湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科/长沙市糖尿病研究所 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨亚急性甲状腺炎患者的临床护理方法及效果。方法：将2016年8月2日~2018年1月21日期间我院收治的102例亚急性甲状腺炎患者分为对照组与观察组，分别采用常规护理与综合、针对性的护理干预，比较两组患者的护理效果与护理满意度评分。结果：观察组血沉（ESR）指标（12.58±6.23）mm/h、焦虑自评量表（SAS）评分（26.52±10.36）分、抑郁自评量表（SDS）评分（20.38±10.47）分、疼痛视觉模拟（VAS）评分（1.78±0.58）分；对照组ESR（23.64±10.53）mm/h、ASA评分（33.61±7.26）分、SDS评分（35.76±4.89）分、VAS评分（5.27±1.33）分（P＜0.05）。观察组护理满意度98.04%%（50/51），显著高于对照组72.55%（37/51）（P＜0.05）。结论：在亚急性甲状腺炎患者中实施科学的护理措施，并重视心理护理，能够明显缓解患者的疼痛程度与负性情绪，改善临床指标，具备推广价值。
【关键词】亚急性甲状腺炎；临床护理；方法；效果
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，发病机制尚不明确[1]，临床普遍认为与病毒感染有关。我院从饮食、心理、疼痛、发热、病情监测五方面对患者实施护理干预，效果较好，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2016年8月2日~2018年1月21日期间我院收治的102例亚急性甲状腺炎患者，所有患者均符合《中国甲状腺疾病诊断指南》中提到的相关诊断标准[2]，属于急性发病，伴有甲状腺肿大、疼痛、发硬以发热等症状，实验室血沉（ESR）检查显示，速度增快，甲状摄碘率降低、甲状腺激素浓度提高；排除糖尿病、恶性肿瘤、妊娠哺乳期、精神障碍、肝肾功能衰竭、严重心脑血管疾病者。将患者分为两组：观察组51例，男性29例、女性22例；年龄35~64岁，平均年龄（48.62±1.37）岁；病程1~4个月，平均病程（2.14±0.17）个月。对照组51例，男性31例、女性20例；年龄36~67岁，平均年龄（49.36±1.58）岁；病程1~5个月，平均病程（2.25±0.39）个月。综合比较两组亚急性甲状腺炎患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，叮嘱患者保持良好心态与充足的睡眠，按时用药，切勿用手刺激甲状腺以及日常饮食的注意事项等。观察组从以下五个方面实施护理干预：①疼痛干预：营造家庭般温馨的病房环境，尽可能减少外界给患者造成的刺激，告知患者要减少运动，保持足够的休息；通过观看电视、交谈、听音乐、读书看报等方式转移对疼痛的注意力，若上述方法无法缓解疼痛，则遵医嘱使用镇痛药物，用药后应密切观察患者是否出现不良反应；②心理护理：由于亚急性甲状腺炎具有发病突然、病情发展快且病程长的特点[3]，患者不仅要常年承受疾病带来的困扰，而且在毫无准备的情况下发病，很容易出现紧张、悲观、无助、焦虑、抑郁等负性情绪，进一步阻碍了临床治疗的开展。护理人员应对患者报以足够的理解和同理心，主动与之交谈，在互动中了解患者的内心想法、思想动态，通过安慰、鼓励等方式帮助患者重拾信心，此外，还应向患者讲解亚急性甲状腺炎的发病原因，让患者对自身疾病有足够的了解，避免因缺少医疗知识而盲目滋生的不良情绪。③发热护理：叮嘱患者多饮水，促进机体毒素的排泄；按时测量体温，了解患者的身体状况，对于处于高热状态的患者，应及时采取物理或药物等降温措施。④病情监测：治疗过程中，护理人员应动态关注患者的病情变化与临床表现，包括体温、心率等生命指标，结合患者的具体情况对症护理，避免盲目、重复的不必要护理。⑤饮食干预：由于营养失衡和病情的影响，患者通常食欲不振，体态消瘦[4]，护理人员应详细讲解科学饮食对于促进疾病康复的重要性，叮嘱患者多食用营养与蛋白质丰富的食物，增强机体抵抗力。
1.3观察评定标准[5]
①比较两组患者的护理效果：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者护理前、后的心理状态，评分越低表示焦虑、抑郁程度越轻；应用视觉模拟法（VAS）评估护理前、后患者的疼痛程度，评分越低表示疼痛越轻；比较两组患者的血沉（ESR）指标；
②应用我院自制问卷调查两组患者的护理满意度，分为四个等级，一级满意度：＞90分；二级满意度：80~90分；三级满意度：70~80分；不满意：＜70分；总满意度=一集满意率＋二级满意率＋三级满意率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果比较，见表1
3讨论
亚急性甲状腺炎患者普遍伴有甲状腺疼痛、全身发热、上呼吸道感染等症状，个别患者伴有剧痛与高热，对患者的精神与生理均造成严重损害。资料显示[6]，临床治疗亚急性甲状腺炎，应配合科学、有效的护理干预，帮助患者树立良好的健康理念，改善其心理状态，提高其临床配合程度。本研究中，观察组患者的ESR水平、SAS、SDS与VAS评分均显著低于对照组、护理满意度高于对照组（P＜0.05），充分表明：通过实施系统、全面的护理干预，能够减轻患者的不安情绪与心理压力，提高其对疾病的了解程度，改善其临床指标，值得推广。
参考文献：
[1]刘莉.亚急性甲状腺炎患者的临床护理措施及效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：42+44.
[2]孙莹.亚急性甲状腺炎的临床治疗观察及护理[J].中国社区医师，2016，32（08）：158+160.
[3]唐雨妹.探讨亚急性甲状腺炎患者的护理要点和措施[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：254-255.
[4]刘红敏，刘艳萍.浅谈亚急性甲状腺炎的临床护理措施[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：216-217.
[5]孙莹.亚急性甲状腺炎的临床治疗观察及护理[J].中国社区医师，2016，32（8）：158-158，160.
[6]王金宇，王志强，李文革等.对观察亚急性甲状腺炎83例诊治和护理体会[J].中国保健营养，2016，26（9）：223.
论文作者:秦正
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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