司娟
（安徽省芜湖市第一人民医院产科 安徽 芜湖 241000）
【摘要】 目的：探讨预见性护理干预对临床产后出血的影响。方法：选择2012年1月～ 2014年12月期间笔者单位收治的300例自然分娩产妇为研究对象，按产妇入院时间顺序分为两组，对照组：150例，行常规临床护理干预；预见组：150例，行预见性护理干预。对比分析两组自然分娩产女产后出血发生情况。结果：预见组产妇的产后出血发生率、产后2h、24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05），具统计学意义。结论：临床采用预见性护理干预可以有效降低自然分娩产妇产后出血发生率；同时，对减少产后出血量也具有积极的作用，该护理模式具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】 自然分娩；预见性护理干预；产后出血；出血量；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0239-02
产后出血属是产科常见分娩期并发症，而自然分娩产妇发生产后出血机率相对更高，也是产妇死亡的主要因素。产后出血诱发因素较为复杂，如产妇体质因素、胎盘因素、凝血功能障碍、其他并发疾病、子宫收缩乏力等均可导致产后出血[1-2]。该症若不给予及时、有效的治疗干预，极易造成大出血、休克等，甚至导致产妇死亡。如何有效地避免或降低产后出血的发生，也成为了产科领域重要的研究课题。因此，本文对预见性护理干预在自然分娩产妇产后出血的临床效果进行了系统研究，并取得较理想的临床效果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2012年1月～2014年12月期间笔者单位收治的300例自然分娩产妇为研究对象，其中：156例为初次怀孕，144例有过生育史；产妇年龄22～38岁，平均年龄（27.9±3.8）岁；孕期35～43周，平均孕期（40.2±0.7）周。按产妇入院时间顺序分为两组，对照组：150例，预见组：150例。两组产妇年龄、孕期等资料比较差异不大（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组150例产妇均予以常规临床自然分娩护理干预。
1.2.2预见组 预见组150例产妇均予以预见性护理干预。具体方法如下：
（1）产前预见性护理干预。首先，健康宣教。在产妇入院后，护理人员则需及时对其进行产前健康宣教工作，使之全面了解自然分娩、剖宫产相关知识，尤其是自然分娩的具体过程，分娩所需时间、注意事项等[3]。同时，护理人员还应指导、辅助产女进行相关的产前检查。其次，心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应结合产妇年龄、方化程度、心理状态、性格等进行产前综合性评估，全面了解产妇的不同心理，并结合产妇的性格等进行外域对性的心理疏导，给予患者更多的心理支持，使之以轻松、平静的心理去迎接分娩。另外，护理人员还必须积极地通过心理护理干预有效地消除产妇对分娩过程中的疼痛、意外等恐惧心理，以进一步稳定产妇心理、消除负性情绪等；指导、教会产妇如何运用各种方法在宫缩时分散注意力，如慢节律呼吸等。第三，饮食护理。护理人员应结合产妇日常饮食特点，对其进行科学、合理的饮食指导，以进一步提高各种营养成分的高效摄入。另外，护理人员还应指导产妇进行适当的活动，以提升其身体素质；护理人员应鼓励产妇多饮、多休息，并随时告之产妇产程进展情况。当产妇进入第一产程期后，其宫缩频率增加，强度逐渐增强，此时，产妇的心理、情绪也极易出现波动，如易怒、吵闹、焦躁等；护理人员须及时必须通过心理安慰来逐渐减轻产妇不良情绪，有效分散产妇注意力，并帮助其建立自然分娩的信心。
（2）产时预见性护理干预。产妇生产过程中，护理人员除进行常规护理干预外，还应做好产后出血的预防、抢救的准备工作[4]。同时，护理人员还应适时地鼓励、指导产妇掌握每一次用力的方法与时机，而达到规律且有效地自我使用腹压来增强产力；并嘱产妇在宫缩间歇时，尽量放松全身肌肉，安静休息，以平静的心态等待下次宫缩的来临。
1.3 观察指标
观察两组产妇产后出血发生率、2h及24h出血量。
1.4 统计学
采用SPSS19.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为结果具统计学意义。
2.结果
预见组、对照组产妇的产后出血发生率分别为45.3%（68/150）、80.0%（120/150），组间差异明显（χ2＝23.568，P＜0.05），具统计学意义；而预见组产妇产后2h、24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05），具统计学意义。
3.讨论
产后出血属临床常见分娩并发症，该并发症也是导致产妇死亡的主要因素。因此，积极做好产后出血的预防工作，也是全面避免或降低产妇病死率的重要措施。预见性护理干预是一种行之有效特殊护理方法，该护理方法可进一步促使护理工作变得更为主动化、系统化、规范化和责任化，并避免和降低临床并发症、促进患者早日康复具有积极的作用。
本文采用预见性护理干预对临床产后出血的影响进行了系统的研究，结果提示：预见组产妇的产后出血发生率、产后2h、24h出血量均明显低于对照组（P＜0.05），该结果与钟玉兰、杨彩霞等人的研究结果；这也进一步证实，预见性护理干预在避免或降低临床产后出血具有积极的促进作用。在临床采用预见性护理干预可时，护理人员既要完善对产妇的健康宣教、心理护理干预的同时，还要做好对有出血倾向的产妇进行提前备案；加强对产妇产后的各种临床体征的观察与监测；同时，还应结合产妇产后出血量的变化做出准确的预测性分析，并就那些有出血倾向的产妇进行重点关注。
综上所述，临床采用预见性护理干预可以有效降低自然分娩产妇产后出血发生率；同时，对减少产后出血量也具有积极的作用，该护理模式具有较高的临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]吴春华．探讨护理工作在预防产后出血中的重要作用[J]．中国保健营养（下旬刊），2012，22（03）：118-119．
[2]刘嘉，周静，安菊芳．预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（06）：66—67．
[3]尚恒杰．预见性护理降低阴道分娩产后出血的临床效果观察[J]．深圳中西医结合杂志，2014，24（08）：151－153．
[4]肖美霞．探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用价值[J]．医学理论与实践，2014，27（06）：822，840．
论文作者:司娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 自然论文; 护理人员论文; 心理论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;