湖南省永州市道县人民医院 425300
【摘 要】目的：探究分析老年患者留取大便标本的改进方法，目的在于提高老年患者答辩标本的送检率。方法：本组对照试验选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的200例接受便常规检查老年患者为观察对象。采用随机数字表法，将200例老年患者随机分为实验组和对照组，对照组患者使用大便标本常规留取方法，实验组患者使用改良方法留取大便标本，对比两组患者在大便标本送检率和满意度方面的差异。结果：对照组患者中，留取标本数76例，送检率为76.00%，实验组患者中，留取标本数93例，标本送检率为93.00%，实验组患者标本的送检率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组患者的满意度为95.00%，对照组为68.00%，实验组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：将改良方法应用于老年患者大便标本的留取操作中，能够显著提高老年患者大便标本的送检率和满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】老年患者；大便标本；改良方法；送检率；满意度
本院临床人员，将改良后的大便标本留取方法应用于老年患者的标本留取工作中，有效提高了老年患者大便标本的送检率，现将心得体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组对照试验选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的200例接受便常规检查老年患者为观察对象。采用随机数字表法，将200例老年患者随机分为实验组和对照组，每组100例患者。实验组患者中，男性患者52例，女性患者48例；患者年龄在61～83岁之间，平均年龄为（65.23±4.25）。对照组患者中，男性患者51例，女性患者49例；患者年龄在62～82岁之间，平均年龄为（65.41±4.21）。入选标准：能够自行排便的老年患者，排除禁食、肠梗阻患者。对比两组患者的例数、性别、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组老年患者采用常规方法留取大便标本。患者将大便排入便池中，然后使用棉签作为留取工具，取新鲜的大便标本送检[1]。
1.2.2实验组
实验组老年患者采用改良方法留取大便标本，具体方法如下。准备材料：大于马桶冲水前水面面积的硬纸板1张，卫生纸1张，剪刀1把[2]。根据马桶冲水前水面面积，将硬纸板裁剪成略大于水面的形状。将裁剪后的纸板平行置于水面，上面平铺一层卫生纸[3]。患者排便后，取适量留取标本。留取标本后，妥善处理残余大便和硬纸板。
1.3统计学处理[4]
利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1送检率
对照组患者中，留取标本数76例，送检率为76.00%，实验组患者中，留取标本数93例，标本送检率为93.00%，实验组患者标本的送检率显著高于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异。
2.2满意度
3.讨论
在老年患者的住院治疗中，尿常规、便常规是十分重要的临床检查项目，也是能够反映患者基本病情的实验室检查指标[5]。但是在实际的临床工作中，受到患者不配合、护理人员责任心不强等种种因素的影响，患者的尿液、大便标本不能够及时送检，特别是大便标本。大便标本不能及时送检，临床医师就无法根据便常规的诊断结果来判断患者的细菌感染情况，严重影响了临床医师的诊断和治疗工作，也会降低医院的病历质量[6]。
目前而言，医院普遍使用的坐式冲水马桶。坐式冲水马桶的推广使用，给大便标本的留取带来了一定的困难。因为冲水马桶中在待使用状态时，会有一定的水量。当患者如厕后，大便会与马桶内的水混合，降低了留取标本的质量。由于老年患者的肠道功能不如年轻人，很多老年患者容易出现肠道功能紊乱、腹泻、大便稀释等现象，这个留取大便标本都带来的一定的困难[7]。如果不能确保大便标本的留取质量，就会对便常规的检查结果造成影响，影响临床诊断和治疗。本院临床人员改良了老年患者的大便标本留取方法，使用廉价易取的硬纸壳等工具，提高了老年患者大便标本的留取质量。从本次临床研究分析的结果上看，实验组患者大便标本的送检率为93.00%，对照组患者大便标本的送检率为76.00%；实验组患者大便标本的送检率显著高于对照组（P＜0.05），组间对比具有统计学差异。同时，实验组患者的满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，将改良方法应用于老年患者大便标本留取过程中，能够提高大便标本的送检率，提高患者满意度，值得在临床上推广使用[8]。
参考文献：
[1]林美丽，卢淑洪，柯巧芸.护理标识对大小便标本留取依从性的影响[J].中国社区医师，2014，32：144-145.
[2]崔晶晶，李明玉.老年患者留取大便标本方法的改进[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2014，06：683-684.
[3]章少英.QCC在提高大便标本送检率中的应用[J].中医药管理杂志，2014，12：2129-2131.
[4]林美红.持续质量改进在大便标本采集送检中的应用[J].护理学报，2010，20：31-33.
[5]黄杏平.品质圈在提高住院患者留取大小便标本送检及时率的应用[J].中国药物经济学，2013，S2：306-307.
[6]童兰丹.品质圈活动在提高骨科患者大小便标本送检率中的应用[J].护理学报，2009，18：31-32.
[7]孙孝君，毛爱钰，王燕玲，于健春.运用品管圈活动干预肿瘤患者大小便标本的留检率[J].中国现代医生，2014，18：106-109+112.
[8]彭爱平，梁爱媚，伍丽容.持续质量改进在提高泌尿外科住院患者粪便标本送检率中的应用[J].中国医药指南，2014，16：170-171.
论文作者:张海英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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