（黑龙江省绥化市北林区永安镇中心卫生院 黑龙江绥化 152013）
摘要：目的 在口腔修复中采用牙冠延长术，观察疗效。方法 随机自我院2016年12月至2017年11月患者资料库中选取30例口腔修复患者入组，根据数字表法分组，15例实验组患者行牙冠延长术治疗，15例对照组患者行常规治疗。结果 实验组患者有效率、疼痛评分、症状缓解时间均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论 在口腔修复中采用牙冠延长术，疗效确切。
关键词：口腔修复；牙冠延长术；疗效
牙冠延长术在临床上运用频繁，可利用手术办法降低龈缘位置，可暴露健康的牙齿结构并增加临床中牙冠长度，可有效去净腐质并在不侵犯生物学宽度前提下制作修复体，有利于修复体固位，可增加修复体美观行，有利于临床制取印模。本次探究中共计选取我院2016年12月至2017年11月收治的30例患者，分析了在口腔修复中采用牙冠延长术的疗效。
1 资料与方法
1.1资料
在我院随机选取30例口腔修复患者，均知情同意，选取时间2016年12月至2017年11月，利用数字表法均分患者，15例实验组患者年龄21岁至69岁，中位年龄45.6岁，患牙15颗，男女比例10：5；15例对照组患者年龄22岁至70岁，中位年龄45.2岁，患牙15颗，男女比例9：6。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
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1.2方法
15例对照组患者行常规治疗，15例实验组患者行牙冠延长术治疗：手术前1个月，给予患者实施根治术、根管治疗及洁治术，清除患者牙龈炎症并在术前利用X线检查对根管是否严密填充进行确定，对患者口腔卫生情况进行仔细检查并对理想牙冠长度进行精确计算，将计算结果作为手术参考，给予患者术前检查，准备好手术器械并给予患者常规麻醉、消毒处理，确定未来龈缘位置时需要根据相邻牙齿牙龈高度、探测出的牙根断端位置及探测出的牙根断端范围等，给予患者实施斜切口及翻瓣等操作时需要根据患者切除的牙龈数量进行操作，暴露断根面并将部分牙槽骨去除，促使牙槽嵴顶间距离与断面距离3mm，去骨操作时需要将涡轮机转速调低并加大喷水以避免骨面产生过多热量，避免出现坏死现象，将患者跟面上残留的牙周纤维组织去除以避免再附着，实施龈瓣复位缝合操作时需要促使断端在牙龈上2mm位置，术毕1.5个月后实施义齿修复，利用不超过牙根直径的纤维桩作为桩核进行修复治疗，距离根尖孔4mm以上，在患者牙龈下0.5mm位置做0.8mm阶台并利用烤瓷修复体修复牙冠部分，促使义齿完整状态有效恢复。
1.3效果评估
治疗后，不存在叩痛、未出现牙齿松动、恢复正常咀嚼功能、不存在牙龈炎症、修复体状态良好、患者自感良好则判定有效，利用模糊数字评分判定疼痛。
1.4统计学办法
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2 结果
分析发现，实验组患者有效率93.33%（14/15）、疼痛评分（5.68±0.33）分、症状缓解时间（5.27±1.43）d均明显更优于对照组患者有效率60.00%（9/15）、疼痛评分（7.11±0.37）分、症状缓解时间（8.25±0.15）d，X2=4.6584，t=11.1709，8.0269，差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
冠折、根面龈、残根导致的断根位置在龈下部位，临床上利用牙冠延长术治疗来保留此部位作为修复体基牙的单根牙，折断残端对牙体预备及制取印模造成严重影响，出现牙龈增生的几率较高。
牙冠延长术临床应用价值较高，可有效治疗折断或者重度龋齿患者，可促使龈缘位置有效降低并促使牙冠有效增长[1]，使用办法是以根向复位瓣手术方式，可对牙齿修复效果提升起到有效促进作用，具有较好的美观性，可确保修复体稳定，可有效防止患者产生牙周病变，可获得牙周生物学宽度[2]。一般情况下，正常牙齿龈底沟距离牙槽嵴的距离不变，为生物宽度，牙冠延长术可通过牙周手术治疗取出部分牙槽骨并改变牙槽嵴位置，确定龈沟底位置并确保术后牙冠长度正常。
传统牙龈切除术可切除增生牙龈及损坏牙龈，可修整正常牙龈，效果确切，但是，安全性不高，可导致患者出现牙周炎，可对患者牙齿内纤维组织形成破坏[3]，可导致患者诱发并发症并影响正常生活。牙冠延长术可有效弥补这一不足，术前，需要做好术前准备工作，需要给予患者实施完善的牙周基础治疗，有效消除患者牙龈炎症，给予患者实施口腔卫生有效指导，可有效避免患者扩大菌斑，较为符合牙周外科手术要求。需要注意的是，患者术后1周可能出现术区轻度水肿或者发红，6周后，可自行缓解，半年后，可恢复正常。
本组研究结果 实验组患者有效率93.33%（14/15）、疼痛评分（5.68±0.33）分、症状缓解时间（5.27±1.43）d均明显更优于对照组患者。结果证实，在口腔修复中采用牙冠延长术具有可行性，可明显减轻患者痛苦。
综上，在口腔修复中采用牙冠延长术的疗效确切，可明显改善患者疼痛，可明显缩短患者症状缓解时间，修复过程中不破坏牙周组织，可有效避免患者牙周炎发生，值得临床推荐。本组后续研究中，需要对牙冠延长术的疗效进行进一步探讨，可从增加样本数量以及牙周指数方面进行研讨和实验，增加本组研究临床参考价值。
参考文献
[1]邹雪滨. 牙冠延长术对口腔修复的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2017，15（6)：168-169.
[2]蒲萍. 牙冠延长术在口腔修复中的应用效果探讨[J]. 系统医学，2016，1（10)：99-101.
[3]曹晶岩. 牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察[J]. 中国保健营养，2017，27（3)：51-52.
论文作者:王明果
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：牙冠论文; 患者论文; 牙龈论文; 口腔论文; 实验组论文; 疗效论文; 位置论文; 《航空军医》2018年9期论文;