(龙泉驿区第一人民医院;四川成都610100)
摘要:目的:研究宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的病例分析。方法:随机选择我院收治的112例子宫内膜息肉病症患者参与研究,平均分组后给予不同的治疗方案,对比手术指标和手术围术期不良事件的发生率。结果:宫腔镜下电切术治疗方法的患者,手术时间(20.14±0.65)min、住院时间(2.58±1.05)d、术中出血量(30.21±0.54)ml,2例出现了不良事件,占比3.57%,各项指标与对照组比差异显著(P<0.05)。结论:实施宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的效果十分显著,有利于缩短手术时间,降低不良事件发生率。
关键词:宫腔镜;子宫内膜息肉;电切术
引言:子宫内膜息肉是子宫内膜增生过多而产生的疾病类型,大部分的子宫内膜受到雌性激素的影响,会出现增生性良性病变的情况。此种疾病的发病率较高,在不同年龄段女性群体中均有可能发生,属于常见的子宫内膜病变,此种类型的病症如果不能得到及时治疗,可能导致出血和不孕症等症状[1]。宫腔镜下电切术治疗方法对于此种疾病的临床治疗较为显著,本文主要对该疾病临床手术的具体治疗效果进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选择在我院接受宫腔镜检查的患者中,发现患有子宫内膜息肉病症的112例参与研究。平均分组后进行对照研究。观察组患者人数56例,年龄(22--55)岁,平均(30.58±1.52)岁。其中有10例患者为绝经后患者,绝经时间从2年至10年不等,平均(5.01±1.41)年。对照组患者人数56例,年龄(21--57)岁,平均(30.63±1.23)岁。其中有10例患者为绝经后患者,绝经时间从1年至11年不等,平均(5.54±1.56)年。全部患者均符合经期不稳定、腹痛、经量增多以及不规则子宫出血等症状,经过超声检查诊断得出宫内有异常回声,并且宫体略增大,宫颈处有息肉。排除患者全身生殖器官器质性病变而导致的异常子宫出血,全部患者均了解此次研究工作的目的和内容,自愿参与研究,一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法手术正式开始之前,对全部患者进行常规检查和禁食。使用德国进口宫腔镜与配套设备,选择等渗冲洗液作为膨宫液,宫腔压力设置在80到100mmHg,流速设定为110ml/min至150ml/min。
对照组给予患者实施宫腔镜下刮宫术,具体操作为:(1)根据宫腔镜观察的患者子宫内膜息肉数量、大小和形态,选择合适的刮宫匙;(2)利用宫腔镜对息肉后进行负压吸引,直至全部吸净为止。
观察组患者使用等渗冲洗液进行宫腔镜下电切术,操作为:(1)按照宫腔镜设置的参数膨宫后,使用环状电极切除患者息肉的基底部,将深度调整为2.5mm浅肌层组织。(2)切除之后,使用刮宫匙对患者的宫腔进行全面清理,使用宫腔镜进行二次检验。(3)针对多发息肉患者,可以使用负压吸取内膜的方式,获取更为清晰的手术视野,之后使用环状电极切除。(4)手术全过程要在B超监护下进行,手术结束之后对患者实施常规的抗炎治疗,并且进行定期随访,密切关注患者的病症变化,给予及时地处理。
1.3观察指标
(1)对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标;(2)对比手术中出现的不良事件概率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术指标对比分析
观察组患者的手术时间(20.14±0.65)min、住院时间(2.58±1.05)d、术中出血量(30.21±0.54)ml,各项指标均优于对照组,差异显著,详见表1。
3 讨论
子宫内膜息肉是一种比较常见的妇科疾病,是导致患者子宫出血和不孕症的主要原因。据临床调查显示,子宫内膜息肉多发群体为35岁以上的女性,且在绝经期前后的发病率达到最高。未成熟的子宫内膜和基底部内膜容易出现息肉,其他内膜在临床上大部分会表现为息肉样增生,恶性病变的发生率高达4.8%[2]。目前,我国宫腔镜技术不断发展,在对子宫内膜息肉进行诊治的过程中,可以在宫腔镜引导下,实施电切术进行治疗。宫腔镜下的电切术治疗方法可以对患者的子宫内膜病变进行更加精准地检查,明确患者息肉所在的位置、大小和数量。此种方法在临床中的应用,有利于获取确切的效果,使患者在手术后尽快恢复。子宫内膜息肉临床治疗中如果能够使用此种治疗方法,可以在确诊的同时尽快地去除病变组织,防止出现恶性病变。与其他治疗方法相比,本文研究中观察组患者接受的治疗方法,风险更小,并发症发生率更低,对于年轻且希望保有生育能力的患者、不耐受开腹手术患者均可采用[3]。
综上所述,实施宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的效果十分显著,有利于缩短手术时间,降低不良事件发生率。
参考文献:
[1]户月. 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉120例临床分析[D]. 河北医科大学, 2014.
[2]王丽华. 宫腔镜下治疗子宫内膜息肉60例临床分析[J]. 中国现代医生, 2015, 53(35):42-44.
[3]高巧玲. 宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J]. 中国实用医药, 2014(21):43-44.
论文作者:曽爽
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签:息肉论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 手术论文; 宫腔论文; 镜下论文; 时间论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;