【摘要】目的：对品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用效果予以分析和讨论。方法：将2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分别为观察组和对照组。对照组使用常规的精细化管理，观察组在对照组的基础上使用品管圈。对两组PICC置管后穿刺点出血发生率进行比较。结果：观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为1（3.71%）明显低于对照组患者的4（14.81%），两组差异显著P<0.05。结论：在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺方面应用品管圈取得了良好的效果，在管理中的品质、成本、效率、周期、安全、服务等方面都实现了优化。
【关键词】品管圈；B超引导；PICC置管后穿刺
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0162-02
本次研究通过对2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分别为观察组和对照组对照组使用常规的精细化管理，观察组在对照组的基础上使用品管圈。对两组PICC置管后穿刺点出血发生率进行比较，并取得了较为不错的效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分别为观察组和对照组。对照组患者27例，男性患者为14例，男性患者的占比为14（51.85%），女性患者为13例，女性患者的占比为13（48.14%），年龄34～78岁，平均年龄为（42.46±4.63）岁；对照组使用常规的精细化管理；观察组患者27例，男性患者为15例，男性患者的占比为15（55.55%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（44.44%），年龄35～79岁，平均年龄为（43.52±5.19）岁，观察组在对照组的基础上使用品管圈。经过比较发现，观察组与对照组两组患者的一般资料比较之间无明显性差异，P＞0.05具有较为良好的可比性。
1.2 方法
行B超引导下改良赛丁格PICC置管后2、6、24h穿刺点出血情况，按照渗血面积≥1cm或<1cm进行统计[1]；根据部门的工作性质与班次，组成品管圈。选出圈长，在开圈会时列出降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血的主要问题可能的清单，在从中找出真正的问题，最后找出解决的方法。
1.3 观察指标
对两组患者在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率进行观察和记录。
1.4 统计学方法
此次研究的所有数据均采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用χ2进行检验，计量资料，用t进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义[2]。
2.结果
观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为1（3.71%）明显低于对照组患者的4（14.81%），两组差异显著P＜0.05，具体情况如表1所示。
表1 两组PICC置管后穿刺点出血发生率比较
3.讨论
为规范操作，降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血的发生率，需要通过一个合理的管理模式来进行管理，而品管圈的管理模式是一种标准化的改善历程，可以使得效果长期稳定，是一种比较活泼的管理形式。对工作中遇到的问题可以整个小组通力合作，集思广益，来解决各方面发生的问题[3]。
随着目前医疗体制的不断改革和变化，品管圈在更有效地利用药物，减少患者外周静脉因反复穿刺带来的痛苦方面取得了一定成效，本次研究通过对我院2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分为两组，分别为观察组合对照组。对照组使用常规的精细化管理，观察组在对照组的基础上使用品管圈。旨在对品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用效果予以分析和讨论。研究结果显示，观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为1（3.71%）明显低于对照组患者的4（14.81%），两组差异显著P＜0.05。通过本次研究可以看出通过品管圈管理模式的管理，通过品管圈活动对B超引导下改良赛丁格PICC置管过程进行监管，形成了规范化、程序化的护理操作，降低了B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血的发生率，是一种十分优秀的管理模式[4]。
综上所述，品管圈管理在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺中具有较高的应用效果，能够帮助患者有效的进行疾病治疗，减少PICC置管后穿刺点出血发生率，利于患者的身体恢复，值得我们进一步的推广和应用。
【参考文献】
[1]刘翔宇，许湘华，汤新辉等．循证护理在预防PICC置管后并发症中的应用[J].中华临床营养杂志，2013，21(5):309-312．
[2]江世丽，李国宏．乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症的原因分析及护理研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，20(9):1012-1015．
[3]吴小洁，郭伟军，鲁娟等．乳腺癌患者PICC置管后常见并发症的护理进展[J].中华现代护理杂志，2014，20(14):1641-1645．
[4]钱湘云，谢幸尔，沈娟等．品管圈在临床护理中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，20(13):1605-1608．
论文作者:郭荔
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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