商河县人民医院 山东济南 251600
摘要：目的：观察并分析人文关怀护理模式在重症监护室中的应用效果，并对护理程序与办法做出归纳。方法：选择2015年4月~2017年2月期间我院重症监护室收诊的80例患者，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者实施人文关怀护理措施；应用统计学软件对两组患者护理结果进行分析对照。结果：护理干预措施实施以后，所有患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分与护理前相比较都有变化，但是观察组患者各项指标改善程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在生理不适感发生情况比较上，观察组患者生理不适感发生率显著低于对照组（P<0.05）；并且观察组患者对本次护理服务满意度为95.0%，与对照组67.5%之间相比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀理念在重症监护室护理工作中的应用，能够有效改善患者心理状态与临床症状，并且能够构建优良的医护关系，在临床治疗期间具有普及与应用价值。
关键词：重症监护室；人文关怀；护理效果；满意度
重症监护室（ICU）是治疗危重症患者的主要场所，病房内设有输液泵、起搏器、除颤仪、心电图机与呼吸机等重症监护设备，可以对患者各项生命体征进行实时与严密监测以及支持，重症监护室在挽救中毒、体克、脏器衰竭等重症患者生命方面发挥的作用是极为显著的[1]。因为处于ICU的患者病情危急，生命体征多变并有随时恶化的可能，故此积极优化ICU护理模式是ICU护理工作的重要内容。本文以人文关怀护理用于重症监护室中的效果为论点，现做出如下报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
采用回顾性分析方法选择2015年4月~2017年2月期间我院重症监护室收诊的80例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。观察组中男19例，女21例；年龄31~76岁，中位年龄（41.73士7.41）岁。对照组中男23例，女17例；年龄32~73岁，中位年龄（40.01士6.84）岁。所有患者无严重意识障碍，对本次研究内容与目的知情，并主动签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组 采用常规护理模式。具体包括血压监测、呼吸道管理、心理护理、饮食指导、并发症防治与用药护理等。
观察组 在对患者实施常规护理干预方案的基础上，将人文关怀理念整合其中，构建人文关怀护理模式，具体涵盖以下几项内容：（1）以每位患者病情与体质特征为基点，编制人性化的护理模式及工作方案。护理过程中始终以患者为核心，积极为其创建优质的治疗空间，将绿色植物放置在监护室中恰当位置，严格管控室内湿度与温度，两者最适区间分别为50%~60%与23℃~25℃；（2）对患者进行有效疏导。具体是耐心倾听患者苦恼，对其不良情绪进行密切观察，有目的性的对其进行开导，并采用心理支持护理措施，协助患者构建积极向上的心理环境，以参与临床治疗，从而使治疗的顺畅性有所保障；（3）以每位患者身体状况与病情为基点，科学编制功能锻炼方案与计划，同时鼓励患者连贯性进行，强化机体免疫力。为了有效防治肺部感染与压疮并发症，应定时对患者进行翻身，通常情况下2h/次，同时帮助患者及时排出痰液，确保呼吸的顺畅性。定期换洗床单及患者衣物，每天对患者受压位置肌肤进行清洁处理，维护患者皮肤的洁净性与干燥性，清洁过程中通常使用50%乙醇，并对受压部位进行按摩，按摩时间为5 min左右；（4）若患者出现昏迷症状，应适当采用“呼唤式引导”模式，这在减缩患者昏迷时间，推动患者苏醒进程方面发挥的作用是极为显著的，也可以借助非语言沟通或直接语音沟通方法对昏迷患者进行引导，特殊情况下应用音乐刺激法，即护理人员在了解患者音乐喜好的基础上，每天在床头播放乐曲4~6次，利用音乐对脑部血流的促进及对神经功能的改善作用，达到使患者快速苏醒的目的。
护理前、后对两组患者的抑郁情况、焦虑情况、睡眠质量进行评估与比较。应用本院自编的护理服务满意度量表，统计两组患者对本次护理服务的满意度，并进行对照。
1.3评价指标
观察对比两组患者焦虑与抑郁评分，依据4级评分规则对患者内心焦虑状态进行评估，抑郁评分采用1~4评分制，相加总分x1.25并四舍五入为整数就是标准分；采用问卷调查方法收集患者及家属对本次护理服务满意度，涵盖护理人员态度、护理质量、护理技术与护理效果等内容，细化为三个等级：非常满意；满意；不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x 100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件包对数据进行统计处理，（ ）表示计量资料，t对其进行检验；，X2对计数资料进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组患者及家属对本次护理服务满意度为95.0%，其中非常满意26例，满意12例，不满意2例；与对照组对本次护理服务满意度为67.5%，其中非常满意16例，满意11例，不满意13例相比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者焦虑、抑郁评分对比
护理干预措施实施以后，所有患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分与护理前相比较都有变化，观察组患者评分分别为（42.14±2.21）分、（41.89±3.78）分、（9.24±1.56）分，与对照组（50.47±5.26）分、（50.49±6.65）分、（11.59±2.19）分相比较，观察组患者各项指标改善程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者生理不适感发生情况对比
患者在ICU接受治疗过程中，观察组的生理不适感发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
注：与对照组相比较，P<0.05。
3.讨论
重症监护室在管控交叉感染、病毒传播与疾病扩散方面发挥的作用是显著的，同时也是严重创伤、大手术、重症休克、中毒、脏器功能衰竭以及脏器移植等患者的重要场所。人文关怀护理是一类新兴护理方式，人文精神是它的指南针，对患者整体情况进行护理干预，具体涵盖生理、心理、社会与文化等方面。
在本次研究中，护理干预措施实施以后，所有患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分与护理前相比较都有变化，但是观察组患者各项指标改善程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在生理不适感发生情况比较上，观察组患者生理不适感发生率显著低于对照组（P<0.05）；并且观察组患者对本次护理服务满意度为95.0%，与对照组67.5%之间相比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）[3]。
总之，人文关怀理念在重症监护室护理工作中的应用，能够有效改善患者心理状态与临床症状，并且能够构建优良的医护关系，在临床治疗期间具有普及与应用价值。
参考文献：
[1]刘红霞，练雯，石玥，施云妍，邹亚美.研究人文关怀在急诊重症监护室护理中的临床应用[J].中国实用医药，2017，12（07）：170-171.
[2]梁俏俏，李燕君，张仙飞.重症监护室护理中人文关怀探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：122-123.
[3]霍震.人文关怀运用于重症监护室患者护理中对其抑郁、焦虑评分的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：160+163.
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 人文论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;