梁梅芬 陈子樱
（中山大学附属第三医院内分泌科；广东广州510000）
【摘要】目的 采用体象心理状况自评量表对甲状腺肿大患者的体象心理状况进行评估，并分析其影响因素，为甲状腺肿大患者体像心理状况异常的重点护理对策提供理论依据。方法 调查对象均来自某肿瘤专科医院；采用logistic回归分析法对重睑术者体象心理状况影响因素进行分析。结果 甲状腺肿大组的平均总得分为（18.64±1.83）分，非甲状腺肿大组的体象心理状况自评问卷的平均总得分为（21.58±1.56）分，将8个维度各自的得分分别和总得分进行t检验比较，结果发现两组在体貌关注度、情绪受损度、他人评价度、社会交往度单项得分以及总平均得分的差异有统计学意义（P＜0.05）。最终进入模型的影响因素有4个，分别是年龄、月收入、与周围人外貌的比较及婚姻状况（P＜0.05）。结论 甲状腺肿大患者体像心理状况的现象的确存在，需要结合体像心理状况的影响因素做好重点人群的心理护理。
【关键词】甲状腺肿大；体像心理状况；护理对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0077-01
体象心理状况是一种个体对自身体貌的主观认知。由于甲状腺肿大患者大多伴有不同程度上客观存在的体貌缺陷，因此体象心理状况异常的现象在甲状腺肿大患者群体中十分常见[1]。有研究曾系统探讨过甲状腺肿大患者的心理特点，这些特点均从某些程度提示甲状腺肿大存在着不同程度的体象心理状况异常[2]。因此，本研究采用专业的体象心理状况自评量表对甲状腺肿大患者的体象心理状况进行评估，并分析其影响因素，为甲状腺肿大患者体像心理状况异常的重点护理对策提供理论依据。
1. 对象与方法
问卷调查对象均来自某三肿瘤专科医院，采用单纯随机抽样的方法由SPSS20.0随机生成一组问卷数列编号，并按照生成的编号抽取2016年6月-2018年1月甲状腺肿大确诊者。调查量表包括一般情况问卷、体象心理状况自评问卷和躯体自信量表3个部分。对于体象心理状况自评问卷和躯体自信量表，根据量表的评分方法获得单项均分和总均分；采用logistic回归分析法对重睑术者体象心理状况影响因素进行分析。如无特殊说明，显著性水准α=0.05，所有的P值均表示双侧概率。
2.结果
甲状腺肿大组的平均总得分为（18.64±1.83）分，非甲状腺肿大组的体象心理状况自评问卷的平均总得分为（21.58±1.56）分，将8个维度各自的得分分别和总得分进行t检验比较，结果发现两组在体貌关注度、情绪受损度、他人评价度、社会交往度单项得分以及总平均得分的差异有统计学意义（P＜0.05）。
以年龄、性别、不愉快评价、月收入、婚姻状况、学历等因素为自变量，以是否有体象障碍为因变量，纳入标准α=0.05，剔除变量α=0.10，采用逐步回归法进行分析，结果显示：最终进入模型的影响因素有4个，它们分别是年龄、月收入、与周围人外貌的比较及婚姻状况（P＜0.05），故可认为它们是甲状腺肿大患者体象心理状况的影响因素。详见表1。
表1甲状腺肿大患者体象心理状况影响因素进入方程的自变量及有关参数估计值 
注：赋值情况为，年龄：<40岁=1，40-60岁=2，>60岁=3；月收入：<3000元=1，3000-6000岁=2，>6000元=3；与周围外貌比较：还可以=1，不太好=2，很不好=3；婚姻状况：还可以=1，不太好=2，很不好=3。
3.讨论
研究发现影响甲状腺肿大患者异常体象心理形成的因素有多个：体象心理自评问卷得分高的人更难抵御周围环境的影响；有过不愉快评价且受周围整形环境等因素的影响更能促使整形者体象心理的形成，这与国内研究的探讨社会文化因素、大众传媒、不和谐或不愉快的童年经历等都会影响个体体象心理的形成结论一致[3]。因此，应重点关注甲状腺肿大患者异常体象心理的相关表现，做好心理护理。
参考文献:
[1]李娟,高娜,张静, 等.28例老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理[J].科技导报,2013,31(13):68-71. DOI:10.3981/j.issn.1000-7857.2013.13.011.
[2]陈秋香,王方华,王翠芳, 等.护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):158-160. DOI:10.7619/jcmp.201716054.
[3]李冬梅.巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切围手术期护理[J].现代诊断与治疗,2016,27(1):195-196
论文作者:梁梅芬 陈子樱
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：甲状腺论文; 心理论文; 状况论文; 患者论文; 因素论文; 问卷论文; 得分论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;