武胜县中医医院 638400
摘要：目的：探讨小儿肾病综合征的临床治疗效果。方法：从我院于2016年04月-2017年04月间收治的小儿肾病综合征患者中，选择92例作为本次研究对象，并采用电脑随机的方式，将92例研究对象随机分成常规组（n=46）与研究组（n=46），其中常规组采用常规西医治疗，研究组在西医治疗基础之上，采用中医加减辨证治疗，对比两组临床治疗效果。结果：研究组临床总疗效高达93.47%；常规组临床总疗效高达78.26%；组间结果比较存在差异（p<0.05），有统计学意义。统计两组不良反应发生率，结果发现研究组低于常规组（6.52% VS 17.39%），差异显著（p<0.05）。结论：小儿肾病综合征患者采用中西医结合治疗，可有效提升临床治疗成效，降低不良反应发生率，值得临床应用。
关键词：小儿；肾病综合征；临床治疗；效果
在临床儿科疾病中，肾病综合征较为常见，临床表现呈少尿、水肿、呼吸道感染等，而且病程长，采用激素予以治疗后，容易发生诸多的不良反应，导致患者治疗依从性减低，严重影响到患者生活质量[1]。临床目前尚未明确小儿肾病综合征的发病机制和原因，治疗疗效欠佳[2]。在临床实践中，我院尝试采用中西医结合方案，对小儿肾病综合征进行治疗，获得了较为满意的疗效。现将结果作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究总共纳入小儿肾病综合征患者92例，收治时间为2016年04月至2017年04月，在签署知情同意书后，采用电脑随机的方式，将其划分为常规组与研究组，各组病例数为46例。其中常规组有男性研究对象28例，女性研究对象18例，年龄2-12岁，平均（7.67±1.33）岁，病程7d-2年，平均（3.77±2.12）个月；研究组有男性研究对象30例，女性研究对象16例，年龄2-11岁，平均（7.14±1.19）岁，病程5d-2年，平均（3.55±2.31）个月。两组临床资料经过临床检验，发现无差异（p>0.05），存在可比性。
1.2方法
常规组患者采用西医治疗，口服5mg强的松，2次/d，5mg/次；静脉滴注10%葡萄糖溶液20ml+50mg环磷酰胺。持续应用三周，当患者尿蛋白呈阴性之后，强的松用量则改为5mg/次，1次/d。稳定病情后，再一次降低强的松的用量。
研究组在西医治疗基础之上，采用中医加减辨证治疗，具体方法为：（1）针对脾肾阳虚者，方组：党参、白术、茯苓、熟地、附子、白茅根、菟丝子、椒目、生麦芽、猪苓、泽泻；（2）脾虚湿泛者，方组：生麦芽、茅根、赤小豆、陈皮、棉芪、苡仁、白术、党参、茯苓、泽泻、桂枝、猪苓；（3）若患者呼吸不畅，则加三子养亲汤；（4）若患者尿少，则加肉桂和车前子；腹胀者则加大腹皮和砂仁；高血压者则加决明、珍珠母、夏枯草。1剂/d，用温水煎煮，2次/d，分早晚服用。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果进行评价，标准如下：接受临床治疗后，患者蛋白尿经连续测定呈阴性，每日尿蛋白定量<0.2g，血白蛋白接近正常或恢复正常，视为显效；接受临床治疗后，患者尿蛋白下降明显，24h尿蛋白<3.5g，血白蛋白改善显著，视为有效；患者血白蛋白、尿蛋白无任何改善，更甚至呈严重化趋势，视为无效。临床总疗效=（有效+显效）/总病例*100%。观察并统计两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床治疗效果
经过中西医结合治疗的研究组，临床治疗总疗效达到了93.47%；经过单纯西药治疗的常规组，临床治疗总疗效达到了78.26%；组间结果比较，差异显著（p<0.05），有统计学意义。见表1。
3.讨论
小儿肾病综合征单纯西医治疗效果欠佳，而且不良反应较多[3]。激素类药物可通过抑制免疫、抗炎等作用，帮助患者改善免疫失调所引起的肾小球损伤及其炎性反应[4]。此次研究通过中西医结合的方式，对小儿肾病综合征患者进行治疗，取得了满意的疗效，主要是因为中医辨证治疗，可帮助患者改善肾阴虚，避免激素引起的阴虚火旺，减低不良反应的发生率，促进患者治疗顺从性提升；通过中医治疗，还可以促进患者提升肾上腺皮质能力，避免患者发生反跳现象，达到稳固疗效的作用[5]；中医治疗在促进患者免疫能力提升、温肾助阳方面，效果也十分突出。
经过本次研究尝试，结果发现中西医治疗的研究组，临床疗效明显高于常规组（p<0.05），不良反应发生率明显低于常规组（p<0.05）。这一结果提示我们，中西医结合治疗小儿肾病综合征，临床治疗效果优越，不良反应发生率低，值得临床应用。
参考文献：
[1]万红，唐国红，邹洪. 低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床疗效分析[J]. 临床医学工程，2014，04：471-472.
[2]王蕴娴，李静. 甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床效果观察[J]. 中国临床研究，2016，01：106-107.
[3]周平，谭忠友，秦弦. 小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果[J]. 检验医学与临床，2016，19：2810-2812.
[4]彭忠胜. 中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，19：4369-4370.
[5]郭起安. 血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析[J]. 中国医药指南，2013，04：400-401.
论文作者:陈东雷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 小儿论文; 肾病综合征论文; 疗效论文; 常规论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;