洪卫华
（巴中博济医院 四川 巴中 636600）
【摘要】 目的：为有效治疗耳廓假性囊肿，临床探究曲安奈德局部注射的疗效。方法：选取我院2014.6～2015.7期间96例经诊断为耳廓假性囊肿患者，分为观察组和对照组，按入院时间进行分配，每组48例。对照组给予囊肿抽吸石膏固定治疗，观察组性囊肿抽吸局部注射曲安奈德治疗，观察两组疗效。结果：治疗后两组临床有效率相比，联合组率高达93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05。结论：临床在治疗耳廓假性囊肿时采用局部注射曲安奈德，疗效好、患者恢复快。
【关键词】 疗效；局部注射；囊肿抽吸；曲安奈德；耳廓假性囊肿；石膏固定
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0201-02
Clincal effect of local injection of Triamcinolone Acetonide in the treatment of pseudocyst of auricle
【Abstract】Objective To efficiently treat the pseudocyst of auricle and explore the clincal effect of local injection of Triamcinolone Acetonide. Method 96 patients with pseudocyst of auricle treated from June 2014 to July 2015 in our hospital were selected. The subjects were divided into observation group and control group according to the admission time of hospital, 48 cases each group. The control group adopted the suction of cyst and plaster fixation; the observation group adopted the suction of cyst and local injection of Triamcinolone Acetonide. The curative effect for two groups was observed. Result After treatment, the clinical effective rate of observation group (93.8%) was significantly higher than that of control group (81.3%)(P＜0.05).Conclusion The local injection of Triamcinolone Acetonide has a better and faster effect in the treatment of pseudocyst of auricle .
【Key words】 Curative effect;Local injection; Suction of cyst; Triamcinolone Acetonide; Pseudocyst of auricle;Plaster fixation
耳廓假性囊肿意指耳廓外侧局限性半球形隆起，囊肿内有浆液样渗出物，其致病因素至今未明，但有学者研究发现此病以男性为高发人群，且有明显发病年龄段30～45岁青壮年发病率较高[1]。本次临床探究囊肿抽吸后局部注射曲安奈德治疗效果，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014.6～2015.7期间96例经诊断为耳廓假性囊肿入院治疗的患者，分为观察组和对照组，按入院时间进行分配，每组48例。观察组男性30例，女性18例，患病时间7天～8周，平均时间（16.5±3.7）天，年龄21～62岁，平均年龄（44.5±4.7）岁；对照组男性31例，女性17例，患病时间6天～8周，平均时间（16.7±3.4）年，年龄23～66岁，平均年龄（44.3±4.5）岁。两组病患检查符合耳廓假性囊肿临床诊断标准[3]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者可积极配合治疗并签署知情同意书，其中基本早期两组患病时间等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较
1.2 方法
所有患者取患耳处侧卧位，常规消毒患耳处皮肤并将5mL注射器在无菌操作下对囊肿进行穿刺，抽吸囊液，对照组在囊液抽吸后用棉球塞住耳道口并将糊状石膏均匀涂抹在患耳内外测，为防止加压过紧造成皮肤血运障碍涂抹石膏时需留露耳垂；观察组在抽吸囊液后保留针头将适量振摇均匀的曲安奈德注射液（批准文号：国药准字H53021604产品规格：1ml:40mg），以针管吸取经针头注入囊腔内，进行2～3次冲洗，最后向囊腔内注入药量为囊液量一半的药液，使囊腔重新隆起。此过程需缓慢注入同时注射后可轻度按摩患耳，促使药物与囊腔接触，拔出针头并使用无菌棉球止血，无需包扎固定。
1.3 疗效评价
观察两组疗效，采用临床耳廓假性囊肿恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：治疗后患者囊肿状消失，患耳外观正常且3个月内无复发。病情好转：患者经多次治疗囊肿状消失，患耳外观正常且3个月内无复发。病情有所恢复：患者经多次治疗囊肿明显消失，外观轻度受损。病情无进展：患者病情无改善或病情加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
治疗后两组临床有效率相比，联合组率高达93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05，见表1。
表1 两组治疗效果（n=48，例）
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3.讨论
耳廓假性囊肿临床表现为单侧隆起、局部胀满感、发痒、灼热感，此病致病原因至今未明，但目前多数学者认为此病多因受到某些机械刺激，导致患者出现局部耳廓循环障碍以致耳朵软骨出现炎性渗出，造成囊肿形成[4]。有学者研究发现由于耳廓结构特性，此病多发于耳廓外侧，同时三角窝、舟状窝为多发患耳类型，由于耳廓皮下组织少、基本为软骨支架且软骨膜、皮下组织内侧面较薄，当受到外来刺激由于软骨与皮肤粘连易导致局部出现血运障碍，使得软骨出现炎性渗出且渗出物不易吸收，造成囊肿形成[5]。若不及时进行治疗易导致皮肤增厚、变形严重影响患者外观，目前临床此病治疗方针为促进囊壁纤维化、刺激囊壁使其粘连愈合，预防再次出现渗出物。有学者研究曲安奈德局部注射可有效治疗此病，其是一种具有强效抗炎、抗过敏的药物，通过稳定溶酶体膜、抑制细胞免疫与纤维蛋白渗出，抑制毛细血管扩张达到抑制炎症的目的。其与传统采用石膏固定治疗相比，操作简单且避免长时间戴耳套导致的皮肤血运障碍，患者接受程度高且不影响外观，因此曲安奈德局部注射已成为临床治疗疾病有效方式。
本次我们对局部注射曲安奈德疗效情况进行观察，发现两组临床有效率相比，联合组率高达93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05，结果表明此药局部注射可提高治疗效果。
综上所述，临床在治疗耳廓假性囊肿时采用局部注射曲安奈德，疗效好、患者恢复快，可临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘军,杨晓萍,张波等.耳郭假性囊肿前壁切除并贯穿缝合加压手术疗效分析[J].武警医学,2012,23(12):1092-1093.
[2]黄开怀,张祖天,陈汝德等.穿刺抽液囊内注射曲安奈德治耳廓假性囊肿[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012,19(2):96.
[3]高鸿明,何晓峥,欧华雄等.曲安奈德局部注射结合口服勒马回治疗耳廓假性囊肿疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,20(1):47-48.
[4]郑林,曾钟杰,吴波等.耳廓假性囊肿前壁切除术疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012,19(11):631.
[5]李正锋,秦莹.曲安奈德治疗耳廓假性囊肿疗效分析[J].医学理论与实践,2012,25(21):2664-2665.
论文作者:洪卫华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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