浙江省瑞安市妇幼保健院 325200
摘要：目的 分析并研究血液标本采集对生化检验结果的影响。方法 选取医院收治的800例患者，随机分为观察组和对照组，每组400例，观察组分别于输血通路异侧采血、标本未溶血、采样后立即送检；对照组分别于输血通路同侧采血、标本溶血、采样后1h后送检，对比分析2组血液标本生化检验结果的差异。结果 2组血液标本生化检验结果比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 标本采集的部位以及送检时间对血液标本生化检验均有影响，所以血液标本采集必须按照要求严格进行操作。
关键词：血液标本；采集；生化检验
中图分类号：R446 文献标识码：A
在临床诊断中生化检验作为一个重要的依据，其准确性是诊断疾病，制定科学治疗方案的关键。本研究主要对在生化检验结果中血液标本采集的影响因素进行分析，力图找出影响因素，在生化检验中规避这些影响因素，提升生化检验结果的准确性，为疾病诊疗提供可靠的数据支持，分析内容和结果作如下说明。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月~2017年4月来院治疗的800例患者，随机分为观察组和对照组，每组400例。观察组男204例，女196例；年龄22～69（41．9±3．9）岁；对照组男199例，女201例；年龄23～71（43．5±3．2）岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组患者均采集血液标本，均签署同意书。
1.2方法
两组患者均接受血液生化检验，对照组患者在检查前接受常规的指导，而观察组则是针对检验结果的影响因素，采取相应的护理干预措施，具体如下：
①影响检验结果的相关因素分析：针对出现检验结果差错的具体案例，总结经验，分析其影响因素，并从血液标本采集当中寻找原因，具体包括准备工作不足、采血方法不当、送检不及时以及核查不严格，重点予以防控。②采血前的准备：首先要了解血液标本采集和检验的目的，将全血标本、血清标本以及血培养标本进行分类。护理人员应在采血前与患者进行沟通，讲解血液生化检验的方法、步骤和目的，给予其采血前的指导，使其保持稳定的情绪，并能够认真遵循采血前的注意事项，注意禁饮禁食的要求。③采血过程中的护理：根据检查的实际需要，选择合适的检验时间。严格查对血液标本采集过程所需的器械及相关物品，确保各类仪器、设备的良好运行。严格执行无菌操作，使用合适比例的抗凝剂对血样进行处理，轻轻摇晃均匀。尽量在2h内进行检验或在冷藏（4℃左右）保存12h内予以送检，并注意避免在送检过程中出现震荡。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行数据的统计分析与比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1血液标本采集部位对生化检验结果的影响
观察组血液标本钾、氯、肌酐水平高于对照组，钠、尿酸、葡萄糖低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表1。
3、结论
血液检验是协助临床疾病诊断的重要方式，其检验结果能够反映出患者的病情，可在制定临床治疗方案的过程中作为参考依据，还能够作为患者预后的判断。但是血液检验在临床疾病诊断和治疗中应用价值，需要建立真实、准确的前提下，保证其检验结果的准确性。血液检验结果不准确，主要原因是血液标本不合格，而血液标本不合格的问题则出自采集环节。
其一，采血前的准备工作不足，护患间缺乏沟通，血液检验前的指导工作不到位，部分患者对于检验前的注意事项缺乏一定的了解，未能遵循禁饮禁食等要求，显然会影响到血液检验的结果。其二，采血时间过长，抗凝剂使用不当，导致血液标本出现凝血或溶血的情况。其三，血液标本送检时间过长，未得到妥善保存。保存和送检过程中受到震荡及光照的影响，导致血液标本不合格。另外，采血量不足、标本容器选择不当也是重要的影响因素。针对检验结果的影响因素，加强对采血环节的护理干预，排除血液标本采集与检验的干扰因素。在血液标本采集前，护理人员应与患者沟通好，给予相应的指导。采血过程中，规范操作，严格控制采血时间，选择合适的标本容器，。妥善保存，及时送检，避免凝血或溶血的发生，以保障血液标本质量。
综上所述，在血液检验过程中，通过采集过程的护理管理，有效排除相关因素的干扰和影响，获得真实、准确的检验结果，仅为为临床诊断和治疗提供有价值的参考。
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论文作者:宋勇妹
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/8
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