张红生 钟英亮 宋金生 黎云鹏
宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：观察前列腺癌根治术的临床疗效。方法：从本院自2013年1月至2015年1月期间所收治的前列腺癌患者当中选取42例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组两组，每组各21例。对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗组术中平均出血量、平均住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床治疗效果（95.2％）明显优于对照组（81.1％），差异具有统计学意义（X2=6.314，P＜0.05）。结论：采用前列腺癌根治术治疗前列腺癌，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
关键词：前列腺癌；前列腺癌根治术；临床疗效
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要且有效手段，是一种在切除前列腺及其周围组织之后仍将膀胱和剩下的尿道重新连接起来的手术方式[1]。本研究中，我院主要分析探讨了前列腺癌根治术的临床疗效，现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
从本院自2013年1月至2015年1月期间所收治的前列腺癌患者当中选取42例为研究对象。纳入标准：所有患者经临床诊断及B超检查均被确诊为前列腺肿瘤，且仍局限于前列腺内部；没有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍。按照数字表法将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各21例。对照组中年龄40-77岁，平均年龄（57.31±7.39）岁；治疗组中，年龄40-78岁，平均年龄（58.31±6.39）岁。两组患者年龄等资料方面比较差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用开腹手术治疗：全麻后，患者取仰卧位，在脐下正中作一个2cm切口，作气腹，然后切开双侧盆内筋膜，切断部分耻骨前列腺韧带，分离前列腺外侧壁，暴露出前列腺肿瘤，并完整切除。最后清洗、缝合、放置引流管。
治疗组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗：患者全麻后取仰卧位，在脐下正中作一个2cm切口，作气腹。在腹腔镜下先清除双侧盆腔淋巴结，然后分别解剖出髂外动静脉、髂内动脉及闭孔神经。暴露并联合切除整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结，之后将膀胱剩下的尿道重新缝合、连接起来。最后清洗、缝合、放置引流管。
1.3 评价标准
（1）观察指标：以两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床症状以及并发症发生情况为观察指标。（2）疗效评价标准：显效：临床症状基本全部消失，前列腺功能恢复正常；有效：临床症状有很大改善；无效：尿频、尿急等临床症状没有任何改变，前列腺功能存在障碍。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100％。
1.4 统计学分析
本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料表示为（ ±s）形式，计数资料统计学处理方法为X2检验法，若两组之间数据资料P<0.05，对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床治疗情况比较
治疗组术中平均出血量、平均住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表一：两组临床治疗情况比较（ ±s）
注：*和对照组相比较，X2=6.314，P＜0.05。
3 讨论
前列腺癌指的是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，主要包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、腺鳞癌等[2]。引起前列腺癌的因素有很多，例如环境、遗传、性活动、饮食习惯等都会导致前列腺癌。随着生活方式的改变，我国前列前癌的发病率在呈不断增长的趋势。临床上通常采用手术治疗的方式治疗该疾病，目前最常用的是腹腔镜下前列腺癌根治术。
前列腺根治术是一种在切除包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结后，将膀胱于剩下的尿道重新连接起来的手术方式[3]。但这种手术方式主要适用于前列腺肿瘤仍在前列腺内的患者。该种手术方式能够在保留患者性功能的基础上，缩短治疗时间，降低并发症的发生率。
通过本文的研究，治疗组患者术中平均出血量、平均住院时间分别为（371.6±77.4）ml、（20.3±4.7）d。治疗组术中平均出血量、平均住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床治疗效果（95.2％）明显优于对照组（81.0％），差异具有统计学意义（X2=6.314，P＜0.05）。这说明采用前列腺癌根治术治疗前列腺癌，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王志荣，胡强，徐卓群，王强，严志强，宣枫，黄兴，周洪益.腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌54例疗效观察[J].山东医药.2010，50（47）：68-69.
[2]黄红星，李志坚，曹彬.腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的疗效[J].中国老年学杂志.2013，33（15）：3789-3790.
[3]张宁，唐洪娟，李春兰.腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理[J].医学临床研究.2013，30（10）：1985-1987.
论文作者:张红生,钟英亮,宋金生,黎云鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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