成都市第一人民医院骨科 四川成都 610000
【摘要】目的：远红外穴位贴敷治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果观察及护理体会。方法：选取2015年5月—2016年5月间收治的220例老年膝关节骨性关节炎，每组各110例,对照组患者采取常规治疗及护理，观察组患者在对照组的基础上采取远红外穴位贴敷治疗及护理，对比分析两组患者的治疗效果及生活质量情况。结果：观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等评分均明显高于对照组，而生活质量要明显高于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：远红外穴位贴敷治疗老年膝关节骨性关节炎，能有效提高患者的生活质量，以缓解患者的身体状况、心理状况等，值得在临床上推广和使用。
【关键词】穴位贴敷；老年膝关节骨性炎；护理
【中图分类号】R246.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-250-01
膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、骨质增生为主要表现的关节病变。属于中老年人易患的一种常见病。患者常反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及关节活动障碍，尤其下蹲、上下楼梯时明显，严重者膝关节畸形、 正常的工作与生活。治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，早、中期的治疗手段多数是采取非手术治疗，一般采用综合治疗（手法治疗、物理治疗、药物内服、中药熏洗、日常治疗等）[1]。为此，我科对膝关节骨性关节炎采取远红外穴位贴敷治疗及护理，现已取得良好的疗效，笔者现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：2015年5月—2016年5月间收治的220例老年膝关节骨性关节炎，每组各110例，其中男性患者99例，女性患者121例，年龄在58-77岁，平均年龄70岁，病程在2-15年之间。两组患者在一般资料上，组间差异比较无明显意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗及护理，观察组患者在对照组的基础上采取远红外穴位贴敷治疗及护理：（1）在对患者实施治疗之前，要先询问患者对胶布有无过敏史；（2）部位：可以根据患者的病情，按规定选择相应的穴位，一般选用阳陵泉穴、足三里、三阴交等穴位进行贴敷治疗。（3）环境：在对患者进行治疗时，应选择清洁卫生的环境。（4）消毒：在实施治疗的部位应用75%乙醇或0.5%~1%碘伏棉球或棉签进行消毒。在此前，医者双手应用水清洗干净。（5）注意事项：在进行贴敷治疗时，一定要注意对患者穴位皮肤进行消毒，一则可以避免出现感染，二则是穴位处的皮肤进行清洁后，不易脱落。在贴敷的过程中，要密切观察患者有无过敏现象，如发现过敏者，当立即感知医生后，应及时查找过敏源，以协助医生对患者进行处理。另外，在进行贴敷时可根据穴位所在部位，分别要求患者保持平卧、正坐、俯首、平肩等正确姿势，使之敷贴稳当，不易脱落。
1.3 观察指标
观察两组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等的改善情况，并对这四项内容进行评分，每项总分100分，评分越高则生活质量越高[2]。
1.4 统计学处理
采用数据统计学软件SPSS15.0对本次研究的数据进行统计学分析和处理，若P<0.05则表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等评分均明显高于对照组，而生活质量要明显高于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
3 讨论
中医认为，但凡风、寒、湿、淤、痰等诸般邪气侵袭人体，就会引起机体气血运行障碍，若所侵袭之处为筋肉关节，则会在相应部位表现出经气阻滞、血脉淤阻，以致“不通而痛”，引发不同关节或不同部位肌肉组织疼痛。通常膝关节骨性关节炎是膝关节退行性改变，以关节软骨退变开始，关节腔内的分解酶增加透明质酸酶的分解，使关节润滑下降，失去对关节软骨的保护，继而软骨出现破坏、退变，关节肿胀疼痛等功能障碍。早期关节软骨软化纤维化，晚期软骨破坏。骨性关节炎经常伴有滑膜炎，骨质退变，出现游离体。膝关节炎的病因很多，退变是主要原因，随着人口老龄化，发病率逐渐提高[3]。
为此秉承中医传统治疗理念，运用现代纳米远红外自生能量，取穴贴敷，透达穴位，祛除病邪，调畅气血，疏通经络，通则不痛。因而，就要根据不同肌肉或关节所因应的相关经络特点，适度正性刺激相应穴位，从而疏通经络血脉，祛邪外出，达邪去而止痛效果。但在实施治疗的同时，还要按时做好日常护理，保持周围环境的温暖、安静、整洁，使患者保持舒畅的心情；劝导患者在可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，做蹲下起立活动，3次/d，10 min/次，并逐渐增加活动量。可做医疗体操、健美操，打太极拳等，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围，同时不可活动过于激烈；注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路或干活。避免长时间下蹲，长时间坐着和站着时也要经常变换姿势，防止因膝关节固定一种姿势而用力过大；走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损等等；注意膝关节的保暖[4]。
因此，我科以30例老年膝关节骨性关节炎患者为本次研究对象，将其分为对照组和观察组。进而，对比分析两组患者的治疗效果及生活质量。经结果显示，观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等评分均明显高于对照组，而生活质量要明显高于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。远红外穴位贴敷治疗老年膝关节骨性关节炎能够有效缓解患者的躯体疼痛，大大提高患者的生活质量，降低医患纠纷的发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]龙永姣，肖丽娜，马武开.老年膝骨关节炎护理研究进展[J].风湿病与关节炎，2013年第2卷第10期:10-16.
[2]任志芳，杨明川，王晓霞，闫凤果，王晓康，郭磊.中医护理对老年膝关节炎患者生存质量的影响初探[J].护理研究，2015年11月第9卷第21期：1122-1126.
[3]骆少艳.老年膝关节炎患者的护理观察[J].中国医药指南，2015年6月第13卷第17期：1452-1460.
[4]李玉香.老年膝关节骨性关节炎的护理体会[J].中国疗养医学，2010，19(l2)：1095-1095.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
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