【摘要】目的：探讨舍曲林与抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例精神分裂症后抑郁患者的临床资料，按照其入院时间随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组给予单纯的抗精神病药治疗，观察组给予舍曲林与抗精神病药联合治疗。采用我院现用的抑郁评分量表，对患者治疗前后的精神状况进行评估。结果：观察组患者的抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症后抑郁患者运用舍曲林联合抗精神病药物治疗的临床效果显著，能够有效地缓解患者的负性心理，提高其生活质量，值得临床推广与应用。
【关键词】舍曲林；抗精神病药；精神分裂后抑郁；效果
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0146-02
随着现代社会的不断变化，人们的工作与生活压力逐渐增加，精神性疾病的发病率相对提升。其中以精神分裂症的发病率相对较高，占据了精神性疾病的20%左右[1]。精神分裂症的存在，会使得患者原本的生活状态被打破，从而给其带来严重的心理负担。部分患者在精神分裂症治愈后，其心理状态仍未得到平复，由于患病期间所产生的一些负面效应，可能会使得其存在严重的抑郁状况[2]。精神分裂症后抑郁的存在，严重影响了患者的生活质量，甚至会造成一些其他的负面影响，部分患者甚至有自杀的倾向，且在社会交际能力上也存在明显的缺失。针对该种状况，临床对于精神分裂症后抑郁的治疗十分重视[3]。在以往的治疗中，以抗精神病药物为主，但效果欠佳。近年来，部分医务工作人员提出在精神分裂症后抑郁患者的治疗中，运用抗精神病药物与舍曲林联合用药方案效果较好。通过选取我院的相关病例进行分析。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例精神分裂症后抑郁患者的临床资料，按照其入院时间随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组男45例，女25例，年龄24～56岁，平均年龄（43.21±3.21）岁；观察组男43例，女27例，年龄23～57岁，平均年龄（43.25±3.21）岁。纳入标准：（1）所有患者均经过精神分裂症治疗，且已治愈；（2）患者及其家属均知情，且签署知情同意书。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予单纯的抗精神药治疗，观察组在对照组的基础上加用舍曲林，50mg/d，连续服用12周。在整个治疗过程中，就要对患者的基本体征指标进行观测，对其肾功能、心电图等加以检测。同时，均采取对应的护理方案，就患者的情绪进行疏导，护理方案基本一致。
1.3 评价指标
采用我院抑郁评分量表，一共包含20道小题，每题0～5分不等，总分100。评分越高，则患者精神状况越差，抑郁程度越严重；反之，则患者精神状况越好，抑郁程度较轻。对两组患者治疗前后的状况均给予评估。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗前后的抑郁评分比较（x-±s，分）
3.讨论
目前精神性疾病的发病率相对提高，而这类疾病在治愈后，也会对患者的心理造成严重的创伤。精神分裂症作为临床常见的一种精神性疾病，发病率较高，且在患病的过程中，患者的心理状况极差，在治疗后也会存在反复的可能性[4]。这就使得部分患者在治愈后，心里仍旧存在一定的负担。其认为他人可能会因为疾病看不起自己，从而产生自卑；其认为疾病并没有完全治愈，会随时对自己的生活产生影响，从而产生恐惧。这些因素的限制，使得多数精神分裂症疾病患者治愈后存在抑郁状况，从而严重影响患者的生活质量，甚至会对其家庭生活产生影响，影响其家属的生活质量[5]。因此临床在治疗该种疾病后，也十分注重精神分裂症后抑郁患者的治疗与疏导。一般认为，精神分裂症后抑郁患者使用心理护理策略，就可以对其进行起到疏导的作用，但是在实践中发现，心理护理对于该类患者的应用效果相对较差。这主要是因为长期的服用药物以及病症，使得患者的神经相对紧绷，心理护理无法从物理层面达到舒缓。
在以往的临床治疗中，对于精神分裂症后抑郁患者的用药，以抗精神病药物为主。然而在此类药物的运用过程中，患者的精神状况在正常下，其效果较差。甚至，可以说是没有效果。针对该种现象，临床提出以舍曲林与抗精神病药物联合治疗方案为主。舍曲林是一种，体外神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能够导致动物体内的5-羟色胺效应增强，在运用的过程中，舍曲林对神经元中的去甲肾上腺素与多巴胺的再摄取功能，只有轻微的作用，在正常的剂量下，将会阻断人体血小板对5-羟色胺的摄取，从而减低大脑的敏感程度，使得患者的神经状态得到缓解。而抑郁患者一般其神经状况相对紧绷，以缓解性药物对其进行治疗，效果更佳。
在本次研究中，观察组运用舍曲林与抗精神病药联合治疗方案，对照组运用单纯的抗精神病药治疗方案，观察组患者的抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对精神分裂症后抑郁患者，应用舍曲林与抗精神病药物治疗的临床效果显著，能够有效的舒缓患者的情绪，使得其生活质量得以提升，值得临床推广与应用。
【参考文献】
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[5]蒋立新,黄素培,王凤军.625例精神病住院患者精神药物使用时点调查[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(08):707-709.
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
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