惠州市第三人民医院病案室(广东惠州516002)
【摘要】随着网络信息技术的发展,其应用范围越来越广泛,逐渐渗透到医药卫生事业中,医药卫生事业的发展也是新时代基础设施建设的一个重要内容,病案信息化是医院质量管理的重要方面,病案信息的采集,存储,运送,保留问题在信息技术的介入后,显得更加轻松和便捷,电子病案的理念越来越广泛。条形码技术的应用大大减轻了医务人员的工作量,相对保证了数据的准确性,便捷了医院的信息处理问题,开创了新的信息渠道,也对医院的资源进行了整合,对于当今的医药卫生事业建设有重要意义。
【关键词】条形码技术 病案信息化 医药卫生事业建设
随着我国经济水平的快速发展,人们的生活水平提高,我国的医药卫生事业建设也蒸蒸日上,人们对就医的要求越来越高,去医院的人也是只多不少,医院的患者数据库一定会越来越庞大,更有可能出现所谓的混乱现象,医务人员的工作量也特别的大,可能就会出现病案管理的混乱或者丢失现象,但凡想要调取某些患者的相关病案资料都会崔在巨大困难,而且也不好管理,所以条形码技术应用在病案信息化管理中是很有必要的。
一、条形码技术在病案信息管理的具体应用
条形码技术不只是我们生活中看到的考试中的,超市食品上的应用,条形码系统是由条形码符号,制作,扫描,阅读组成的自动识别系统。条形码是由宽窄和反射率不一样的条,空组合成,都有其对应的编码,代表不同的信息。这些奇怪的编码对计算机来说是最好的指令,可以迅速翻译成称计算机语言,自动进行识别,简单而实用。在病人入院后,进行电脑输入,用个人的病案号以条形码的形式进行记录,然后取代过多的汉字,打印在病历上,加以保护,就避免了条形码打印粘贴的复杂程序。
二、条形码技术应用在病案信息化管理上的应用背景
由于国内的医院现在存在发展不完善的现象,大多数是由手工操作的形式完成医院病案管理,在回收,归还,整理的各个环节中容易产生偏差和失误,随着发展日益完善,有越来越多的病历资料,档案库的积累越来越多,每天的工作量也越来越大。手工处理的效率比较低,重复的工作会给人带来厌烦,而且录入相同的信息,处理繁杂,浪费精力和时间。而且手工的录入很难保证准确性,甚至会造成病案丢失,有不好的影响。再有,手工处理病案的升级是很复杂的工作,也有较大的工作量,在某个环节有一点的差错就会对最后病人的病历生成带来很难恢复的后果,可能还会有很多意外的麻烦。每天都会有很多入院出院的人,负责信息收集,病案整理的工作人员工作量大且繁杂,大量的纸质单据较为麻烦,会安排几个人共同进行,防止出现偏差,这就造成了资源浪费,而且效率不高,使信息更新滞后,阻碍了病案管理人员对医院病案资料的及时掌握。
三、条形码技术应用在病案信息化管理上的意义
1.减轻医务人员工作压力,提高工作效率
因为条形码技术具有高效率,高准确率的优势,一旦引入到病案信息化管理中,可以用更多的时间和精力投入到对病人的关怀上,也不用过于担心自己的字迹上或者是心理上的疏忽造成的差错等问题,相对减轻工作人员的压力。条形码技术的使用,可以在病人入院登记的时候就进行电脑录入然后打印出来,直接在病历上呈现出来,不用过后去重新收集然后录入,也会很好保存,不至于面临病案丢失然后重新找回的问题。计算机操作可以更好的对病人的资料进行记录,也可以在第一时间完成改变和升级等,也很好保存,不会因为字迹模糊或者是文件受损导致病案不清,准确率是可以保证的。
2.促进医院工作的体制完善
在病案信息化管理上对条形码技术进行使用,可以减少医院不必要的开支,细化每个人的工作领域,完善人员分配和工作分配的格局,相对整合医院的资源,也可以对医院的管理体制进行完善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆开发了一个病案的回收管理系统,在病案的签收环节上,增加了病案签收登记,退回登记,状态查询登记等相关制度,传统的病案签收登记是每个月打印超级多超级复杂的表格文件,工作量大,核查费时费力,而且无法统计准确的回收等相关事宜,也就无法进行分析,这种新的管理系统不仅解决了这些问题,而且支持各种新功能,对提高病案管理整体水平有重要意义。
3.实现了病案的同步签收
对于实行纸质病案和电子病案共存的制度,纸质病案回收到病案室进行条形码扫描,然后签收,电子病案经过签收归档后,临床科室的相应出院电子病案程序就会进行提示,然后关闭,就绝对的杜绝了电子病案被随意篡改,恶意使用的可能,确保了电子病案的客观性,准确性和真实性,也维护了病人本身的隐私权,给病人最大程度的信任。
4.完成病案的示踪功能
临床医师借阅病案的时候,使用条形码扫描之后,会在计算机终端上进行自动记录,关于病人的基本信息,病案的基本内容,借阅人和借阅归还时间,一旦超出规定时间就会进行系统自动提醒归还,逾期进行惩罚。在进行归还之后,系统后台自动取消借阅信息,然后将资料归库,方便下一次的借阅,就像是现代的电子图书馆的规模化管理一样,具有时效性和规模化,方便了病案动态查询,一定程度上解决了传统的借阅或者逾期不还的现象。
5.促进电子病案的质控作用
在进行病案条码的扫描签收时,系统会在后台自动提示质控医师和相关护士对这一病案进行质控。只有质控后的电子病案才会有负责医师和质控护士的签字,并且会打印在病案上面,如果没有相关人员的签字就不具有作用,系统无法进行签收,病案就会显示为未归档的状态,会起到督促相关人员主动积极完成电子病案的质控作用。
四、检验条形码技术在病案信息化管理上的成果方法
1.进行对比
可以在人工资料录入和条形码计算机使用上两组随机抽取一百份或者一千份病案,然后对正确率,签收速度等相关指标进行对比和考察研讨,来评估哪种方式比较有优势。
2.进行讨论
选出不同组别的病案打乱,让医师进行使用和观测,对该病案中的具体内容和患者各方面情况以及预后进行判断和陈述,然后根据医师的选择决出优胜。
3.实际检验
可以在巨大的数据库中指出要调查的病案,看两种病案管理方法下,哪一种能以最快的速度准确的找到需要的病案,而且拿出相关内容,供给大家进行分析,来检验出哪一种方式具有优势。
【总结】由于我国医药卫生事业的蓬勃发展,就医人数越来越多,群体也越来越广泛,相信,每个医院的数据库都会极其庞大,存储了大量的病案信息,较多的纸质资料,不但不好保存,在查询病案或者病人要求调取资料上都会存在很大的障碍,在对实习的医师进行医案管理培养上也会很麻烦。所以条形码技术在病案信息化管理上的应用十分有必要,不仅解决了医案大规模保存的问题,也对医院的管理体制进行了补充革新和完善,也算是为我国的医药卫生事业建设做出了贡献。所以,在当代的医院资料处理上适当引入新的技术,是绝对有必要和有优越性的。
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论文作者:黎慧蓉
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/26
标签:病案论文; 条形码论文; 医院论文; 技术论文; 病人论文; 信息论文; 信息化管理论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;