摘要目的:探讨胰岛素合理应用对妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：将我院2013年3月至2016年3月临床妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者以随机地方式分为对照组与实验组，两组各30例。对照组患者主要采取运动与饮食相结合的保守疗法，实验组患者在对照组基础上加入胰岛素治疗，对比观察并记录两组患者妊娠结局与血糖浓度情况。结果：治疗后，实验组与对照组相比，实验组患者的妊娠结局和血糖浓度下降明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：胰岛素应用于治疗妊娠期糖尿病，不仅能极大程度改善患者妊娠结局，而且也能较好控制患者的血糖浓度，临床值得推广。
关键词：胰岛素，妊娠期糖尿病，疗效
妊娠期糖尿病即妊娠期妇女首次出现糖代谢异常而产生的一种并发症，其主要特征为高血糖[1]，由此可见降低患者的血糖水平即可有效治疗妊娠期糖尿病，胰岛素则可以良好控制患者血糖水平。本研究通过对60例妊娠期糖尿病患者的观察治疗，探讨胰岛素应用于此病的疗效和对妊娠结局的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象将我院2013年3月至2016年3月临床妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者以随机地方式分为对照组与实验组，两组各30例。对照组中包括初产妇21例，经产妇9例，年龄21~37岁，平均（29.25±2.76）岁，孕期32~41周，首次就诊时间16~30周，平均25周；实验组组中包括初产妇18例，经产妇12例，年龄22~38岁，平均（29.51±2.61）岁，孕期31~42周，首次就诊时间15~31周，平均24周。两组患者在年龄、产次、孕期等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
观察记录患者入院后空腹血糖与口服50g葡萄糖后1~3h的血糖值，筛选标准[2]:：出现两次及以上空腹血糖≥5.8mmol/；出现50g葡萄糖负荷试验1h血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥5.18mmol/L；出现两次血糖值达到标准或超出。
1.2方法
对照组：患者主要采取运动与饮食相结合的保守疗法。按患者孕周及体重计算其每日进食所需热量，控制饮食量并适当进行运动。患者食物主要营养成分有脂肪20~30%、碳水化合物50~60%、蛋白质15~20%。根据所列要求并结合患者口服禁忌，提出完善的饮食计划。
实验组：患者在对照组基础上加入胰岛素治疗。根据患者孕期进行胰岛素注射：24~31周内患者日注射量为0.8U/kg，32~35周内患者日注射量为0.9U/kg，36~42周内患者日注射量为1.1U/kg，每日按4：2：3：1的比例在患者三餐前及睡前四个时间段进行皮下注射，注射剂量可随患者每日血糖变化进行增减。同时，为避免患者出现低血糖症状，可在患者空腹、餐后2h及睡前进行血糖检测。
1.3评价指标
治疗效果：观察对比两组患者初次产检时、分娩前1周时的空腹血糖值与餐后2h血糖值。
妊娠结局：观察对比两组患者早产及剖腹产、妊娠期高血压综合征、新生儿低血糖、产后出血及感染等的发生率情况，对比两组妊娠结局。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件进行数据分析，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
见表1
表1 两组治疗效果对比（x±s），mmol/L
据表2数据可得： 对照组30例患者妊娠结局中早产及剖腹产10例，实验组为5例；对照组妊娠期高血压综合征15例，实验组5例；对照组新生儿低血糖6例，实验组3例；对照组产后出血及感染5例，实验组2例。以上数据表明实验组妊娠结局优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病作为高危妊娠，其主要发病机制复杂，与遗传因素、胰岛素抵抗及分娩缺陷有着密切关系，轻者可引发妊娠期高血压综合征等并发症，严重者可能会造成胎儿畸形及死亡等危险情况[3,4]。因此，临床中必须重视对妊娠期糖尿病患者的治疗。
综上，胰岛素应用于治疗妊娠期糖尿病，不仅能极大程度改善患者妊娠结局，而且也能较好控制患者的血糖浓度，临床值得推广。
参考文献
[1]罗静,常青,王廷洲等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J].实用妇产科杂志,2012,28(9):755-758.DOI:10.3969/j.issn.1003-6946.2012.09.017.
[2]王雅萍,王红晔,徐友娣等.妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响[J].山东医药,2014,54(4):68-70.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2014.04.025.
[3]翟悦静,李彩辉,朱慧芳等.不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2473-2475.DOI:10.6039/j.issn.1001-0408.2016.18.08.
[4]胡昭怡.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(15):2331-2332.DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.15.13.
[5]高秀艳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].中国妇幼保健,2014,29(19):3068-3070.DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2014.19.12.
论文作者:苑秀丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 实验组论文; 胰岛素论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;