湖南省常宁市妇幼保健院 421500
【摘 要】目的 分析系统化护理对产妇压力和婴儿喂养方式的影响。方法 选取110例产妇随机分为对照组（55例，一般护理）与研究组（55例，一般护理＋系统化护理）。对比护理前后两组产妇压力情况与母乳喂养自信、婴儿喂养方式。结果 护理前两组产妇知觉压力量表（CPSS）、母乳喂养自信心量表（BESE）评分差异不显著（P＞0.05），护理后CPSS评分均降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），BESE评分均提升（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组完全母乳喂养率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 系统化护理可减轻产妇压力、增强母乳喂养信心、提升婴儿完全母乳喂养率。
【关键词】系统化护理；产妇压力；婴儿喂养方式
世界卫生组织研究得出[1]，当前全球产后6个月完全母乳喂养率不到40％。相关文献指出[2]，在产妇承受较大的心理压力时，机体自发的应激反应将引起催乳素水平的降低，减少泌乳量，给喂养方式造成一定影响。使用有效的护理方式减轻产妇压力、增加泌乳量是护理中主要目标。本次研究将分析系统化护理对产妇压力和婴儿喂养方式的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月至2017年6月期间在我院分娩的产妇中抽取110例随机分为对照组与研究组。入选产妇为单胎妊娠，不存在肺结核、精神障碍、乙肝等哺乳禁忌症产妇。对照组55例，最小年龄20岁，最大年龄42岁，平均（30.8±3.2）岁，最短孕周37w，最长孕周40w，平均（38.0±0.5）w，剖宫产、顺产分别15例、40例，最低新生儿评分（Apgar）7.9分，最高10分，平均（8.8±0.5）分；研究组55例，最小年龄21岁，最大年龄42岁，平均（30.1±3.0）岁，最短孕周37w，最长孕周40w，平均（37.9±0.8）w，剖宫产、顺产分别16例、39例，最低Apgar评分7.7分，最高10分，平均（8.5±0.6）分。两组产妇临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予一般护理。按照常规流程进行口头喂养教育，指导喂养方式，叮嘱产妇定期到医院复查。
研究组在对照组基础上增用系统化护理。将《母乳喂养宣传册》发放给产妇，并将初乳、尽早吸允等相关概念讲解给产妇，告知产妇母乳喂养的重要意义，纠正认知误区；指导喂养技巧，提升产妇喂养能力与喂养自信，包括哺乳结束后的排气方式、按摩乳房方式、正常泌乳量等；加强与产妇配偶的沟通，叮嘱其多陪伴产妇，多安慰产妇，减少产妇生产后的心理压力；出院指导。在产妇出院后，通过电话方式定期随访，1次/w，询问产妇最近是否在喂养时是否遇到什么问题，给出针对性的建议，并将外出时以及在工作场所排空、储存母乳的方式讲解给产妇。
护理时间为2个月。
1.3研究指标
（1）护理前后两组产妇压力情况与母乳喂养自信。压力情况评价依据为知觉压力量表（CPSS），分数为14-70分，分数越高，产妇承受的压力越大；母乳喂养自信评价依据为母乳喂养自信心量表（BESE），分数为30-150分，分数越高，产妇喂养自信心越强。
（2）两组产妇婴儿喂养方式。包括完全母乳喂养、混合喂养、完全人工喂养。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1护理前后两组产妇压力情况与母乳喂养自信
护理前两组产妇CPSS、BESE评分差异不显著（P＞0.05），护理后CPSS评分均降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），BESE评分均提升（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 对比护理前后两组产妇压力情况与母乳喂养自信（，分）
注：相较于护理前，♢P＜0.05。
2.2两组产妇婴儿喂养方式
研究组完全母乳喂养、混合喂养、完全人工喂养分别52例、2例、1例，对照组完全母乳喂养、混合喂养、完全人工喂养分别45例、7例、3例，完全母乳喂养率为94.55％、81.82％，研究组显著高于对照组（χ2=4.274，P=0.039）。
3.讨论
对于婴儿而言，母乳较奶粉营养价值更高，口感更好，有利于身体与智力的发育。另外，母乳喂养还有利于培养产妇与婴儿的感情，降低乳腺癌、卵巢癌发生风险，并且婴儿吸允对产妇垂体后叶素的释放具有促进作用，加快产后子宫的恢复速度，降低产后大出血出现率[3]。在当前生活压力增加、环境污染加剧的情况下，母乳喂养率逐渐降低。改善该问题对于产妇、婴儿、医学研究具有重要意义。
本研究中，护理后研究组CPSS评分显著低于对照组（P＜0.05），BESE评分显著高于对照组（P＜0.05），提示系统化护理在缓解产妇压力、提升母乳喂养信心上具有优势；研究组完全母乳喂养率显著高于对照组（P＜0.05），表明该种护理方式可提升母乳完全喂养率。系统化护理将现代护理观作为指导思想，将护理程序作为核心，提升护理管理、护理环节的系统化，体现出护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性[4]。在护理实际操作中，通过母乳喂养宣教、母乳喂养技巧培养、心理沟通、出院随访等方式缓解产妇产后压力，提升喂养的信心。与一般护理相比，护理措施更加系统、完善、有序。
综合以上内容，对产妇给予系统化护理，可减轻产妇压力、增强升母乳喂养信心、提升婴儿完全母乳喂养率。
参考文献：
[1]冉域辰，王红，曹丽，等. 成都市城区0~36月龄母乳喂养儿生长发育纵向研究[J]. 中国妇幼健康研究，2015，13（3）：412-415.
[2]张莹莹，张莉，崔焱. 母乳喂养态度对早产儿发育的影响研究[J]. 中国妇幼保健，2016，31（22）：4765-4767.
[3]陈志敏，张贤. 实施针对性护理干预，提高初产妇母乳喂养成功率[J]. 世界中医药，2016，11（06）：2162-2162.
[4]戴红霞. 系统化护理对产妇压力和婴儿喂养方式干预效果研究[J]. 护理管理杂志，2015，15（2）：77-79.
论文作者:谢红艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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