摘要： 目的：讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的效果，为日后的临床治疗提供参考。 方法：选择2014 年2 月--2014 年8 月收治的16 例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80 例。观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗，对照组患者给予常规治疗，对比两组患者的临床康复情况。 结果：经过临床治疗，观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5 例（62.5%），有效2 例（25.0%），无效1 例（12.5%），总有效率为87.5%；对照组患者显效3 例（37.5%），有效1 例（12.5%），无效4 例（50.0%），总有效率为50.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。 结论：通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗，可帮助患者在短期内康复，出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中，可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。
关键词：髋关节；钢板；股骨粗隆间骨折
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0134-01
股骨粗隆间骨折多见于高龄人群，早期倾向保守治疗，因为骨折经过血运丰富的松质骨，一般能够愈合。但是，随着患者年龄的增加和活动量的减少，自身的身体机能在不断下降，血流速度也变得缓慢，此时如果实施保守治疗，很难取得理想的治疗效果。临床治疗上比较推荐一些能够实现根治的方案，力求最大限度的减少患者的痛苦。本研究主要讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年2 月--2014 年8 月收治的16 例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80 例。观察组：男性患者为6 例，女性患者为2 例；患者年龄在55 岁--80 岁之间，平均年龄为68.3 岁±1.2 岁。对照组：男性患者为5 例，女性患者为3 例；患者年龄在556 岁--81 岁之间，平均年龄为68.4 岁±1.3 岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗，对照组患者给予常规治疗，对比两组患者的临床康复情况。观察组：患者术前常规行胫骨结节骨牵引，牵引重量为患者体重的1/7～1/10，并拍摄X 线片了解骨折牵引复位情况，同时进行详细的术前检查，积极治疗内科疾患，待合并疾病控制后即行手术［1］。采用全麻或硬膜外麻醉。在大粗隆部位做第一个约2cm 大小的切口，接着插入连接导入器钢板，可使之沿股骨干上段外侧向下滑动［2］。第一枚螺钉通过钢板拧入股骨颈直到股骨头软骨下方，骨折端这时被加压而紧密接触。去除主套筒，在第二切口内，使用短的骨干套筒和钻头进行钻孔并用三枚骨干螺钉进行固定。对照组：主要是对患者实施常规治疗，若患者无法行走，对患者应用“丁字鞋”或者是短期的皮牵引治疗；若患者能够下地行走，应用股骨踝上牵引治疗，根据患者的实际情况，决定治疗强度和治疗时间。
1.3 疗效判定标准
在本次研究中，主要设定显效、有效、无效3 项标准。显效：患者经过治疗后明显的好转，疼痛减轻，行动能力恢复。有效：患者经过相应的治疗后，身体有所康复，虽然无法直接下地行走，但是各项指标均在正常范围内，未出现并发症。无效：患者经过一段时间的治疗后，康复缓慢，未取得明显的效果，需持续治疗。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0 统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势x²检验以及t 检验；以P＜0.05 为差异具有统计学意义检验标准。
2 结果
具体结果如1 表示。经过临床治疗，观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5 例（62.5%），有效2 例（25.0%），无效1 例（12.5%），总有效率为87.5%；对照组患者显效3 例（37.5%），有效1 例（12.5%），无效4 例（50.0%），总有效率为50.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗，可帮助患者在短期内康复，出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中，可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。
表1：两组患者康复情况对比［n（%）］
3 讨论
股骨粗隆间骨折是老年患者的常见骨折，对老年患者的日常生活会造成很大的影响。从本次研究的结果来看，观察组采用髋关节钢板螺钉系统治疗后，其临床康复效果，明显优于采用常规治疗的对照组，并且患者的满意度较高，证明髋关节钢板螺钉系统治疗的有效性值得肯定。在今后的治疗中，需根据患者的实际情况来决定治疗方案。倘若患者骨折并不严重，还是建议采用常规治疗，毕竟不会对患者造成创伤。倘若患者的骨折有一定危险，则应用髋关节钢板螺钉系统治疗，降低并发症的危险，促进患者早日康复。相信在今后的治疗中，股骨粗隆间骨折的治疗会有更多方案，为老年患者提供较多的选择，促进患者早日恢复行动能力的同时，彻底杜绝复发。
参考文献：
［1］ 贺成,肖浩.髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析［J］.亚太传统医药,2011,02（03）:58-59.
［2］ 沙蕉,沈伟中,蒋忠.髋关节钢板螺钉系统(PC.C.P)与Gamma 钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较［ J ］ . 中国骨与关节损伤杂志,2011,06（07）:530-531.
论文作者:陈军
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 股骨论文; 螺钉论文; 钢板论文; 关节论文; 对照组论文; 系统论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;