（山东省平度市人民医院；山东平度266700）
摘要： 目的：探究优质护理应用于肝硬化静脉破裂出血患者中的效果及满意度。 方法：择取2018年1月~2019年3月间收治的肝硬化静脉破裂出血患者进行研究，按护理方式不同分为对照组、优质组，对照组行常规护理，优质组行优质护理。对比两组肝硬化静脉破裂出血患者的护理效果及满意度。 结果：优质组患者护理总有效率92.59%、理总满意率96.30%均显著高于对照组，P<0.05。 结论：行优质护理能改善肝硬化静脉破裂出血患者的护理效果及满意度。
关键词：优质护理；肝硬化；静脉破裂出血；应用质量；满意度
肝硬化于临床较为常见，随着疾病发展及各种主客观因素，患者会并发静脉破裂出血，威胁患者生命健康。为确保患者身心健康，需辅以优质、科学的护理服务[1]。本文则分析优质护理应用于肝硬化静脉破裂出血患者中临床价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取2018年1月~2019年3月间收治的肝硬化静脉破裂出血患者54例进行分析，根据施行护理方式不同将其分为对照组、优质组两组。对照组27例肝硬化静脉破裂出血患者中男、女例数分别为15、12，最低年龄为41岁，最高年龄为79岁，年龄均值为（59.26±3.12）岁，疾病病程在1个月~3年间，病程均值为（1.85±0.34）年，轻度、中度、重度出血患者例数分别为13、9、5；优质组27例肝硬化静脉破裂出血患者中男、女例数分别为16、11，最低年龄为40岁，最高年龄为78岁，年龄均值为（59.31±3.11）岁，疾病病程在1个月~3年间，病程均值为（1.86±0.32）年，轻度、中度、重度出血患者例数分别为14、9、4。组间比较两组肝硬化静脉破裂出血患者基线资料可知差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：本组行常规护理，即监测患者体征及病情变化，为患者介绍疾病及治疗相关知识、注意事项、配合方式等，指导患者养成良好饮食、作息习惯。
优质组：本组施行优质护理干预，具体为：（1）健康宣教。详细为患者介绍肝硬化静脉破裂出血的主要诱因，即饮食不合理、过度疲劳或精神刺激等，告知患者为避免或减轻出血情况，需合理调整饮食、作息，维持情绪稳定，充分休息。同时告知患者肝硬化静脉破裂出血的主要治疗方式、预期效果以及如何积极配合临床治疗及护理工作。（2）心理护理。帮助患者尽快熟悉院内环境及制度，并积极、耐心与患者沟通，引导患者诉说苦闷及疑虑并针对性给予疏导以消除患者的不良情绪。（3）环境优化。维持病房内环境舒适、整洁，定期通风以确保室内空气新鲜，定期更换床单以确保床面整洁，维持室内温湿度适宜以保障患者的舒适度。（4）日常生活指导。出血患者需嘱咐其禁饮、禁食，在出血停止48h~72h时可给予流质饮食，带患者病情稳定后给予易消化的食物。指导患者尽可能避免用力排便、咳嗽等腹压增高动作。告知患者日常饮食需遵循少食多餐原则，合理调整饮食结构，避免食用辛辣刺激食物、咖啡或浓茶，禁止暴饮暴食。指导患者保障充分睡眠，养成良好生活习惯，适当运动，遵医嘱用药。
1.3 评价指标
评估、对比两组患者护理效果，评估标准为：（1）治愈：患者的黑便、呕血等临床症状完全消失，生活质量明显提升；（2）有效：患者疾病症状明显改善，生活质量有所提升；（3）无效：患者不符合以上标准。护理总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100.00%。
采用问卷对患者满意程度进行评估，问卷为百分制，不满意、比较满意、满意得分为<60分、60分~80分、>80分，护理总满意率=（比较满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。
1.4数据处理
以SPSS18.0软件处理数据，护理效果、满意度指标以率（%）表示，组间对比行卡方检验。p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
优质组患者护理总有效率92.59%显著高于对照组66.67%，P<0.05。具体见下表。
3.讨论
肝硬化患者因外界刺激或自身因素，会出现静脉破裂出血情况，主要出血诱因包括：（1）饮食不合理，使用花生等坚硬食物；（2）过渡劳累，体力消耗过大知识肝脏血液供应持续减少，加重肝脏负担，进而影响机体凝血功能；（3）精神刺激，因暴躁、愤怒等情绪致使机体交感神经兴奋进而引发出血[2]。为改善、避免肝硬化患者出现静脉破裂出血，需辅以优质、科学护理干预[3]。
优质护理强调个性化干预，应用于肝硬化静脉破裂出血患者中，针对出血诱因进行针对性优质护理干预，以期提升护理质量[4]。通过健康宣教、心理护理干预以提升患者疾病认知、稳定患者情绪，同时为患者提供优质环境，指导其养成良好的饮食、作息、运动习惯，确保机体状态稳定[5]。
综上，对肝硬化静脉破裂出血患者采取优质护理能提升护理质量，并改善患者护理满意度。
参考文献：
[1]杨洁艳.优质护理在肝硬化静脉破裂出血护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(35):186-188.
[2]潘梅霞.整体护理在贲门癌合并肝硬化失代偿期患者中的应用[J].饮食保健,2018,5(50):232.
[3]张昕竹.肝硬化并发上消化道出血患者的心理特征及护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4848-4849.
[4]金凤敏,苏秀萍,洪彩燕, 等.循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(5):198-199.
[5]徐颖霞,杨晓霞.肝硬化并上消化道出血因素调查及护理干预[J].心理医生,2015,21(10):182-183.
论文作者:徐秀爱 马福军
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 肝硬化论文; 静脉论文; 例数论文; 满意度论文; 饮食论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;