【摘要】目的：精细化护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的运用。方法：抽取130例子宫肌瘤切除术女性给予研究，随机分组，对照组采取一般护理干预，研究组选择精细化护理干预。结果：经过分析，研究组明显强于对照组，差异明显，存在临床对比价值。结论：对于子宫肌瘤切除术女性开展精细化护理干预，能够降低并发症率，缩短住院时间，提高患者满意度，适合临床的广泛应用。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜切除手术；女性疾病；精细化护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0266-02
子宫肌瘤属于育龄女性生殖系统多发的良性肿瘤，发病率约20～30%，临床主要选择手术疗法，子宫肌瘤切除术不但能够保留女性生殖功能，同时能够维持子宫的生理功能，确保盆底结构的完整性，有利于女性身心健康[1]。腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、术后并发症少等特点，然而也须进行科学合理的护理干预。抽取130例子宫肌瘤病人行腹腔镜子宫肌瘤切除术，采取精细化围术期护理干预，获得了良好的效果，报告如下。
l.资料与方法
1.1 临床资料
抽取子宫肌瘤病人130例，均为女性，年龄35～49岁。包括浆膜下肌瘤2O例，子宫颈部肌瘤28例，肌壁间肌瘤38例，多发性肌瘤35例，阔韧带肌瘤9例，均采取腹腔镜子宫肌瘤切除术。平均分两组，通过对比所有病人的基本信息，差异不大，具有对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组选择传统护理干预：（1）常规护理：术后病人去枕平躺6h，出现恶心呕吐症状者头偏一侧，防止窒息或误吸，严格监测病人生命体征，必要时进行持续低流量给氧。观察手术切口有无渗血、渗液，阴道有无出血，一旦出现不良症状立即报告医生进行治疗。特别是加强对术后留置引流管病人的护理干预，监测记录引流管的留置时间，告知病人禁忌触碰与牵拉，按时记录引流液的量、性质与色。（2）饮食指导：告知病人术后6h内禁饮、禁食6h，6h后听诊有肠鸣音可饮水、进流质或半流质食物，排便后即正常饮食。禁食过程中进行肠外营养，防止发生电解质失衡[2]。（3）会阴部护理：术后指导病人进行会阴部护理，确保干净卫生，监测有无出血或分泌物。引导病人锻炼膀胱功能，促进排尿，防止尿路感染。研究组采取精细化护理：（1）工作安排：优质护理的执行增加护士的工作任务，所以科学的分配人力资源与弹性工作时间安排十分关键。我院开展优质护理，对护理资源给予优化合理配置，严格要求护士的工作能力，明确考核制度。落实弹性工作制，护士长按照病人的病情以及护士的综合工作能力，分配床位，进行责任制护理。每个护理班组选择临床经验丰富的护师担任组长，定期对工作的执行给予监管与指导。同时对护士的工作情况给予考核，不达标者督进行改进；（2）细化基础护理：优质护理贯彻“护理责任制”，进行主动护理，能够为病人提供全面持续的护理服务。特别是疾病严重，生活自理能力较差病人，更需要重视基础护理[2]。（3）形成融洽的相处模式，进行健康宣教：融洽的相处模式可以提高护理质量。临床护理过程中，对意识清醒病人，护理人员积极和病人交流，进行个性化的心理干预，增强治疗疾病的勇气。分发子宫肌瘤知识宣传册，耐心为其介绍手术方式、护理方法，禁忌事项与预后效果，提高治疗依从性。（4）采取个性化心理疏导：掌握病人的心理状态，根据病情进行个性化的心理护理。中老年女性极易患子宫肌瘤，不但损害病人的身心健康，也会降低生活质量，容易产生焦虑，恐惧，失望等不良情绪。所以，护理人员须根据病人的知识水平，工作，家庭环境，心理特征、社会环境等因素综合评价，了解心理状况，实施个性化心理干预[4]。认真听取病人主诉，有效缓解不良情绪，鼓励病人正视疾病，主动接受治疗与护理，有利于身体康复。
1.3 疗效判定
考核小组进行“护理工作满意度调查表”调查病人满意度,共100分；术后并发症的和住院时间进行统计。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计软件进行分析。
2.结果
两组患者经比较后，研究组的并发症率、住院时间以及满意度均好于对照组，差异明显（P＜0.05），具有临床对比价值。详见表1。
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3.讨论
精细化护理能够提高病人对护理工作的满意度。建立健全护理工作流程，加强培训，综合提高护理人员的能力，明显的提高工作效率。患者对护理工作满意度即为病人的患理想需求实际接受的护理质量的对比，属于评价护理最终质量的重要指标[3]。减少术后并发症，减少住院时间，提高护理满意度，具有良好的临床运用价值[4]。该报告结果显示，对子宫肌瘤切除术病人开展围术期精细化护理，减少住院时间和术后并发症率，提高护理满意度。充分证明了优质护理的临床应用价值及意义。综上，精细化护理是当前医疗体制改革的方向之一，对强化医院护理质量有重要意义，适合临床的推广应用。
【参考文献】
[1]李春妮,林元媚,陈静仪.宫腔镜子宫肌瘤切除术60例围术期护理体会[J].中国实用医药,2017,7(2):478.
[2]党秀琴.优质护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,27(13):67-68
[3]王波.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J],中国药物经济学,2016,6(13):633-634.
[4]艾国敏.浅析腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理方法[J],中国保健营养,2017,4(12):489-490
论文作者:郝蕾
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：病人论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 切除术论文; 肌瘤论文; 满意度论文; 精细化论文; 《心理医生》2018年34期 论文;