湖南省桃江县中医医院 湖南省桃江县 413400
【摘 要】目的：观察疏血通和依达拉奉联合疗法在老年脑梗塞中的应用价值。方法：利用随机数表法对2017年9月-2019年1月本院接诊的老年脑梗塞病患74例进行分组，研究组37例联用疏血通和依达拉奉，对照组37例单用依达拉奉。分析对比两组的不良反应发生率和疗效。结果：研究组的不良反应发生率为5.41%，比对照组的24.32%低，P＜0.05。研究组的临床总有效率为94.59%，比对照组的72.97%高，P＜0.05。结论：采取疏血通和依达拉奉联合疗法对老年脑梗塞病患进行治疗，药物副作用轻，疗效好，建议采纳。
【关键词】老年脑梗塞；疏血通；不良反应；依达拉奉
临床上，脑梗塞也就是缺血性脑卒中，为多发病之一，具有高致残率、高复发率和高病死率，能够对人们的身体健康造成严重损害[1]。而药物治疗则是临床治疗脑梗塞的一种重要手段，但不同的用药方案有其各自的优缺点。为此，笔者将着重分析老年脑梗塞联用疏血通和依达拉奉的安全性及效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年9月-2019年1月本院接诊的老年脑梗塞病患74例，并将之按照随机数表法原理分成研究和对照两组（n=37）。当中，研究组的男女性构成比例为20：17，年龄介于60-85岁之间，平均（70.22±3.69）岁；对照组的男女性构成比例为21：16，年龄介于60-86岁之间，平均（70.59±3.71）岁。患者经临床检查明确诊断为脑梗塞，无脑炎病史，且有完善的病历资料，签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会的批准前提下开展，比较两组的年龄与男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）颅内占位者。（2）心肺衰竭者。（3）脑血管意外者。（4）严重肝肾功能不全者。（5）有颅脑外伤史者。（6）脑栓塞者。（7）不耐受治疗所用药物者。
1.3 方法
两组基础治疗的内容为降糖、抗血小板、降压、营养神经、抗凝与脱水等，若患者血脂异常，需辅以调脂治疗。对照组加用依达拉奉，详细如下：依达拉奉30mg，利用生理盐水（100ml）进行稀释，然后再对患者施以静脉滴注治疗，每日2次，本药品由“西安利君制药有限公司”提供，国药准字：H20120042。研究组在对照组的基础上加用疏血通，纤细如下：疏血通，6ml/次，加入生理盐水（250ml），对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，本药品由“牡丹江友搏药业有限责任公司”提供，国药准字：Z20010100。两组都维持治疗10d。
1.4 评价指标
统计两组用药期间不良反应（静脉局部发红，头晕等）的发生情况，同时经计算和分析后作出比较。
1.5 疗效判定[3]
（1）显效，脑卒中量表评分≥90分，Barthel指数≥85分，患者生活能自理。（2）有效，脑卒中量表兴奋≥85分，Barthel指数≥70分。（3）无效，脑卒中量表评分＜85分，Barthel指数＜70分，病情无变化或者加重。以显效和有效所占的百分比之和作为总有效率。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 安全性分析
研究组的不良反应发生率为5.41%，比对照组的24.32%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组用药安全性的对比分析表 [n，（%）]
2.2 用药效果分析
研究组的临床总有效率为94.59%，比对照组的72.97%高，P＜0.05。如表2。
表2 两组用药效果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在神经内科疾病当中，脑梗塞具有比较高的发病率，通常由脑部血供发生障碍所致，可对患者的身体健康造成严重损害[4]。现阶段，临床医师可采取溶栓疗法来对脑梗塞病患进行治疗，以有效抑制疾病进展，提高患者生存质量，但对于老年患者这类特殊群体来说，因其年龄比较大，且存在有比较多的合并症，故，临床医师一般不会建议老年患者进行溶栓治疗。
疏血通含由水蛭与地龙等中草药组成，当中，地龙含有蚯蚓解热碱与蚓激酶等有效成分，具备较好的纤溶酶和激酶等疗效，水蛭为天然类型的一种凝血酶抑制剂，能够起到较好的化瘀作用。多项研究表明，通过合理应用疏血通，有助于减少自由基的生成量，促进内皮细胞休息，并能起到调脂、抗凝、聚集血小板与溶栓等作用。依达拉奉为脑保护剂之一，可对自由基进行有效的清楚，并能对血管内皮细胞、脑细胞和神经细胞等进行有效的抑制，有助于促进患者相关症状的缓解[5]。此研究中，研究组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05；试验组的临床总有效率为，比对照组的高，P＜0.05。提示对疏血通和依达拉奉进行合理联用，可在较大程度上提高老年脑梗塞的整体疗效，且药物副作用轻，十分安全可靠。为此，临床医师在治疗老年脑梗塞病患时，可优先考虑采用疏血通和依达拉奉联合疗法，如此一来，不仅能够提高患者病情控制的效果，还能减少其发生药物不良反应的风险。
综上所述，于老年脑梗塞基础治疗期间，运用疏血通和依达拉奉联合疗法，安全性高，疗效显著，建议临床推广。
参考文献：
[1]单龙.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效分析[J].中国保健营养，2019，29（4）：322.
[2]杨云.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：152.
[3]张秋里.疏血通、依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（39）：157-158.
[4]张志军.疏血通+依达拉奉治疗脑梗塞老年患者的有效性[J].母婴世界，2017，（15）：101.
[5]彭勇.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4126.
论文作者:徐晓丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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