江苏省靖江市人民医院妇科 江苏靖江 214500
【摘 要】目的：探讨在宫颈环形电切术后为患者实施优化组合护理干预对其康复效果的影响。方法：从2013年5月至2015年5月来我院治疗宫颈上皮内瘤变的患者中选出98例，将其分为两个小组。两组患者均采用宫颈环形电切手术进行治疗，术后对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组则采用优化组合护理干预，作为研究组。分别记录两组患者护理后创面愈合情况、并发症率以及护理效果。结果：研究组患者术后1个月创面愈合患者例数为33例、术后2个月为16例；对比组则分别为8例和22例，并且术后3个月剩余19例患者创面愈合。研究组患者创面愈合速度明显优于对比组，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用优化组合护理能够有效提升宫颈环形电切术患者创面愈合速度，降低并发症率。
【关键词】宫颈环形电切术；优化组合护理干预；效果
在现代治疗女性宫颈上皮内瘤变过程中一般会采用宫颈环形电切术，主要是这种治疗方法在切除患者病灶部位之后还能够对病灶部位组织进行完整的保留，这样就为后期诊断提供了样本，但同时这种治疗也具有很多并发症[1]。本文即是研究优化组合护理干预对宫颈环形电切术患者康复效果的影响，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年5月至2015年5月选出的98例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为两个小组。对比组中患者的年龄从28岁至53岁不等，平均年龄为（36.17±2.33）岁，其中Ⅰ期患者共30例、Ⅱ期患者共12例、Ⅲ期患者共7例。研究组中患者的年龄从26岁至52岁不等，平均年龄为（36.82±2.41）岁，其中Ⅰ期患者共32例、Ⅱ期患者共11例、Ⅲ期患者共6例。两组患者均为经产妇，并且无其它妇科内科疾病，患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将98例患者随机分为两个小组，每组49例。两组患者均采用宫颈环形电切手术进行治疗，术后对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组则采用优化组合护理干预，作为研究组。分别记录两组患者术后首次下床时间、住院时间、创面愈合情况以及并发症率。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者治疗数据进行整理，并制成如下表格：
从上表当中可以看出，研究组患者首次下床时间和住院时间均明显短于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
从上表当中可以看出，研究组患者在治疗1个月时创口愈合率明显高于对比组，并且在术后2个月研究组患者创面均愈合，而对比组还剩下19例患者。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
从上表当中可以看出，研究组患者各类并发症几率均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
3.1常规护理干预
在为患者开展常规护理时主要根据手术时间进行干预，首先为在手术前应告知患者要禁止性生活，在手术前应保证患者外阴无明显炎症、白带无异常。在手术前还应该对手术的各设备进行准备，并对患者的阴道环境进行检查。其次，在手术过程中应为患者保持正确的体位，并注意保暖，手术取膀胱截石位，并告知患者如果在手术时感到不适应深呼吸以缓解，尽量保持全身肌肉放松，避免子宫括约肌对手术产生影响[2]。第三，术后结束后应为患者提供富含维生素、纤维素的食物，同时避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，每天需按摩患者腹部以降低腹压，并且在术后3个月内禁止任何性生活[3]。
3.2优化组合护理
优化组合是在常规护理基础上进行优化改革。在患者手术结束后要立即使用含有胶原蛋白的医用海绵对手术创口进行压迫，并且在术后24h内进行阴道宫颈的消毒。根据患者实际情况选择宫颈导管，并将其近端裁剪成5cm的小导管，在距离远端2/3处侧面开小孔，将制备好的阴道导管置入患者宫颈口内侧，在宫颈外需要保留长度约2cm的导管。利用纳米银凝胶灌注导管当中，使用给药器进行推注，将凝胶均匀涂抹在创面，然后利用消毒纱布对导管进行包裹，并维持3d，在每天均要向患者宫颈口内生理盐水溶液进行清洗，之后再次使用凝胶进行涂抹[4]。
从本次研究结果中可以看出，研究组患者术后创面恢复情况明显优于对比组，并且研究组患者并发症率低于对比组，恢复时间短于对比组，两组各项数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献：
[1]沈铿，郎景和，黄惠芳，等.子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值[J].中华妇产科杂志，2011，36（05）：264-266.
[2]杨雪珊.门诊宫颈环形电切术的护理和健康指导[J].现代医药卫生，2012（12）：102-103.
[3]曹琍.宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会[J].中国当代医药，2011（21）：1024-1025.
[4]谭淑娴，郑彩银，谢德英.宫颈环形电切术治疗宫颈病变的护理[J].当代护士（学术版），2014（07）：621-622.
论文作者:洪赛赛
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 宫颈论文; 创面论文; 术后论文; 环形论文; 两组论文; 手术论文; 《航空军医》2015年16期论文;