张益 （浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310000）
【摘要】目的 探究磁共振水成像检查应用于直肠癌术前诊断的临床价值。方法 抽取2011年3月～2013年3月入住我院治疗的直肠癌患者50例，术前进行磁共振水成像检查，和术后病理结果比较。结果 磁共振水成像诊断术前分期共42例正确，约占84.0%；磁共振水成像诊断周围脂肪浸润、淋巴结转移、周围器官与骨盆浸润的准确率分别为86.0%、92.0%、96.0%。结论 磁共振水成像检查应用于直肠癌术前诊断，临床价值较高。
【关键词】直肠癌 术前诊断 磁共振水成像
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0237-02
引言
直肠癌是较常见的恶性肿瘤，术前的诊断及分期对于临床制定治疗方案具有重要意义。传统内镜、钡灌肠等传统方法，准确性不高[1]。我院应用磁共振水成像技术对50例直肠癌患者进行了术前检查，和术后病理分期对比，体现出了较高的临床价值。
1.临床资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院2011年3月～2013年3月收治的50例直肠癌患者作为研究对象。其中34例男性，16例女性，平均年龄43.6±8.2岁。术后病理粘液腺癌20例，低分化癌12例，中分化癌10例，高分化癌8例。
1.2方法
对全部患者进行磁共振水成像检查。扫描前，患者右侧卧位，肛门插入双腔气囊导尿管，注入空气让气囊充气避免导尿管脱出，再注入300ml生理盐水，最后行磁共振扫描，先平扫后增强。
1.3肿瘤的分期判定
本次根据《结直肠诊疗规范》对直肠癌进行分期，T1期：癌细胞已侵犯到黏膜下层；T2期：癌细胞侵犯到固有肌层；T3期：癌细胞侵犯到无腹膜覆盖的结直肠旁组织，或已侵犯到浆膜下层；T4期：癌细胞肿瘤穿透了腹膜脏层，或已对其他器官造成侵犯[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件包进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义[3]。
2.结果
2.1磁共振水成像与手术病理分析
磁共振水成像诊断肿瘤分期共42例诊断准确，约占84.0%；肿瘤分期与诊断正确率成正比例关系；其中T4期的诊断准确率高达100%，显著高于其他分期，相比较具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 磁共振水成像和手术病理分期分析
2.2磁共振水成像与手术病理测定肿瘤浸润、转移情况
磁共振水成像诊断周围脂肪浸润的准确率为86.0%(43/50)；周围器官与骨盆浸润的准确率92.0%(46/50)；淋巴结转移的准确率为96.0 %(48/50)。
3.讨论
直肠癌是常见恶性肿瘤，目前认为可能和社会环境、饮食习惯等因素有关[4]。直肠癌的术前诊断，主要靠内镜，但它无法观察淋巴结转移情况。磁共振软组织分辨率较高，并能够分析淋巴结转移及周围组织器官浸润情况，甚至肝脏等远处转移情况[5]。
在本次研究中，50例直肠癌患者术前分期诊断正确42例，约占84.0%。同时，研究发现，肿瘤的分期越高，则诊断的准确率越高，T4期的诊断准确率高达100%。磁共振水成像诊断周围脂肪浸润、周围器官侵犯准确率也较高。由此可见，磁共振水成像技术应用于直肠癌术前诊断，临床价值较高。
4.结束语
综上所述，我院应用磁共振水成像技术对50例直肠癌患者进行了术前检查，结果与病理证实结果吻合度较高，不失为一种好方法，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]孙素芳.磁共振成像检查在直肠癌术前诊断中的应用[J].中国农村卫生.2013(08):57-58.
[2]庞鹏,侍明海,张东,杨银学.MRI在直肠癌术前诊断的应用价值[J].宁夏医科大学学报.2009,31(03):366-367.
[3]孙民.磁共振扩散加权成像对直肠癌术前T分期的价值分析[J].中外医疗.2012,56（12c):175-176.
[4]涂小煌,黎成金,马明等.磁共振水成像检查在直肠癌术前诊断中的应用[J].福州总医院学报.2011,16(4):270-272.
[5]李方印,鞠海星,李德川等.磁共振成像诊断在直肠癌术前局部分期中的临床价值研究[J].中国全科医学.2010,13（11C):3725-3727.
论文作者:张益
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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