(安徽医科大学第三临床学院〈合肥市第三人民医院〉 安徽合肥 230022)
【摘要】目的：研究高频心电图与常规心电图在隐匿型冠心病的诊断价值。方法：选取2017年1月至2017年8月来我院就诊的隐匿型冠心病患者50例，同时选取2017年1月至2017年8月来我院健康体检中心的受检人50例，将所有人群分别进行常规心电图和高频心电图检查，并分为高频组和常规组。结果：高频组的确诊率高于常规组的确诊率，高频组的误诊率小于常规组的误诊率，且具有统计学差异，P<0.05 结论：高频心电图在匿型冠心病诊断中可以有效提高诊断率，减少误诊率值得临床应用与推广。
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0079-02
冠心病属于心内科常见疾病，隐匿型冠心病属于冠心病的一种，但是其无明显的早期临床表现，一般病情不重的患者心肌缺血等现象并不明显[1]，临床上通常采用动态心电图来确诊，但是动态心电图时间较长且操作复杂，而采用冠脉造影对患者又有创伤，因此在隐匿型冠心病诊断中需要一种可以快捷、有效、无创的检查方法，以往采用的常规心电图可靠性较差而随着现代医学的发展高频心电图（HFECG）应运而生，相较于常规心电图，其可以有效的发现心肌细微的变化，能够提供对隐匿型冠心病提供有效诊断，本文将通过实证研究对比常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病的诊断价值，以验证高频心电图在临床上的应用价值。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年1月至2017年8月来我院就诊的隐匿型冠心病患者50例，所有患者诊断均符合隐匿型冠心病临床诊断标准，且均经过冠状动脉造影检查确认，男性患者27例，女性患者23例，年龄为41～71岁，平均年龄为57.32±3.1岁，同时选取2017年1月至2017年8月来我院健康体检中心的受检人50例，其中男性受检人25例，女性受检人25例，年龄为42～70岁，平均年龄为56.48±4.1岁。所选样本共计人数100例，以上所有人群均排除具有妊娠期妇女，排除肿瘤患者，排除具有精神疾病史的患者，其中健康受检人排除心血管相关疾病，隐匿型冠心病患者与健康体检中心的受检人除心血管相关检查外，各项临床指标均无统计学差异，P＜0.05。
1.2 方法
将所有人群分别进行常规心电图和高频心电图检查，所有人群均经过清洁皮肤后进行检测，采用的仪器为日本光电工业株式会社心电图，型号为ECG-1260P，常规组采用十二导常规心电图进行检测，高频组采用高频心电图进行检测，频切迹的临床标准：12组合导联(包含I、Ⅱ、19、aVR、aVL、aVF、V1-V6导联)，QRS波群上切迹总数≤8为正常，9～11为可疑，≥12为异常[2]。
1.3 评价指标
评价高频心电图与常规心电图在隐匿型冠心病诊断的确诊人数与敏感度。敏感度=确诊人数/50。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 22进行统计学分析，计量指标采用均值±标准差进行表示，两组比较行t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
由高频心电图与常规心电图诊断比较，常规组在50例隐匿型冠心病患者中检测出35例，敏感度为0.70，在50例健康受检人种，误诊人数为8例，误诊率为0.16，高频组在50例隐匿型冠心病患者中检测出48例，敏感度为0.96，在50例健康受检人种，误诊人数为1例，误诊率为0.02，高频组的确诊率高于常规组的确诊率，高频组的误诊率小于常规组的误诊率，且具有统计学差异，P＜0.05。
3.讨论
近年来随着我国的生活习惯以及社会压力有着较大变化，心血管疾病发病率较往年有较大提高，且冠心病是非常高发的心脏疾病[3]，严重威胁这现代人的生命健康，现阶段心电图检查是心脏检查最常用的检查方法，其主要是利用仪器记录心脏的周期运动变化，但是常规心电图存在有很多缺陷，如为了能够更加侵袭的反应心电图波形，传统的12导心电图会自动屏蔽高频波[4]，导致很多波动信息没有被发现，从而降低了诊断的可靠性，产生误诊或漏诊，高频心电图是可以有效解决常规心电图的缺陷，采用加宽频带，放大波形等的方法有效解决了常规心电图的缺陷，可以发现心电图的细微变化，特别适用于诊断隐匿型冠心病等疾病。
在本文的研究中，我们发现，通过50例隐匿型冠心病患者和50例正常体检人群，分别用常规心电图和高频心电图进行检查，发现高频组的确诊率高于常规组的确诊率，高频组的误诊率小于常规组的误诊率，且具有统计学差异，P＜0.05，这与欧凛[5]等研究相同，综上所述，高频心电图在匿型冠心病诊断中可以有效提高诊断率，减少误诊率值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]欧凛.高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比分析[J].中国医学工程,2014,22（6）:53.
[2]毕四锐．老年冠心病心电图、动态心电图、超声心动图与高频心电图比较[J].医学综述,2005；4:379-80．
[3]王利民,都雯.高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比[J].中国老年学杂志，2012，32（22）:5042.
[4]王晓雅,徐燕爽.常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值[J].中国老年学杂志,2012,32(3):618-619.
[5]欧凛.高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比分析[J].中国医学工程，2014,22（6）:53.
论文作者:章东
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
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