青海大学附属医院心内科 810000
【摘 要】目的：探讨老年急性心肌梗死患者中运用循证护理的应用效果。方法：研究分析我院2014年8月至2016年5月期间随机抽取的100例老年急性心肌梗死患者，依据护理方法不同分为对照组与观察组各50例，对照组运用常规护理，观察组在常规护理上运用循证护理，分析不同护理后的患者情况差异。结果：住院时长上，观察组显著少于对照组，组间对比具有统计学意义，p<0.05；在抢救成功率与心律失常率上，观察组为100%与4%，对照组为86%与28%，组间对比具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为92%，对照组56%，组间对比具有统计学意义，p<0.05。结论：老年急性心肌梗死患者中运用循证护理可以有效的提升抢救成功率，降低心律失常发生率，加快疾病恢复，提升患者满意度。
【关键词】老年急性心肌梗死；循证护理；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-039-01
老年急性心肌梗死属于临床常见的冠心病类型，其发病急促，具有较高的致残率与致死率[1]，对人们生命健康构成严重性威胁。循证护理是当下新型的护理实践操作模式，主要是通过已经得到证实且有较高价值的研究成果作为护理工作的有效依据，从中寻找问题、实证与依据个体情况做针对性运用，合理的通过完整的护理方案来指导临床护理操作，不同于传统凭借护理惯性与直觉做护理工作判断[2]。本文通过研究分析我院2014年8月至2016年5月期间随机抽取的100例老年急性心肌梗死患者，分析运用循证护理的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究分析我院2014年8月至2016年5月期间随机抽取的100例老年急性心肌梗死患者，依据护理方法不同分为对照组与观察组各50例，对照组男性29例，女性21例；年龄为64岁至81岁，平均年龄为（72.4±2.5）岁；疾病情况中，冠心病者29例，高血压者25例；NYHA心功能分级情况中，Ⅱ级者5例，Ⅲ级者28例，Ⅳ级者7例；观察组男性27例，女性23例；年龄为62岁至82岁，平均年龄为（70.7±3.1）岁；疾病情况中，冠心病者27例，高血压者24例；NYHA心功能分级情况中，Ⅱ级者4例，Ⅲ级者31例，Ⅳ级者5例；所有患者均同意治疗与研究的进行，签署同意书。两组患者基本年龄、性别、病情上没有显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，做好生命体征管理，做好用药指导，了解患者主诉情况。观察组在常规护理上运用循证护理，从成立循证护理小组，有护士长领导做好资料查找作为护理依据，针对患者情况做针对性护理方案，操作执行、护理总结与评价，积累护理经验与分享等。具体内容如讨论所示。
1.3 评估观察
评估分析两组患者住院时长、抢救成功率、心律失常率、护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为很满意，80分至89分为满意，80分以下为不满意，满意率为80分以上患者比例总和[3]。
1.4 统计学分析
将两组患者护理后的数据通过spss17.0分析，计量资料使用t建议，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理相关指标情况
见表1，住院时长上，观察组显著少于对照组，组间对比具有统计学意义，p<0.05；在抢救成功率与心律失常率上，观察组为100%与4%，对照组为86%与28%，组间对比具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
循证护理操作如下：循证护理要成立对应的循证护理小组，小组组长有护士长单人，做好相关文献查阅收集，做好循证护理知识培训教育，确保相关资料信息的完整、真实、专业性，而后依据患者具体情况做有效的结合分析，拟定对应的护理方案。
在循证护理方案支持下做具体的实施，要做好镇静性护理，同时对于呼吸衰竭情况要做好对应的氧流量调控来改善缺氧状况，氧流量保持为2至4L/min，如果属于肺心病患者情况，需要降低到1至2 L/min标准的持续性氧疗。其次，患者由于疾病突发与生理上的难受性，会有较强的恐惧紧张等不良情绪，甚至由此影响治疗护理工作的进行。护理人员需要充分了解患者心理状态，积极沟通，了解其综合情况后做针对性的心理安抚疏导，主要是要提升患者治疗的信心与配合度，保持良好的治疗心理状态。其三，要做好体位护理，保持半卧位，依据病情变化来做好床头高度的调控，保持其舒适体位状态。其四，要做好必要的健康教育，一方面是针对患者，另一方面也需要针对家属房，让他们充分了解治疗的重要性、流程、注意事项，让其有充分的配合度，能够及时有效的了解与反馈不良情况，从而提供更针对性治疗措施。其五，要做好输液护理，把控输液量与速度，避免输液速度过快而造成患者心脏负荷过大，控制相关输液用药并发症，减少用药危险问题。其六，做好生命体征观察，如果心率提升超过100次/min，或者产生心律失常，需要做好对应预防控制工作，避免严重性并发症的出现。
循证护理需要做好护理评估与工作总结，及时有效的了解掌握护理中的问题，积累相关经验，同时将护理工作与医师、其他护理人员做分析讨论，能够有效得到经验从共享，同时有助于医护人员做好更具有专业性的医疗工作配合，提升今后治疗的顺利程度。
参考文献
[1] 陈晓莎.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].当代医学,2014,(2):134-135.
[2] 李艳云.循证护理减少老年急性心肌梗死患者心律失常发生率分析[J].中国医药导刊,2015,17(9):964-965.
[3] 郑星,王业娟.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].吉林医学,2014,(30):6850-6851.
论文作者:闫慧娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 情况论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 心律失常论文; 《系统医学》2016年15期论文;