关键词：冠心病心绞痛；瓜蒌薤白半夏汤；温胆汤；临床应用
冠心病主要指的是冠状动脉粥样硬化所导致的血管堵塞或者狭窄，这样会直接引起心肌缺血缺氧等情况，属于一种发病率比较高的心脏疾病。目前人们的生活习惯和饮食习惯正在逐渐变化，所以冠心病心绞痛的发病率正呈现逐年上升的趋势发展[1]，因此临床加强了对中医治疗冠心病心绞痛的研究。本次研究针对冠心病心绞痛应用瓜蒌薤白半夏汤联合温胆汤的效果进行了分析，以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
2016年6月至2019年9月是我院选择研究对象的选取时间范围，一共有62例冠心病心绞痛患者被收纳进本次研究。根据随机方式将患者平均分成观察组和对照组，每组31例。其中观察组中男女人数分别为18人和13人，年龄在55岁至79岁，平均（65.31±2.48）岁，对照组中男女人数分别为19人和12人，年龄在54岁至77岁，平均（65.25±2.42）岁，患者在一般资料方面对比P>0.05。
1.2 方法
观察组通过瓜蒌薤白半夏汤联合温胆汤进行治疗，其中主要组成药物为清半夏9g、丹参30g、枳实9g、薤白10g、竹茹9g、茯苓15g、陈皮15g、当归15g、瓜萎30g。用水煎服，治疗时间为3个月，对照组只通过瓜蒌薤白半夏汤治疗，治疗时间也为3个月。两种药物联合的作用具有理气化痰，和胃利胆的功效，而单独使用瓜蒌薤白半夏汤治疗没有这种功效。
1.3 观察指标
主要对两组患者的治疗效果、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间等心绞痛发作情况、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0 统计学软件处理与分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采 用 X2 检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
对比两组患者的治疗效果，观察组高于对照组，详情见表1。
表1 两组治疗效果比较
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2.2 心绞痛发作情况比较
观察组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间均低于对照组，P<0.05，详情见表2。
表2 两组心绞痛发作情况比较
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2.3 血脂指标比较
观察组的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标均要优于对照组，P<0.05，详情见表2。
表3 两组血脂指标比较
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3.讨论
根据临床实践和研究能够将冠心病分成心肌梗死、无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心肌病、猝死等，主要的影响因素为遗传因素、生活习惯、环境因素、饮食结构等。另外患者合并吸烟、高胆固醇、高脂饮食、糖尿病、酗酒、高血压病、肥胖等疾病或习惯的话也会增加冠心病的发生率[2]。随着冠心病的发展，会出现粥样硬化斑块破裂和冠脉腔狭窄的情况，这样就会引发出血，从而增加了血栓的形成，如果无法及时清除血栓的话，就会导致神经系统功能障碍，从而引发心绞痛[3]。
在中医学领域中，冠心病心绞痛主要是一种“胸痹心痛”的疾病范畴，主要是由于患者情绪失调、肾气不足、饮食习惯差、年老体弱、寒邪侵体等因素导致的[4]，通过瓜蒌薤白半夏汤联合温胆汤能够有效地发挥竹茹、枳实、茯苓、清半夏、当归、薤白、瓜蒌、陈皮、丹参等药材的作用，从而提高临床治疗效果[5]。
在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组，P<0.05。观察组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间均要低于对照组，P<0.05。观察组的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标均要优于对照组，而且差异显著。
总而言之，冠心病心绞痛应用瓜蒌薤白半夏汤联合温胆汤的效果显著，从而改善患者出血和疼痛的情况，而且具有一定的安全性，不良反应较少，值得进一步在临床上应用推广。
参考文献：
[1]信焕阳.瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(13):41-42.
[2]李世阁.中医汤药联合硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):109-111.
[3]谭继红.瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛效果分析[J].饮食保健,2018,5(7):91-92.
[4]廖崇伟.分析瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].健康必读,2019(30):68.
[5]金焱.瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(16):130-131.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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