摘要：目的 分析对卒中后癫痫患者采用丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗的效果。方法 本次研究共对112例患者做分析与研究，全部为2017年4月到2018年5月在本医院接受治疗的卒中后癫痫患者，按照随机掷骰子的结果将其分成对照组（n=56，丙戊酸钠）与实验组（n=56，丙戊酸钠联合左乙拉西坦）。对比两组患者治疗效果、炎性因子与癫痫发作情况。结果 相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率更高；相比于对照组，实验组患者治疗后的三项炎性因子指标、癫痫持续时间与发作频率均更低；均有明显差异（P<0.05）。结论 对脑卒中后癫痫患者使用丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗的效果极为理想，患者的炎性因子显著降低，其癫痫发作情况得到有效控制，应积极推广。
关键词：丙戊酸钠；卒中后癫痫；左乙拉西坦
癫痫是卒中后常见的继发疾病，临床多给予患者药物治疗，丙戊酸钠与左乙拉西坦均是临床使用较为频繁的抗癫痫药物，以往多为单一用药，其总体效果并不理想。因此笔者认为可将两种药物联合使用，进而提高治疗效果，为分析两种药物联合使用与单一用药的效果差别，笔者开展对比研究，现对研究结果进行总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共对112例患者做分析与研究，全部为2017年4月到2018年5月在本医院接受治疗的卒中后癫痫患者，按照随机掷骰子的结果将其分成对照组（n=56）与实验组（n=56）。对照组：男性患者有34例，女性患者有22例；年龄为34到67岁，平均年龄为（48.15±5.46）岁；病程为0.25到1年，平均病程为（0.48±0.05）年。实验组：男性患者有32例，女性患者有24例；年龄为36到68岁，平均年龄为（47.97±5.77）岁；病程为0.17到1年，平均病程为（0.44±0.06）年。将以上数据作相互对比，所得出结果为P>0.05，说明两组之间的差异很小，即可对比。
1.2方法
对照组使用丙戊酸钠（商品名：宝庆丙戊酸钠片，批准文号：国药准字H43020874，生产企业：湖南省湘中制药有限公司）药物进行治疗，以口服的方式给药，每天给药一次，每次给药0.5克，然后根据患者的病情恢复情况逐渐增加给药剂量至每次1.5克。
实验组则在对照组基础上使用左乙拉西坦（商品名：开浦兰 左乙拉西坦片，批准文号：国药准字J20160085，生产企业：优时比（珠海）制药有限公司）药物进行治疗，以口服的方式给药，每天给药两次，每次给药0.5克，然后根据患者的病情恢复情况逐渐增加给药剂量至每次1.5克。
两组患者均连续治疗半年时间。
1.3评价标准
对两组患者随访半年，调查两组患者的以下三项指标：①评价两组患者的治疗效果[1]。两组患者治疗后未出现癫痫，或与治疗前相比发作频率降低超过75%，判定为显效；与治疗前相比，两组患者治疗后的癫痫发作频率降低幅度在50%到75%之间，判定为缓解；与治疗前相比，两组患者治疗后的癫痫发作频率降低幅度小于50%或增加，判定为无效。达到缓解与显效标准则认定为治疗有效，计算总有效率并对比。②测量两组患者治疗后的炎性因子水平，包括：白细胞介素-2、白细胞介素-6与干扰素-α[2]。③记录两组患者随访半年期间的癫痫发作情况，统计后进行对比。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS21.0软件。计数资料以检验验算，定量资料以t检验验算。以P<0.05为差异存在统计学意义的标准。
2.结果
2.1评价两组患者的治疗效果并对比。表1为具体数据，相比于对照组（78.57%），实验组患者的治疗总有效率（92.86%）更高，且差异显著（P<0.05）。
表1 两组患者的具体治疗效果情况
3.讨论
卒中是临床十分常见的一种脑血管疾病，多发于40岁以上群体，且相比于女性，男性群体的发病率更高，该疾病具有极高的死亡率。即使患者在有效的治疗后得以生存，治疗后也会出现各种并发症，癫痫就是其一，对患者身体健康的影响极大。
目前临床对卒中后癫痫患者多采用药物进行治疗，常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠及左乙拉西坦，两种药物均具有抑制癫痫发作的效果。以往临床多采用单一用药进行治疗，但总体效果并不理想，患者的癫痫发作情况改善不佳，因此笔者认为可将两种药物联合使用，以此提高治疗效果[3]。为分析两种药物联合使用与单一用药的效果，笔者进行对比研究，其结果中：相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，该结果与赵敏等[4]研究结果基本一致，说明丙戊酸钠及左乙拉西坦联合使用的治疗效果更加理想；相比于对照组，实验组患者治疗后的三项炎性因子指标更低，该结果刘晏辰[5]的研究结果相同，说明丙戊酸钠及左乙拉西坦联合使用具有降低患者炎性因子指标的效果，与对照组比较，实验组患者的癫痫持续时间与发作频率均更低，该结果与李俊毅[6]的研究结果相似，说明丙戊酸钠及左乙拉西坦联合使用具有改善卒中后癫痫患者癫痫情况的效果；均有明显差异（P<0.05）。充分说明对卒中后癫痫患者使用丙戊酸钠及左乙拉西坦具有可行性。
综上所述，对脑卒中后癫痫患者使用丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗的效果极为理想，患者的炎性因子显著降低，其癫痫发作情况得到有效控制，应积极推广。
参考文献
[1]文素梅.卒中后癫痫采用丙戊酸钠及左乙拉西坦治疗的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（03）：271-272.
[2]谷丽丽.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性[J].中国初级卫生保健，2019，33（03）：75-76.
[3]李时光，刘新生，王昆.脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的效果分析[J].临床研究，2018，26（12）：55-56.
[4]赵敏，张瑜.脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：35.
[5]刘晏辰.丙戊酸钠与左乙拉西坦相结合治疗脑卒中后癫痫的效果[J].世界复合医学，2018，4（04）：69-71.
[6]李俊毅.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床探讨[J].中国医药导报，2018，15（26）：109-112.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
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