黑龙江省鸡西市精神病防治院（铁路地区中心医院） 158100
【摘 要】目的：对冠心病合并心绞痛患者护理过程中实施优质护理的护理效果进行研究。方法：选取2012年5月～2013年5月收治的100例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组（51例）和对照组（49例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。结果：观察组患者的心绞痛发作次数和住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的舒适度评分和满意度评分均低于对照组（P<0.05）。结论对冠心病合并心绞痛患者实施优质护理，能够有效提高患者生活质量，缩短住院时间，降低并发症率，整体效果较满意。
【关键词】冠心病；心绞痛；常规护理；优质护理
ABSTRACT：Objective To study the nursing effect of quality nursing in the nursing process of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods 100 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted from May 2012 to May 2013 were selected as the research objects.They were divided into observation group（51 cases）and control group（49 cases）by random number method.Patients in control group were given routine nursing care，while patients in observation group were given high-quality nursing care.Results The number of angina attacks and hospitalization time in the observation group were significantly less than those in the control group（P < 0.05）；the comfort score and satisfaction score in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion High quality nursing for patients with coronary heart disease and angina pectoris can effectively improve the quality of life，shorten hospitalization time，reduce complication rate，and the overall effect is satisfactory.
Key words：coronary heart disease；angina pectoris；routine nursing；quality nursing
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉粥样硬化导致。冠心病合并心绞痛指的是患者在冠状动脉狭窄的前提下，受到心肌负荷增加因素影响，导致心肌发生急剧性、短暂性的缺氧和缺血，是心血管系统的一种常见病与多发病。笔者对收治的51例冠心病合并心绞痛患者实施优质护理，取得较好护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月～2013年5月收治的100例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，所有患者经心肌酶学、心电图、心脏B超检查以及临床症状、体征等，均符合第五版《心脏病学》中的诊断标准。运用随机数字法将其分为观察组（51例）和对照组（49例），其中，观察组：男29例，女21例，年龄41～84岁，平均年龄（58.6±5.1）岁；22例初发心绞痛，18例稳定性心绞痛，11例劳力性心绞痛；对照组：男29例，女20例，年龄42～85岁，平均年龄（58.8±5.3）岁；20例初发心绞痛，19例稳定性心绞痛，10例劳力性心绞痛；两组患者的性别、年龄以及心绞痛类型等资料对比无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组患者实施常规护理，主要包括保持病房整洁、为患者翻身、对患者给予用药指导以及维持生命体征稳定等护理；观察组患者实施优质护理服务，主要包括以下护理措施：
1.2.1心理护理 护理人员对患者的心理、社会因素进行全面、充分的了解后，对患者讲述致病原因，使患者对疾病有足够认识；并根据患者心理特点为其制定相应的心理护理计划；让患者认识到健康心理对治疗疾病的重要性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2用药指导护理 由于冠心病合并心绞痛患者需要长期服药，患者易出现不按时吃药、不积极配合治疗等情况，因此，护理人员要告知患者冠心病合并心绞痛疾病的治疗机制，使患者了解冠心病的诊断、临床表现以及预后，熟练掌握用药方法，进而使患者严格遵照医嘱服药。
1.2.3生活习惯干预 冠心病患者往往伴有不良生活习惯，如摄入甜食、盐量以及动物脂肪过多等，或者抽烟、饱餐、熬夜以及酗酒等不良习惯，其会不同程度导致冠心病患者伴发高血压、高血脂以及高血糖等疾病。因此，冠心病患者饮食避免摄入过多的盐量、脂肪、糖类以及高能量等成分，要以清淡型食物为主。
1.2.4饮食护理 通常情况下，冠心病患者伴有高血脂、高血压等疾病，因此，日常饮食要以低脂、低盐、低胆固醇以及高纤维素的食物为主，少量食用奶油、动物油以及蛋黄等食物。盐的摄入量为80～100mmol/d。
1.2.5谨遵医嘱干预 由于冠心病患者需要长期、大量服药，进而患者易发生不同程度遵照医嘱的现象。因此，护理人员要对患者进行疾病相关知识的宣教，如冠心病的表现、诊断依据、并发症、注意事项以及预后等，使患者了解该疾病的发病机制、常用药物的原理以及其可能发生的不良反应等；另外，对其举例不遵照医嘱服药可能出现的后果，引起患者的重视，进而加强自我约束，严格遵照医嘱服药。
1.2.6运动护理 指导患者进行适量运动，能够有利于降低冠心病发生率，心肌梗死以及心绞痛的复发率。因此，护理人员根据患者的年龄、耐受力以及身体状况等，为其制定合适的运动方案，避免过量运动。如患者在进行有氧运动时，要坚持循序渐进的原则，起初运动30min/次。
1.3观察指标[1] 治疗6个月后，观察两组患者的心绞痛发作次数、护理舒适度、护理满意度以及住院时间。其中，护理舒适度运用美国Kolcaba舒适状况量表进行评价，主要包括4个维度28个条目，总分为112分，评分越高，患者的舒适度就越高；护理满意度评分运用调查问卷进行评估，总分100分，分值越高，护理满意度越高。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心绞痛发作次数和住院时间对比 观察组心绞痛发作次数为（12.2±6.2）次，住院时间（10.2±1.0）天，对照组心绞痛发作次数为（35.7±8.9）次，住院时间（20.7±5.2）天，观察组患者的心绞痛发作次数和住院时间明显少于对照组（t=9.827，P<0.05）。
2.2两组患者的舒适度评分和满意度评分对比 观察组舒适度评分为（10.5±2.1）分，满意度评分为（92.9±2.4）分，对照组舒适度评分为（67.5±5.4）分，满意度评分为（70.3±2.0）分，观察组患者的舒适度评分和满意度评分均低于对照组（t=10.024，P<0.05）。
3 讨论
近年来，冠心病发病率在不断提高。冠心病是一种常见的心血管疾病，患者主要伴有呕吐、恶心、出汗以及胸闷等临床症状，给患者的身体健康和生活质量带来较大影响[2]。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致发生的发生暂时性、急剧性缺氧缺血的临床综合征。优质护理指的是在对患者实施基础护理的基础上，对患者实施健康教育、心理等方面的护理。心理护理干预：通过对患者给予乐观、积极的心理暗示，对于改善患者病情具有较好作用，患者拥有良好的心理状态，能够有效调节激素水平，刺激体内物质分泌，且能够提高机体抵御病痛的能力；生活习惯干预，使患者养成少食多餐的生活习惯，避免暴饮暴食；谨遵医嘱按时服药，能够快速改善患者病情，促进患者身体快速康复[3]。本组研究中，通过对患者实施心理护理，能够有效缓解患者心理压力，提高其战胜疾病的自信心；对患者实施用药指导护理，能够使患者积极接受治疗，严格遵照医嘱用药；对患者实施饮食护理，能够使患者养成良好的饮食习惯；对患者实施运动护理，能够有效提高患者机体抵抗力，降低疾病复发率，促进疾病快速康复[4]。本组结果表明，观察组患者的心绞痛发作次数和住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的舒适度评分和满意度评分均低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对冠心病合并心绞痛患者实施优质护理，能够有效提高患者生活质量，缩短住院时间，并降低并发症率。
参考文献：
[1]李子芳.优质护理模式在冠心病合并高脂血症护理中的应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（02）：957-958.
[2]黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）：1705-1706.
[3]张果生.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会[J].大家健康（下旬版），2014，08（07）：246.
[4]卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2010，07（24）：39-41.
论文作者:洪丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 对照组论文; 评分论文; 医嘱论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期论文;