北京四季青医院急诊内科 北京市海淀区100097
【摘要】目的 讨论与试析临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床意义。方法 随机抽选于2016年11月-2018年11月期间我院收治的102例急诊冠心病快速心律失常患者（包括房性、室性等心律失常），根据治疗方式的差异分为两组。所有患者均给予基础治疗，其中51例设为对照组，研究组（n=51）加用胺碘酮治疗。评价及对比两组的心功能、生命体征（心率、血压）情况。结果 研究组的心功能指标均优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，研究组的心率、血压水平均明显下降（P<0.05）。结论 临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗，可有效改善心功能，达到减缓心率、降低血压的目的，可有效预防与控制病情发展。
【关键词】冠心病；心律失常；胺碘酮
人体心脏冲动心搏节律、传导速度、频率出现异常则会诱发心律失常，心率快是快速心律失常的典型特征[1]。尤其是对于冠心病患者时常伴有快速心律失常，具有病情严重、致死率较高等临床特征。有研究指出，多与季节、体力活动、饮食、情绪等因素有关。因此，加强早期治疗，积极排除上述影响因素，对预防与控制病情就显得颇为重要[2]。鉴于此，在本次研究中，讨论与试析临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床意义。现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于2016年11月-2018年11月期间我院收治的102例急诊冠心病快速心律失常患者（包括房性、室性等心律失常），根据治疗方式的差异分为两组。研究组（n=51）中，男性患者30例，女性患者21例；年龄区间56-73岁，平均年龄（67.41±4.96）岁；对照组（n=51）中，男性患者29例，女性患者22例；年龄区间56-72岁，平均年龄（67.30±4.85）岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05，可作对比讨论与分析。
1.2治疗方法
所有患者均给予基础治疗，其中51例设为对照组，给予患者阿司匹林、硝酸类制药、β受体阻滞剂等药物进行对症治疗。辛伐他汀片20mg/次，3次/d。研究组（n=51）加用胺碘酮治疗，即给予患者胺碘酮（盐酸胺碘酮注射液，分装企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，进口药品分装批准文号：国药准字J20130036）150mg混入生理盐水30ml，静滴给药。待心律失常症状完全缓解后，给予胺碘酮（盐酸胺碘酮片，生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字H19993254）0.2/d，口服，1次/d。
1.3观察指标
评价并同步记录两组的①心功能，包括左心射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）；②生命体征情况，包括心率、血压水平变化（舒张压、收缩压）。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1 两组的心功能指标
研究组的LVEF指标高于对照组（P<0.05），研究组的LVESD、LVEDD指标均低于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）
2.2 两组的生命体征情况
研究组的舒张压、收缩压、心率均低于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表2.）
3讨论
冠心病已成为目前严重危害人类健康及安全的重大心血管疾病之一，尚未确立该疾病的病因。经大量研究资料表明多与环境、外界、神经类型等因素存在紧密联系[3]。随着近年来冠心病患病率不断增加，且有逐渐呈年轻化趋势，尤其是对于合并高血压、高血糖、高血脂患者，其患病几率更大。在常规治疗中，辛伐他汀常用于冠心病治疗中，可改善血脂水平，同时本品具有抗动脉粥样硬化的作用，且无明显不良反应[4]。而胺碘酮作为一种肾上腺素受体阻滞剂，也可用于抗心律失常，可通过逐渐延长心肌组长电位而促使电生理效应产生，从而减缓传导速度，减低窦房结传导性[5]。本品具有较高亲和力，通过扩张冠状动脉，可改善缺氧、缺血的状态，最终发挥增加心脏供血的药物作用，另外还可降低心肌耗氧量，但不会对心肌排血产生影响。总之，胺碘酮对改善急诊冠心病快速心律失常患者（包括房性、室性等心律失常）的临床症状、体征，在最大限度上降低致死率具有重大积极意义。
本研究表明，研究组的心功能指标均优于对照组，提示应用胺碘酮治疗可有效改善心功能，从而改善冠心病症状。与对照组比较，研究组的心率、血压水平均明显下降，提示应用胺碘酮治疗可减缓心率，合理控制血压水平。
综上所述，临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗，可有效改善心功能，达到减缓心率、降低血压的目的，可有效预防与控制病情发展。
参考文献
[1].姜春安. 胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(10):24-24.
[2].杨景虎, 张巨中. 观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效[J]. 中国保健营养, 2016, 26(25):147-148.
[3].张静波, 赵景萍. 观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(10):54-55.
[4].陈和景, 劳家畅, 蔡白连. 胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(23):99-100.
[5].虞惠群, 高海芳. 浅析急诊冠心病快速心律失常患者用胺碘酮治疗的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2016, 14(7):149-149.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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