丰台区南苑医院 肾内科 100076
摘要：目的：对维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素予以探讨。方法：随机选取我院2016年1月至2018年12月间收治的维持性血液透析患者60例，根据其血红蛋白（Hb）治疗达标情况进行分组，其中Hb<110g/L没有达标的30例作为本文观察组，Hb≥110g/L的30例达标患者作为本文的对照组，对比两组各项指标。结果：观察组Alb、Hct、Hb明显低于对照组，NLR、CRP、血清铁蛋白、年龄明显高于对照组，差异有统计学意义；通过相关性分析发现，CRP、年龄、ALB是影响维持性血液透析患者贫血状况的影响因素。结论：维持性血液透析患者发生贫血的概率很高，影响其贫血的因素多种多样，主要体现在炎症状态、年龄、营养状态几个方面。
关键词：贫血状况；维持性血液透析；影响因素
对于维持性血液透析患者来说，最为常见的并发症就是肾性贫血，贫血会对患者的住院率及生存率产生直接的影响，通过对贫血进行有效的干预，有利于提高血液透析患者的生活质量、生存率，降低住院率[1]。鉴于此，本文就主要对维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素予以探讨，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年1月至2018年12月间收治的维持性血液透析患者60例，根据其血红蛋白（Hb）治疗达标情况进行分组，其中Hb<110g/L没有达标的30例作为本文观察组，Hb≥110g/L的30例达标患者作为本文的对照组，对照组中男女各为19例、11例，透析时间为12~62个月，平均（36.62.3）个月；观察组男女各为22例、8例，透析时间为12~96个月，平均（34.72.5）个月，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者均开展维持性血液透析治疗，透析液为常规碳酸盐透析液，采用聚砜膜透析液，将血流量控制在200~250mL/min之间，透析频率2~3次/周，血管通路半永久导管、动静脉内瘘、人工血管，并在此基础上应用低分子肝素、肝素抗凝[2]。
1.3观察指标
观察记录患者性别、年龄等一般资料，并统计分析Alb（血清白蛋白）、Hct（红细胞比容）、Hb、NLR（中性粒细胞/淋巴细胞比值）、CRP（C反应蛋白）、血清铁蛋白等实验室检测结果。
1.4统计学分析
以SPSS21.0处理处理本文中相关数据，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，若差异有统计学意义，则以P<0.05来表示。
2 结果
观察组Alb、Hct、Hb明显低于对照组，NLR、CRP、血清铁蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1：
3 讨论
贫血是维持性血液透析患者一种常见的并发症，同时也是维持性血液透析患者预后不良的独立危险因素，严重影响到患者的生活质量及生命安全，其主要原因为肾脏功能衰竭导致的促红细胞生成素严重不足。
已有研究结果显示，对于维持性血液透析患者来说，大多存在微炎症症状，这是一种非微生物感染所导致的炎症状态，表现为机体当中标志蛋白与炎性细胞因子轻度持续增高，本文研究结果显示，血红蛋白未达标患者年龄要比达标患者要大，这也提示年龄是影响贫血的一个重要因素，对于老年肾脏病患者来说，其发生贫血的概率比较高[3-4]。此外，对照组的ALB要高于观察组，这也提示对于维持性血液透析患者来说，应保证其具备良好的营养状态，保证患者有足够的蛋白摄入是非常必要的。对机体产生血红蛋白具有重要影响的一个因素就是铁元素，通过铁蛋白能够反映出机体铁的储备情况，并且能够反映出炎症状态，并且其还是一种肿瘤标志物，因此并不能完全通过铁蛋白水平来了解机体当中铁储备情况，但是观察组铁蛋白高于对照组，这可能是因为患者出现贫血之后，临床上会增加患者的铁剂补充，但是由于患者机体当中存在炎症状态，使得其出现了铁利用障碍，导致机体当中铁储备的增加[5]。
综上所述，通过本文研究结果可知，观察组血清Alb、Hct、Hb明显低于对照组，NLR、CRP、血清铁蛋白、年龄明显高于对照组，差异有统计学意义；通过相关性分析发现，CRP、年龄、ALB是影响维持性血液透析患者贫血状况的影响因素。由此可见，维持性血液透析患者发生贫血的概率很高，影响其贫血的因素多种多样，主要体现在炎症状态、年龄、营养状态几个方面。
参考文献
[1]李萍, 陈孜瑾, 蒋钻红,等. 维持性血液透析患者血浆铁调素水平及其影响因素分析[J]. 中国血液净化, 2017, 16(1):30-34.
[2]姜丽, 王吉平. 维持性血液透析病人治疗依从性现状与相关影响因素分析[J]. 护理研究, 2017, 31(32):4158-4160.
[3]王梦平, 曾炎, 王明初,等. 维持性血液透析患者贫血治疗效果的影响因素分析[J]. 山东医药, 2017, 57(47):56-59.
[4]维持性血液透析患者贫血状况与预后的关系[J]. 中华肾脏病杂志, 2016, 32(2):110.
[5]林冲云, 江辉, 邱泱. 福建省闽西地区维持性血液透析患者病因及贫血状况的多中心调查[J]. 福建医科大学学报, 2015(6):373-375.
论文作者:管月红
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 血液论文; 因素论文; 蛋白论文; 对照组论文; 血清论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;