威海市乳山市大孤山镇卫生院 264500
摘要：目的：研究慢性盆腔炎在妇产科临床中的治疗效果。方法：将我院2016年9月～2017年8月期间妇产科接诊的126例慢性盆腔炎患者作为本次研究对象，按照不同的治疗方案平分为实验组和参照组，各63例患者。对参照组实施西药抗生素治疗，实验组实施中医药内服外洗的治疗方案，对比两组的治疗效果。结果：采取不同治疗方案后，实验组和参照组的治疗总有效率分别为95.24%、80.95%，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；且实验组的临床症状改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。讨论：相比于西药抗生素治疗慢性盆腔炎，中医药副作用小且成本低，并且可达到较为理想的治疗效果，值得在临床治疗中大力推广。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；中医药；治疗
慢性盆腔炎一般指的是女性内生殖器官出现的慢性炎症，包括盆腔腹膜、输卵管、子宫以及盆腔周围结缔组织等。引发慢性盆腔炎的原因有很多，大多数是由于以往急性炎症治疗不彻底，或者是患者自身抵抗力和免疫力下降所致。临床症状主要有下腹坠痛、白带增多、月经紊乱等，严重者甚至会出现不孕不育的状况，并且慢性盆腔炎是一种较为顽固的妇科疾病，治疗不当有可能会进一步加重病情，对患者的正常生活产生了极为不利的影响。基于此，本院开展了此次中医药内服外洗治疗慢性盆腔炎的研究。具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次126例慢性盆腔炎患者均为我院2016年9月～2017年8月期间妇产科所接诊的患者，将其按照不同的治疗方案平分为实验组和参照组，各63例患者。其中实验组患者年龄区间为23～42岁，均龄为（31.33±2.87）岁；病程3～10年，平均病程（5.13±2.11）年。参照组患者年龄区间为24～44岁，均龄为（31.77±2.69）岁；病程3～12年，平均病程（5.35±2.31）年。对比两组患者年龄、病程等一般资料无明显区别，无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对参照组患者实施西药抗生素疗法：静脉滴注克林霉素（每250毫升氯化钠溶液中加入1.2克，每天两次）和替硝唑（每250毫升氯化钠溶液中加入0.8克，每天一次），一个疗程为10天，并根据患者实际病情酌情延长至3～4个疗程。
1.2.2对实验组患者实施中医药内服外洗的治疗方案：（1）内服治疗。配方为败酱草、丹参、银花各30克，川楝子、赤芍、当归、桑寄生、川断各12克，元胡、枳壳、厚朴、蒲公英各10克以及香附6克。取清水煎服，1剂/天，于早饭后0.5小时 与晚饭后1.5小时分两次用温水送服。（2）外洗治疗。盆腔内灌注红藤汤并保留，红藤汤的中药成分为红藤、鸭跖草、紫花地丁、败酱草、蒲公英各30克。患者如伴有腹痛可另加各10克的延胡索和香附，如有包块可另加各10克的桃仁、三棱及莪术。将其煎成浓汤灌注进盆腔内并保留，每天一次，连续治疗10天。
1.3观察指标
对治疗后的两组患者进行全面的妇产科检查，比较两组的治疗总有效率。显效：各项不良症状及炎症反应均全部消失，体征恢复正常；有效：各项不良症状改善情况明显，炎症反应基本消失，体征恢复正常；无效：各项体征及不良症状未得到改善，炎症反应未改变甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×%。对两组患者治疗前后的临床症状进行评分，总分为5分，附件病变、子宫压痛、月经失调、下腹疼痛均记为1分，得分越低代表患者症状越轻。
1.4 统计学分析
对实验数据采用SPSS18.0专业软件包进行系统化分析，计量资料采用t检验，用均数标准差来表示，计数资料采用 2检验，以百分数（%）表示，（P ＜0.05）表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗后的总有效率
治疗后，实验组治疗总有效率为95.24%，明显高于参照组的80.95%（P ＜0.05）。详见表1。
表 1 两组患者治疗后的总有效率对比（n，）
2.2对两组患者治疗前后的临床症状评分进行比较
实验组患者治疗前后的临床症状评分分别为（4.45±0.38）分、（2.13±0.28）分，参照组分别为（4.21±0.24）分、（3.89±1.13）分。比较两组患者治疗前的临床症状评分无明显差别（P ＞0.05）；治疗后，参照组的临床症状评分显著高于实验组（P ＜0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎在妇科疾病中有着较高的发病率，根据近几年的临床调查显示，发病率在逐渐升高，并呈现出年轻化的趋势。除急性炎症治疗不彻底，或者是患者自身抵抗力和免疫力下降所引发的慢性盆腔炎外，另外两大主要诱因是不注意经期卫生及不洁性生活，另外过度疲劳以及过多食用辛辣食物也是重要诱因。顽固性强、病程长、、复发率高以及不易治愈是慢性盆腔炎突出的临床表现，对女性的心理及生理健康产生了十分严重的影响。对于慢性盆腔炎的治疗有多种方案，西药抗生素是最为多见的一种治疗方案，此次研究中实验组采取了中医药辩证疗法。赤芍、当归、蒲公英、丹参等中药具有补血活血、清热解毒、改善炎症的作用，同时能够有效提升患者的免疫力。并且中医药相比于西药副作用更小、安全性更高，可大幅度降低不良反应发生的几率，临床治疗效果也较为理想。另外中医药的成本低廉，能够满足大部分患者的经济条件，减轻了患者的医疗负担。
本研究显示，治疗后，参照组的临床症状评分显著高于实验组（P ＜0.05）；且实验组治疗总有效率为95.24%，明显高于参照组的80.95%（P ＜0.05）。提示中医药辩证疗法可有效改善患者不良的临床症状，提高其机体免疫力，提升治疗效果。
综上所述，对妇产科中慢性盆腔炎患者实施中医药内服外洗的治疗方案，可有效促进患者早日康复，达到了较为理想的疗效，具有推广价值。
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论文作者:宫伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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