宁乡县妇幼保健院 湖南长沙 410600
摘要：目的：探究在不同气质类型的多动症患儿干预时，应用心理行为干预的效果。方法：将80例不同气质类型的多动症患儿作为本次研究对象，对患者均采用儿童气质调查问卷进行调查评价，并将其分为难养、易养、中间、启动缓慢4个气质类型；对其均实施2个月的心理行为干预，并观察其心理行为方面的干预效果。结果：心理行为干预后患者的多动指数、冲动-多动、学习问题、品性问题均得到显著改善，其中易养型和中间型患者改善尤其显著（P<0.05）。结论：心理行为干预可改善多动症临床情况，且按照不同气质类型存在一定差异，而整体干预效果均较好。
关键词：心理行为干预；不同气质类型；多动症；应用效果
多动症在临床中较为多见，按照患者情况不同，可将其分为不同气质类型；无论何种气质的患者出现多动症均会影响其正常学习和生活，因此临床应该注重实施相关干预，本文则着重分析心理行为干预用于不同类型多动症患者的效果，意义在于研究其实际应用情况，为相关工作提供参考，研究研究详情做出整理和报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将80例不同气质类型的多动症患儿作为本次研究对象，患者均为我院2014年12月到2017年5月间收治的病例；对患者均采用儿童气质调查问卷进行调查评价，并将其分为难养、易养、中间、启动缓慢4个气质类型，每个气质类型中分别包括20例患者。纳入标准：（1）患者年龄在3-7岁；（2）患者均通过《中国精神障碍分类和诊断标准》中关于多动症的判定标准进行确诊；（3）患者家属知晓本次研究概况并同意参加研究。排除标准：排除合并先天性畸形、功能障碍的患者，排除依从性较差的患者。难养、易养、中间、启动缓慢4组分别包括的20例患者中，年龄、性别等基本情况均无显著差异（P>0.05），因此两组可实施统计学比较。
1.2方法
对入选的患者均实施2个月的心理行为干预，首先需要结合我院收治患者的实际情况和《儿科学》中推荐的多动症相关治疗方法，然后进行整理并对患者展开干预：（1）支持性心理治疗：医师在治疗的过程中和患者进行沟通，沟通过程给予患者充分尊重和肯定，使其具有自尊心，并且不丧失自信心；通过鼓励、支持和肯定，增加患者克服疾病的信心，使其充分发挥自身的主观能动性；（2）家庭支持治疗：在医师的带动下，家属和患者共同对疾病的概况进行学习和了解，尤其注意告知家属，在患者出现不良行为时，不应该立即给予批评和惩罚，而是应该耐心给予引导，对其正确之处给予鼓励，采用正强化的方法对患者进行鼓励，使其认识到自身的优点，同时强化优点弱化缺点，家庭支持治疗和支持性心理治疗相辅相成，故患者家属应该具备充足的耐心；（3）行为矫正：医师应该和患者、以及患者家属进行充分的沟通，当患者出现良好行为时，积极给予正强化鼓励，当其出现不良行为时给予引导和负强化，淡化其不良行为出现的频率，同时逐渐使得患者行为得到矫正，便于良好的融入学习和生活环境[1]；（4）疏泻疗法：医师和家属均应该适时和患者进行沟通，沟通中鼓励患者表达自己的不满情绪，包括对亲子关系和对事物的感受；通过释放合理发泄自身情绪，并逐渐释放出正能量和精力，最终改善心理状态，集中注意力上课。完成干预并观察其心理行为方面的干预效果。
1.3观察指标
观察患者临床情况，同时采用Conners父母问卷对儿童行为问题进行评价，评价分别在干预前后各进行1次；其中包括多动指数、冲动-多动、焦虑、学习问题、身心障碍、品性问题6个条目，各个条目得分越低均说明患者情况越好。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，计量资料用（ ）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2.结果
心理行为干预后患者的多动指数、冲动-多动、学习问题、品性问题均得到显著改善，详情见下表1。
表1 患者心理行为干预前后条目评分（ ）
注：*表示和干预前比较存在显著差异（P<0.05）。
3.讨论
多动症属于儿科常见疾病，临床又将其称为注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）[2]；多动症一般在学龄前儿童中多见，学龄早期儿童也有发病，病发对于患者的心理发育、正常生活、学习均会产生不同程度影响，所以临床应该注重及时对其实施相关干预[3]。目前临床对该类疾病治疗的方法包括药物治疗、心理行为干预等，由于现阶段儿童的生长环境特殊，因此家属往往注重治疗效果对患者带来的不良影响，故心理行为干预以其独有的安全性，相较于药物治疗更容易被广泛接受[4]。本次针对心理行为干预的研究结果可见，心理行为干预后患者的多动指数、冲动-多动、学习问题、品性问题均得到显著改善，其中易养型和中间型患者改善尤其显著（P<0.05）。产生文章结果的机制可能为，心理行为干预可对多动症患者产生良好的干预效果，但是受不同气质类型的影响，而气质类型是先天性、人类稳定且持久的一项特征，固化在心理层面；同时气质类型和行为密切相关，故经过干预患者情况可得到改善，但是存在一定差异；因此临床应该在心理行为干预应用时，考虑到患者的气质类型，注意因材施教，以期提高最终治疗效果[5]。
综上所述，心理行为干预可改善多动症临床情况，且按照不同气质类型存在一定差异，而整体干预效果均较好。
参考文献：
[1]张苹芳. 家长教养方式和儿童气质类型对儿童多动症影响的研究[D]. 中南大学，2013.
[2]王亚. 不同气质类型儿童多动症的相关因素和心理行为干预评估[D]. 安徽医科大学，2015.
[3]赵钊. 心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果研究[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：93-94.
[4]许梅娟，陈风莲，龚有红，等. 心理行为干预对精神分裂症患者护理应用研究[J]. 医学信息，2015（2）：109-109.
[5]阿依努尔?艾则木，阿先?阿布来提. 学龄期多动症儿童的心理调查及干预对策[J]. 中国医药指南，2015（23）：104-105.
论文作者:蔡蔚然
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 心理论文; 气质论文; 多动症论文; 类型论文; 效果论文; 多动论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;