【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0371-01
我院皮肤科自2011年6月至2013年6月，运用验方苦柳酊治疗跖疣80例，收效较为满意，分析如下：
1.临床资料
80例跖疣患者均来自我院皮肤科门诊，主要症状：皮损发生在足底部，初期多为角质小丘疹，可渐至黄豆大或玉米粒大，多为角化性淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，边缘绕以角质环；去除角质后可见角质软芯和小黑点；常有压痛，影响走路。病理检查可见表皮角化过度间有广泛角化不全，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化，表皮突延长，疣周围组织向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张，整个损害深入真皮。80例患者中，男58例，女22例，年龄5至60岁，平均28岁，病程最短者3个月，最长者5年，平均18个月。
2.治疗方法
验方苦柳酊的配制：将苦参200克、黄柏200克、斑蝥30克加入95%的乙醇1200毫升中，浸泡一周，过滤去渣取液，然后每100毫升过滤液中加入水杨酸、碘各12克，摇匀，待其完全溶解后，即可应用。治疗时用棉棒蘸取药液适量，外涂患处，尽量勿使药液流至正常皮肤，每日3至4次，半月后患处病变皮肤变硬，则每晚温水浸泡半小时后再涂，治疗一月后皮损处角质逐步脱落（如果病皮未脱，可用刀片轻轻削除），如果未愈，继续涂治，直至痊愈。1月为1疗程。
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3.疗效标准
痊愈：皮损完全消退；显效：疣体数目及皮损消退70%以上；好转：疣体数目及皮损消退30—70%；无效：皮损无明显变化，或者疣体数目及皮损消退不足30%，或有新的疣体出现。
4.治疗结果
2疗程后观察：治愈68例（85%），显效10例（12.5%），好转2例（2.5），无效0例。总有效率100%。
5.讨论
跖疣即中医所说的“牛程蹇”，古代早有记载，中国明代外科名医陈实功曰：牛程蹇乃因程途奔走，热脚下水见风，以致气滞血枯，结成顽硬皮肉，荣卫不滋，渐生肿痛，肿高突起，步履难行……，传统医学认为：本病多由风热毒邪搏于肌肤，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气失润，皮肤局部气滞血瘀所致。现代医学认为，跖疣是皮肤感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种病毒性皮肤疾患，较为常见，多与足底多汗、局部摩擦、外伤、不良刺激及压迫等因素有关，此病毒极易通过微小的皮肤破损而自身接种传染。多数患者病初往往因不疼不痒而未引起足够重视，等到足底大面积被传染时，治疗已非常棘手，常迁延不愈，顽固难疗。目前，本病多采用激光、高频电灼、冷冻等方法治疗，这类治疗方式，往往造成损伤面积大，难以愈合，而且痛苦大、易感染，大部分患者难以接受。本验方苦柳酊中采用中西药结合，取其合力，其中苦参、黄柏具有燥湿解毒之功，目前研究证明苦参中的苦参碱具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿瘤等作用，黄柏亦具有抗菌、抗炎、抗癌、抗病毒作用，同时还能抗溃疡，用乙醇将两者浸泡后，取其药力，然后配以斑蝥、碘，更增祛除病毒之效。而且，斑蝥能发泡去皮，便于去除病变角质。水杨酸具有很强的剥脱性，能去角质并且能够清理毛孔，安全性高，能明显促进病变角质的脱落。诸药合用，各取其长，既能有效的杀灭病毒，又能尽快去除病变上皮。患者在治疗过程中毫无痛苦，不影响工作，易被患者接受。临床应用中跖疣治愈率达85%，显效率12.5%，好转率2.5%，总有效率达到100%，疗效可靠，且无明显付作用，具有简、便、廉、效的优点，是治疗跖疣的一种较好的方法。
参考文献
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论文作者:苗云芝,王建伟,黄丽华,张建文,李德清
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
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