石雁
（陕西省镇坪县计划生育服务站 陕西 镇坪 725699）
【摘要】 目的：对依沙吖啶配伍米非司酮在瘢痕子宫引产中的临床应用效果进行观察与探讨。方法：对2010年8月到2014年12月期间在我站接受引产治疗的80例瘢痕子宫患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者给予米非司酮，对研究组患者给予依沙吖啶配伍米非司酮，分析两组瘢痕子宫患者的应用效果。结果：两组的引产成功率均为100%，研究组患者的宫缩时间、宫缩至胎儿娩出的时间均比对照组更短（P＜0.05）；研究组患者出现胎盘残留的例数、产后的出血量、发生恶心、呕吐及腹泻的不良反应情况均比对照组更高（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫引产患者给予依沙吖啶配伍米非司酮可加快引产的进程，减少不良反应。
【关键词】 依沙吖啶；米非司酮；瘢痕子宫；引产；临床应用效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0082-02
近年来，由于瘢痕子宫出现的计划外妊娠增多情况，需进行妊娠终止的人数逐渐增多，因此，对瘢痕子宫患者采取适宜的引产方式十分重要，可减少患者引产[1-2]术中出现的并发症。本文对依沙吖啶配伍米非司酮在瘢痕子宫引产中的临床应用效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2010年8月到2014年12月期间我站所收治的80例瘢痕子宫引产患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例患者，对照组患者的年龄为20～39岁，平均年龄为（28.7±4.3）岁，患者的孕产次为1～5次，平均孕产次为（2.6±0.5）次，自形成瘢痕的手术至本次妊娠的间隔时间为1～6年，平均间隔时间为（3.5±1.3）年；研究组患者的年龄为21～40岁，平均年龄为（28.5±3.2）岁，患者的孕产次为1～4次，平均孕产次为（2.4±0.3）次，自形成瘢痕的手术至本次妊娠的间隔时间为2～7年，平均间隔时间为（3.7±1.5）年。研究组和对照组患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对照组瘢痕子宫患者进行给予依沙吖啶，对患者的羊膜腔注射100mg的2%依沙吖啶注射液进行引产；对研究组瘢痕子宫患者给予依沙吖啶联合米非司酮，每天口服3次25mg的米非司酮，于饭前或者饭后2h服用，连续服用3d，第3d增加对患者羊膜腔注射100mg的2%依沙吖啶注射液进行引产，当患者发生规律性的宫缩时，每1～2h对其间断使用10mg安定（静脉注射的方式），直到患者完成排胎。
分析两组瘢痕子宫患者的引产成功率、宫缩时间、宫缩至胎儿娩出的时间、胎盘残留例数、产后出血量、出现恶心、呕吐及腹泻的不良反应症状。
1.3 统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（-x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2.结果
两组瘢痕子宫患者均获得引产成功，而研究组患者的宫缩时间、宫缩至胎儿娩出的时间均明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
研究组瘢痕子宫患者的胎盘残留例数、产后出血量、出现恶心、呕吐及腹泻的不良反应情况均明显高于对照组患者，组间差异明显，均存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
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表1 两组瘢痕子宫引产患者的治疗情况分析
分组 人数（例）引产成功例数（例）宫缩时间（h）宫缩至胎儿娩出的时间（h）
对照组40 40 9.7±4.6 10.2±4.3
研究组40 40 2.1±0.9* 3.9±2.2*
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
表2 两组瘢痕子宫引产患者的胎盘残留、产后出血量及不良反应分析
分组 人数（例）胎盘残留（例）产后出血量（mL）恶心、呕吐（例）腹泻（例）
对照组40 4 152.3±18.9 2 3
研究组40 1 102.1±18.5* 0* 0*
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3.讨论
近几年，瘢痕子宫出现非意愿妊娠需接受引产的患者较多，对此类患者给予依沙吖啶配伍米非司酮的效果比较好，可对患者的子宫产生一定的刺激，促使患者的子宫发生收缩及蜕膜的反应，对体内多种酶进行作用致使患者子宫中的相关细胞进行分解，可促使患者子宫的蜕膜组织发生坏死及变形，明显提高患者的临床引产成功率，还可减少患者出现术后感染的情况，比较安全[3-5]。
本研究中，两组瘢痕子宫患者的引产手术均较为成功，但是给予依沙吖啶配伍米非司酮的研究组瘢痕子宫患者的宫缩时间与宫缩至胎儿娩出的时间均明显更短，且研究组瘢痕子宫患者的胎盘残留情况较少，患者的产后出血量较低，没有出现恶心、呕吐与腹泻等不良反应症状，可以看出，对瘢痕子宫引产患者使用依沙吖啶配伍米非司酮比仅应用米非司酮的效果更佳，有助于手术的顺利进行，不良反应少，具有重要临床应用价值。
【参考文献】
[1] 何爱宁.依沙吖啶配伍米非司酮、安定用于瘢痕子宫中期妊娠引产90例临床分析[J].中国医药指南,2014,(3):56-57.
[2] 李玉光.米非司酮联合依沙吖啶溶液终止瘢痕子宫中期妊娠[J].现代中西医结合杂志,2013,22(11):1197-1198.
[3] 刘善娜.依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,(4):127-128.
[4] 龙梅,王松峰,腊晓琳等.Cook水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床应用研究[J].新疆医科大学学报,2015,(1):86-88.
[5] 段勋柱.不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产分析[J].现代养生B,2014,(8):268-268.
论文作者:石雁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：瘢痕论文; 患者论文; 子宫论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 胎盘论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;