过道和卫生间中安装扶手。对于长时间卧床的病患,需定时协助翻身,按摩局部皮肤,防止压疮。向患者提供轮椅,便于外出散步。此外,还应在病房内放置抢救药品与设备,以及时处理患者的异常情况。(2)严格落实“四防”工作,即:防伤人;防跌倒;防自杀;防外出。于周末和夜间等特殊时间,加强对患者进行管理及监督的力度。积极消除不良刺激,及时找到护理中存在的安全隐患,并提出相应的解决措施,确保患者人身安全。针对刚入院的病患,需对其随身物品进行仔细的检查,同时做好安全教育工作,避免危险品进入医院。定期检查病房内的设施,及时维修已损坏的物品。全面落实家属的健康教育工作,并将探视制度、陪护制度等告知家属。(3)定期组织患者与家属进行交流会,向患者详细讲述疾病的相关知识,让患者能更进一步的认识精神科疾病,提高治疗配合度。和家属建立和谐、友好的关系,并将患者的用药方案和情况详细告知家属,叮嘱家属要严格督促患者用药。(4)严格按照相关标准书写护理文件,真实记录患者病情的变化情况,做到事实和病历内容相符。定期组织护士开展相应的培训,努力提升护士的专业修养以及职业道德,让护士能够树立起良好的安全防护意识。

B组实施常规护理管理:保持被褥的清洁、干燥;入院检查;防止跌倒;告知用药注意事项;严格执行责任制护理。

1.3 评价标准

记录两组风险事件的发生情况,统计投诉患者例数,并采用本院自制的调查问卷,评估两组的护理管理质量。分值越高,提示护理管理质量越好。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以[n(%)]表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理质量

经调查,A组的护理质量评分为(99.01±2.16)分,B组为(90.05±1.42)分。A组明显比B组高,组间差异显著(t=34.6621,P<0.05)。

2.2 比较其它护理管理指标

据表1数据所示,A组的风险事件发生率为1.0%,明显比B组的8.0%低,组间差异显著(P<0.05),并且,A组的患者投诉率也明显比B组低,组间差异显著。

3 讨论

相关资料显示[2],护理风险主要有3种类型,分别是:一般可预防性风险;不可预防性风险;可预防性风险。护理风险管理的实施除了要实现防患于未然的这一效果之外,还要能对已经出现的风险进行妥善的处理,以进一步减轻风险给患者造成的不良影响[3]。对于精神科老年病患来说,其发生意外的风险非常之高,并且,护士的工作也比较繁杂,一旦有所疏忽,都将会对患者造成致命性的伤害。对此,我们需要加强对精神科老年病患进行护理风险管理的力度。有报道称[4],将护理风险管理落实于精神科老年病患的每一项护理管理工作当中,不仅能优化护理管理流程,同时还能起到减少风险事件发生率、维持良好护患关系以及提高临床护理质量的目的。此次研究中,A组经护理风险管理之后,患者投诉率以及风险事件发生率均明显低于B组,组间差异显著(P<0.05);A组的护理质量评分明显比B组高,组间差异显著(P<0.05)。

综上所述,将护理风险管理措施合理应用于精神科老年病患中,能有效提高护士工作的积极性,细化护理管理操作,降低风险事件发生率,确保患者生命安全。

参考文献:

[1]吕新荣.护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用[J].世界复合医学,2017,3(2):54-56.

[2]王翠娇,高镇松,马淑君等.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].临床护理杂志,2013,12(1):59-60.

[3]陈美玲,苏圆圆.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(2):118-119.

[4]袁薇,苏偏.护理风险管理在老年精神科的应用分析及护理对策[J].中国医药指南,2012,10(10):686-687.

论文作者:岳燔

论文发表刊物:《健康世界》2017年19期

论文发表时间:2017/11/23

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