摘要：目的：探讨和分析头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势。方法：选择我院自2015年1月至2015年7月收治的120例呼吸道感染患者作为本次研究对象，根据患者治疗方式的不同将其分析对照组和观察组，每组60例，对照组采用头孢克洛治疗，观察组采用头孢拉定治疗，比较两组患者治疗2年病原菌检出率、病原菌敏感性及清除率。结果：两组患者的病原菌检出率均呈逐年上升趋势，2015年与2016年对照组患者的病原菌敏感性及清除率均明显高于观察组，观察组患者2016年病原菌清除率低于2015年，各项数据对比差异显著（P<0.05）。结论：采用头孢克洛与对头孢拉定呼吸道感染患者进行治疗，头孢克洛治疗患者的病原菌敏感性及清除率明显优于头孢拉定，且随着治疗时间的增长，头孢拉定病原菌清除率会有所降低，因此抗菌药物的使用需根据患者的病原菌药敏结果进行合理选择，才能有效提高患者治疗的病原菌清除率。
关键词：头孢克洛；头孢拉定；呼吸道感染
呼吸道感染属于感染性疾病，在临床较为常见，严重影响到患者的身心健康。临床上常采用头孢克洛与头孢拉定对患者进行治疗，两种药物均具有良好的抗菌活性，但是随着治疗周期的变化，感染病原菌的耐药性和病原菌种类会存在一定的差异，且会对患者的治疗产生一定的影响[1]。本文主要探究了头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2015年1月至2015年7月收治的120例呼吸道感染患者作为研究对象，所有患者均符合呼吸道感染临床诊断标准，患者均签署治疗知情同意书。根据患者治疗方式的不同将其分析对照组和观察组，每组60例，对照组中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄分布：34-69岁，平均年龄为（43.5±1.3）岁；观察组中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄分布：36-68岁，平均年龄为（45.5±1.6）岁，两组患者在治疗前均未服用其他抗菌药物。
1.2方法
对照组采用头孢克洛治疗，观察组采用头孢拉定治疗，在治疗前后对两组患者均采集痰标本作细菌培养，并行药敏检测实验观察两组患者2015年与2016年的病原菌分布构成比和病原菌检出率。
1.3观察指标
比较两组患者治疗2年病原菌检出率、病原菌敏感性及清除率。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2015年对照组患者的病原菌检出率（93.3%）明显大于观察组（86.7%），2016年对照组患者的病原菌检出率（96.7%）明显大于观察组（88.3%），两组患者的病原菌检出率均呈逐年上升趋势；2015年对照组患者的病原菌敏感率（90.0%）明显大于观察组（85.0%），2016年对照组患者的病原菌检出率（93.3%）明显大于观察组（91.7%），2015年对照组患者的病原菌清除率（80.0%）明显大于观察组（78.3%），2016年对照组患者的病原菌检出率（85.0%）明显大于观察组（75.0%），且2016年观察组患者的病原菌清除率（75.0%）低于2015年（78.3%），各项数据对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗2年病原菌检出率、病原菌敏感率及清除率对比
3.讨论
呼吸道感染包含了咽炎、急性支气管炎、肺炎等多种疾病，病症主要是由细菌和病毒感染引起的，其中最主要的病原菌为革兰阴性菌，该疾病治疗的关键在于抑制细菌发展。头孢克洛属于二代头孢菌素，可用于治疗泌尿系统感染和病菌性呼吸道感染，其抗菌活性较强，对金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、酿脓链球菌等都有着较强的灭杀作用。其主要是通过破坏细菌繁殖和抑制细胞壁合成起到杀菌效果[2]。头孢拉定属于头孢菌素，对β－内酰胺酶具有较强的耐药性，并能快速灭杀革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌。两种药物均能有效抑制细菌的发展，但随着抗菌药物剂量的增加和使用的次数增多，其会导致患者机体出现明显的病原菌耐药性[3]。
本研究中，通过对两组呼吸道感染患者分别采用头孢克洛与头孢拉定进行治疗，比较其耐药性趋势，病原菌检查结果显示，两组患者2015年、2016年的病原菌分布变化并不大，导致病原菌检出率上升的主要原因是由于假丝酵母菌属和假单胞菌属占比有所上升，这与近年来应用广谱抗菌药物不断增多因素有关，其会导致机会性感染概率增大，从而导致病原菌检出率不断升高。研究结果显示，两组患者的病原菌检出率均呈逐年上升趋势，2015年与2016年对照组患者的病原菌敏感性及清除率均明显高于观察组，观察组患者2016年病原菌清除率低于2015年，说明了采用头孢克洛与对头孢拉定呼吸道感染患者进行治疗，头孢克洛治疗患者的病原菌敏感性及清除率明显优于头孢拉定，且随着治疗时间的增长，头孢拉定病原菌清除率会有所降低，因此抗菌药物的使用需根据患者的病原菌药敏结果进行合理选择，才能有效提高患者治疗的病原菌清除率。
综上所述，长期使用抗菌药物会导致呼吸道感染患者的病原菌药性性发生一定的变化，与头孢拉定治疗相比，头孢克洛药物的耐药性更强。
参考文献：
[1]汪家坤，惠复新，吴艳，等.某院2008－2011年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测及耐药 性变迁[J].现代预防医学，2012，39（20）：5407-5409.
[2]秦媛怡，陈雪梅，魏立平，等.下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的分布特点和耐药性及多重耐药菌 的易感因素[J].广东医学，2012，33（18）：2812-2815.
[3]LI Dezhi，CHEN Yusheng，YANG Jingping，et al.Prelimi-nary molecular epidemiology of the staphylococcus aureus in lower respiratory tract infections：a multicenter study in China[J].Chinese Medical Journal，2011，124（5）：687-692.
论文作者:唐涛,李静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：头孢论文; 病原菌论文; 患者论文; 检出论文; 呼吸道感染论文; 克洛论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;