曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000
【摘要】 目的：分析快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果。方法 ：选择我院2018年1月~2019年7月收治的120例腹腔镜阑尾切除术的患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（60例，使用常规围手术期护理）和观察组（60例，实施快速康复外科围手术期护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组术后的出现切口感染、肺部感染等并发症的比率，SDS、SAS评分，住院时间均小于对照组。两组差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。 结论 ：快速康复外科围手术期护理方式干预阑尾切除手术患者，显著改善患者在接受治疗时的身体健康状况，有较高应用价值。
【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜阑尾切除手术；围手术期护理
阑尾炎是一种常见的外科疾病，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，可分别有不同的症状和治疗方式，普遍存在青年人中，男性得病的机率大于女性[1]。引起阑尾炎的原因有阑尾腔内有细菌入侵，梗阻或者便秘等。腹部疼痛是阑尾炎患者常见的症状，初期有中上腹或者肚脐周围疼痛，数小时后，腹痛转移并固定于右下腹[2]。同时这一症状在发生时，也会对患者的身体健康和生活质量造成较大影响。因此需对阑尾炎患者进行手术治疗和护理。本研究中，分析了经过患者实施快速康复外科围手术护理干预腹腔镜阑尾切除手术的临床效果，详细结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年7月收治的120例腹腔镜阑尾切除术的患者，所有患者均患有阑尾炎，并做了腹腔镜阑尾切除术。将其按照护理方法不同，分为对照组（60例，男40例，女30例，24.85±9.85岁）和观察组（60例，男35例，女25例，29.65±9.36岁）。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组的所有患者对此研究完全知情，并签署了调查同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
所有患者病情较为稳定，仅需为其提供药物治疗，但需住院观察其病情。在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，观察组在此基础上实施快速康复外科围手术期护理，具体方法如下：
1常规围手术期护理。对照组采用常规的围手术期护理。完成常规的术前准备，对患者
病情既往史和健康状况、手术环境，患者身体状态等进行常规评估。术前3d控制患者饮食，术前6h禁食。手术当天对患者进行皮肤和胃肠道检查，取下身上的所有装饰品，准确及时给予麻醉前用药。术后等肛门排气后即可饮水，给予少量流食。引导患者多下床走动，便于排气。最后给患者普及阑尾炎患者术后注意事项及并发症护理。
2.快速康复外科围手术期护理。基于常规围手术期护理的基础上进行快速康复外科围手术期护理。首先向患者家属普及快速康复外科围手术期护理的概念，鼓励患者家属配合治疗。其次做好术前准备，术前3d控制患者合理控制饮食，术前6h禁食禁水。手术当天对患者进行皮肤和胃肠道检查，术前输液提前预热，保证患者的体温正常，达到术前的最佳状态。手术中根据患者的忍耐力，决定镇痛药是否要加量。手术后协助患者进行排尿排气，同时给予患者相应的护理措施。同常规护理的操作一样，鼓励患者多下床走动，控制患者的饮食量，手术后6h内只能给予流食。快速康复外科围手术期护理不仅是为了患者早早出院，更是为了患者早日康复。
1.3 疗效标准
1.观察两组患者治疗有效率。显效：患者在治疗后病情明显好转。有效：患者在治疗后有一定好转。无效：患者在治疗后无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效+有效）/所有患者。
2.观察两组患者不良反应率指标包括切口感染，肺部感染等并发症。不良反应率=（切口感染+肺部感染）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
3讨论
阑尾炎是临床较常见的外科疾病，也是对青年人群身体健康和生活质量影响较大的疾病类型。而随着诸多因素的影响，当前阑尾炎也对我国人民的身体健康造成了越来越严重的影响，也对患者生命造成了极大威胁。而对于阑尾炎患者而言，腹痛是较常见症状，如果不及时进行有效治疗,会对患者造成严重伤害。
在这样的前提下，需找出对阑尾炎患者的有效护理方法。当前在对阑尾炎腹痛患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但仍需注意的是，由于腹痛在发生时有着疼痛严重、发生较快、难以缓解的特点，因此通过常规护理往往难以取得较好效果[3]。尤其需要注意的是，腹痛会导致患者在接受治疗时出现身体状态不佳的情况，从而影响其对治疗和护理的依从性。
而针对这一特点，快速康复外科围手术期护理开始得到了较多关注。通过快速康复外科围手术期护理干预的方式，可对患者在治疗和护理期间的身体状态进行有效处理，从而较好改善患者在治疗期间的依从性和效果。本研究也显示，通过对观察组患者实施快速康复外科围手术期护理干预，可显著改善身体状态，并能够明显减少住院时间和减缓腹痛程度，大多数患者都会达到痊愈的效果。本研究中，快速康复外科围手术期护理对患者是切实有效的。在胡志英[4]和周玉娟[5]等研究中，即分析了快速康复外科围手术期护理在阑尾炎患者治疗期间的效果。在其研究中均显示，使用的方式可显著改善阑尾炎患者临床病情，其结果和本研究类似。
综上所述，在对阑尾炎患者实施临床治疗时，通过使用快速康复外科围手术期护理干预的方式，可显著改善患者身体状态和腹痛严重程度，尤其是可减少住院时间，有较高使用价值。
参考文献
[1]李艳芳.快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(01):192-193.
[2]李育秀,杨建琼,李佳静等.快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果[J].医疗装备,2018,31(10):183-184.
[3]欧琼珊,张椿娜,张佳等.多学科合作模式下胃肠外科快速康复的应用研究[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):76-78.
[4]胡志英.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].科学咨询(科技·管理),2019(03):68.
[5]周玉娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].系统医学,2019,4(03):159-161.
论文作者:何紫瑞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
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