乐山市老年病专科医院 614000
摘要：目的 利用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压，探究其治疗效果。方法 将2015年9月-2016年9月之间经我院心血管科确诊为原发性高血压的患者124例作为研究对象，通过平均分组分为对照组和研究组，对照组患者使用依那普利进行治疗，研究组患者使用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗效果显示对照组患者的治愈率为88.71%，研究组患者的治愈率为98.39%，两组患者的治愈率之间比较有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 依那普利能够有效的治疗原发性高血压，但是经过研究发现硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压的效果会优于单独使用依那普利，因此在临床治疗上可以进行推广。
关键词：硝苯地平缓释片；依那普利；原发性高血压；治疗效果
高血压是一种常见的心血管疾病，随着人们的生活节奏加快，很多不良的生活习惯致使高血压的发病率越老越高，高血压患者发病早期可能只是出现头晕、疲劳[1]等症状，但是随着病情加重，患者会出现注意力不集中、记忆力衰退、心悸胸闷等，会患者的生活质量会产生一定的影响。而根据患者不同的发病原因，可以将高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的病因在临床医学上还不能够明确，而且病情也相对复杂，因此临床医疗一直在研究其治疗方法，本文主要研究硝苯地平缓释片联合依那普利的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次实验的患者均为在我院心血管科确诊的原发性高血压患者，诊治时间在2015年9月-2016年9月之间，共抽取124例患者进行平均分组。对照组患者62例，男性患者41例，女性患者21例，年龄在42-76岁之间，平均年龄为（59.3±2.1）岁；研究组患者62例，男性患者39例，女性患者23例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（61.3±1.9）岁；两组患者性别、年龄等一般资料上没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
患者入院后需要给予一系列的常规治疗：翻身拍背帮助患者止咳，可以对呼吸困难的患者实施低流量的吸氧护理[2]，并对患者的酸碱平衡进行检测并纠正异常的现象。对照组患者单纯使用依那普利进行治疗，每天口服3次，1次服用20mg；研究组患者使用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗，硝苯地平缓释片每天口服3次，每次服用12.5mg，依那普利每天口服2次，每次20mg；患者接受治疗后，每周进行3次血压的测量，医生应该将患者的血压变化情况记录下来供以后临床治疗参考，2个月为一个疗程，2个月后对患者的血压值再一次进行测量，并且以此判断两组患者的治疗效果。
1.3疗效标准
根据患者服用药物后血压的下降程度为疗效标准，因此分为：治疗有效，舒张压下降值≧10mmHg，血压有明显的降低并恢复到正常值；治疗显效，舒张压下降值<10mmHg，血压有一定的下降并逐渐恢复到正常值；治疗无效，舒张压以及血压均没有明显的变化，血压没有恢复到正常值。患者的总治疗有效率为治疗有效与治疗显效之和。
1.4统计学分析
采用SPSS24.4统计软件对数据进行分析，计数资料用（%）表示，以X2进行检验，P<0.05为数据之间有明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
经过治疗发现，两组患者均受到了不错的治疗效果，对照组患者的治愈率为88.71%，研究组患者的治愈率为98.39%，但是两组患者的治愈率之间比较有明显的差异，具有一定的统计学意义（P<0.05），数据显示如下：
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
经过研究发现硝苯地平缓释片与依那普利对治疗原发性高血压均有一定的效果，而联合使用的方式治疗效果会更好，治疗有效率高达98.39%，与单纯使用依那普利的治疗有效率88.71%相比，有较为明显的差异，说明二者联合使用的方式在临床治疗上效果更显著。
硝苯地平缓释片是现阶段治疗原发性高血压的新药，对松弛血管平滑肌有较好的效果，而且能够有效的扩张冠状动脉，增加血流量进而提高心肌的耐受性，不仅如此，硝苯地平缓释片还对冠状动脉周围的大小动脉有一定的扩张作用，从而降低血管对血流量造成的阻力，硝苯地平缓释片对原发性高血压的治疗主要因为它具有较强的阻碍心血管平滑肌上细胞膜储存钙[3]的功能，进而使其不能够有效的收缩，心肌的收缩力降低，就能够降低心肌的耗氧量，进而将血压降下来。
依那普利则是一种血管紧张素转化酶的抑制[4]药物，通过抑制血管收缩，并抑制冠状动脉和血小板的凝聚，起到修复心肌供血功能，并且能够刺激前列环素生成，能够使内皮有效的舒张，是比较传统的治疗原发性高血压的药物，具有较强的治疗效果。
经过研究发现使用依那普利对原发性高血压进行治疗，也能够受到较好的效果，但是依旧存在一些患者使用依那普利进行治疗其效果并不好，但是使用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，其效果相对较好；首先两种药物的使用可能都会出现一些不良反应，但是二者联合能够将各自的不良反应抵消掉，并且加强了治疗高血压的效果。其次二者联合使用更加适合高肾素型高血压患者和患有室上性心律失常或者心理衰竭的患者，不仅对患者的高血压有较好的治疗效果，还能相应的改善患者的左心室射血分数，有效的延缓患者心力衰竭的问题，有着提高患者生活质量的效果。
总而言之，现阶段原发性高血压是临床上的医疗重点，因为高血压患者一般为中老年人，在接受高血压治疗的过程中，又容易诱导肾病、糖尿病等并发症，使高血压的治疗变得更难，使用硝苯地平缓释片联合依那普利的治疗方式有效且并发症发生率较小，值得推广。
参考文献：
[1]廖承广. 硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压临床分析[J]. 当代医学,2012,07:57-58.
[2]陈永根. 硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压患者的疗效研究[J]. 中国医学创新,2013,01:134-135.
[3]杨寿山. 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2013,09:56-57.
[4]温西京. 硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果分析[J]. 中国当代医药,2014,17:90-92.
论文作者:罗立霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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