甘南县人民医院 162100
摘要：目的 研究分析西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2015年1月～2017年5月90例符合条件的过敏性紫癜患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在此基础上采用西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比。结果观察组患儿治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组患儿的80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜临床疗效可靠，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
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关键词：过敏性紫癜；小儿；西咪替丁；复方甘草酸苷；临床疗效
Abstract: Objective To study the clinical effect of cimetidine and Compound Glycyrrhizin Combined Treatment of children allergic purpura. Methods the objective of this study was to select 90 cases of allergic purpura from January 2015 to May 2017. The clinical data were analyzed retrospectively, and the data were divided into the observation group and the control group according to the digital random table method, 45 cases in each group. The children in the control group were treated with routine treatment. On this basis, the children of the observation group were treated with cimetidine combined with compound glycyrrhizin, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results the total effective rate of the observation group was 95.6%, which was significantly higher than that of the control group (80%), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion cimetidine combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of children with Henoch Schonlein purpura has a reliable clinical effect. It is an ideal treatment method and is worthy of further clinical application.
Keywords: allergic purpura; children; cimetidine; compound glycyrrhizin; clinical curative effect
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，临床主要表现为血小板不减少、对称性皮肤紫癜，并可伴有腹痛、关节痛以及肾脏损害。目前小儿过敏性紫癜尚无特效的治疗方法，治疗的关键在于消除病因，对症处理[1]。近年来西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜在临床的应用较多，为进一步探讨这一疗法的临床疗效，本文将做如下研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2015年1月～2017年5月收治的90例过敏性紫癜患儿，所有患儿均符合1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜相关诊断标准，排除自身免疫性疾病及严重感染者，患者治疗前均未应用免疫抑制剂。按照数字随机表法将患儿分为两组，各45例，其中观察组男性26例，女性19例，年龄3～12岁，平均（5.8±1.6）岁，病程4～20d，平均（9.2±1.5）d。对照组男性24例，女性21例，年龄2～13岁，中位年龄（6.3±1.5）岁，病程7～24d，平均（11.4±1.8）d。两组患儿在一般资料方面的差异未见明显统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法所有患儿均给予抗血小板聚集、抗过敏、抗感染、应用维生素 C注射液以及严格控制饮食等综合对症治疗。观察组患儿在此基础上采用西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，将西咪替丁（重庆益发制药有限公司，国药准字：H50020595）10mg／(kg? d)加入 5％葡萄糖注射液静脉滴注，同时将复方甘草酸苷注射液（西安德天药业股份有限公司，国药准字：H20066563）1～2mL／(kg? d) 加入5％葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，连续用药治疗7d。
1.3 疗效评价标准[2]显效：用药后患儿的紫癜消失，症状完全缓解，尿常规恢复正常，随访6个月无复发；有效：用药后患儿的紫癜基本消失，症状有所缓解，尿常规检查偶见少量红细胞，随访6个月无复发；无效：用药后患儿的症状无变化，尿常规异常，6个月内有复发。总有效为显效加有效。
1.4 统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组患儿的80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床研究表明：过敏性紫癜患者的血清中免疫球蛋白E(IgE)水平增高，说明I型变态反应参与本病的发生[3]。
本研究采用西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜患儿，疗效较好，在改善患儿临床症状，促进尿常规正常，降低复发率方面具有显著的效果，这与国内相关文献[4]报道结果一致。西咪替丁主要是一种有效的H2受体阻断剂，其能够有效阻断皮肤血管中的H2受体，对管壁的通透性增高有一定的抑制作用[5]，促进IL- 2分泌并增强自然杀伤细胞功能，从而发挥调节机体免疫功能的作用。复方甘草酸苷主要是由甘草酸、甘氨酸、L-半胱氨酸组成，甘草酸中的甘草次酸有抑制抗原细胞对 T细胞的过度激活作用，且无激素副作用，甘草酸苷具有抗炎、抗变态反应、免疫调节和类激素作用[6]，三者能够共同发挥抗变态反应的功效。西咪替丁与复方甘草酸苷两者合用能减轻 内脏、皮肤黏膜出血，改善肾血流状态，从而得到理想的临床疗效。
综上所述，西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜临床疗效可靠，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]刘鹏，马静.小儿过敏性紫癜76例对比治疗分析[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：866-867.
[2]翁蔚琪，汪建伟，张凌姿.复方甘草酸苷加西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床观察[J].现代中西医结合杂志，2008，17（35）：5646-5647.
[3]温柠如，张君.过敏性紫癜病因及发病机制的研究进展[J].实用中
医内科杂志，2011，(7)：45-46.
[4]刁建勋.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].河北医药，2012，34（20）：3091-3092.
[5]杨艳秋.西咪替丁在小儿过敏性紫癜治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（9）：198-200.
[6]陈强.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜60例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2（29）：60-89.
论文作者:申坤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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