（湖南省三真康复医院书院路院区 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨针灸腰八针等穴位在强直性脊柱炎治疗中的应用价值及对患者疼痛和脊柱功能改善的影响。方法 收集2013年8 月至2017 年4 月我院收治的强直性脊柱炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）在西医治疗的基础上针灸腰八针等穴位，比较两组患者治疗效果、治疗前后疼痛程度和脊柱功能。结果 观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为72.50 %，P<0.05；观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后脊柱功能改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论 针灸腰八针等穴位可有效提高强制性脊柱炎的治疗效果，对于缓解患者脊柱的疼痛程度、改善脊柱功能均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：强制性脊柱炎；针灸；功能改善
【Abstract 】 objective to investigate the application value of acupuncture point and 8 acupuncture points in the treatment of ankylosing spondylitis and its effect on patients' pain and spinal function improvement. Collected in August 2013 to April 2017 our hospital 80 cases of ankylosing spondylitis patients，divided into two groups by random number method，the control group （n = 40）conventional western medicine therapy，observation group （n = 40）on the basis of western medicine treatment of acupuncture and moxibustion waist eight needle acupuncture points，such as comparing two groups of patients before and after the treatment effect，the degree of pain and spinal function. Results the treatment was 92.50%，and the control group was 72.50% and P < 0.05. The VAS scores were significantly lower in the observed group than in the control group，P < 0.05；The improvement of spinal function in the observed group was significantly better than the control group，P < 0.05. Conclusion lumbar eight needle acupuncture acupoints such as can effectively improve the therapeutic effect of mandatory spondylitis，to alleviate the pain of patients with spinal level and improve the function of the spine has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Keywords] mandatory poliomyelitis；Acupuncture；The function to improve
强制性脊柱炎（AS）是临床上骨科一种较为常见的慢性疾病，该病在男性中较为常见，其临床表现多为腰背肌肉僵硬、腰椎疼痛等[1]，严重影响患者正常的生活、工作。目前临床上对AS无有效的治疗方式，多通过使用药物进行维持性治疗，以改善患者的疼痛感，但是单纯、长时间的使用西药，患者易出现耐受，且不良反应较多，严重影响了患者的治疗效果，基于此，我院在常规西医治疗的基础上联合应用针灸针刺腰八针等穴位进行AS治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2013年8 月至2017 年4 月我院收治的强直性脊柱炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，40 例患者在西医治疗的基础上针灸腰八针等穴位，作为观察组，观察组患者中男性患者32 例，女性患者8 例，年龄42~59 岁，平均年龄51.89±6.93 岁，病程1~9 年，平均病程4.28±1.31 年，对照组患者中男性患者31 例，女性患者9 例，年龄41~59 岁，平均年龄51.62±6.38 岁，病程1~9 年，平均病程4.11±1.26 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者接受常规西医治疗，即柳氮磺砒啶肠溶片，口服，0.75 g/次，tid，双氯芬酸钠缓释片，口服，75 mg/次，qd。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用中医针灸疗法，即取腰夹脊八穴、大肠腧、肾腧、环跳、秩边和委中作为针刺穴位[2]，针灸前对穴位周围皮肤和针灸针进行常规消毒，针灸时医师手捻针柄，缓慢刺入穴位，同时将艾条点燃置入艾条盒内，于针刺穴位上方进行艾灸，每个穴位留针20 min~30 min。治疗结束后两组患者均接受常规的康复指导，即要求患者睡硬板床，避免软床导致脊柱变性，且避免持续性的仰卧睡姿，鼓励患者多走动，避免长时间站、卧、坐，放松腰椎肌肉，避免高强度体力运动，每天保持充足的休息时间。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛程度和腰椎功能作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者腰椎的疼痛感和其他不适感较治疗前明显改善或消失，胸廓活动度> 2.5 cm，证候积分较治疗前减少> 95 %；有效：治疗后患者腰椎的疼痛感和其他不适症状较治疗前有所缓解，胸廓活动度也有所改善，证候积分较治疗前减少>30 %；无效：未达到上述标准。疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS）进行评价，腰椎功能分别考察胸廓活动度、脊柱活动度和Sch?rber 试验。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析[3]，其中VAS评分和腰椎功能的各项指标评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为72.50 %，见表1。
3.讨论
AS属于中医“骨痹”、“肾痹”、“大偻”范畴，中医理论认为该证由于患者先天禀赋不足[4]，加之后天肾精亏虚、遭受风邪湿寒，以致肾督、静脉失调，骨质受损。针灸是中医临床治疗的常用方式，其通过对患者的穴位进行针刺刺激，从而发挥疏经通络、缓解疼痛的目的。本次研究中对夹脊穴进行针灸，可改善患者体内血气循环，刺激交感神经释放缓激肽等化学递质，从而有效的减轻患者的疼痛感，同时对患者的大肠腧和肾腧进行针灸，可振奋患者肾中阳气，以补先天不足，针灸秩边依据“以痛为腧”和“经脉所过、主治所及” [5]，针灸委中则依据“腰背委中求”，诸穴合用共奏“通络除痹、补肾强督”之功效。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明在常规西医治疗的基础上联合应用针灸治疗法，西医发挥对症治疗作用，改善患者疼痛症状，取“治标”之功，而中医针灸治疗法通过“补肾强督”，滋补患者肾精亏虚，取“治标”之功，两种方法联合应用，标本兼治，有效提高了AS的治疗效果；同时观察组患者治疗后的疼痛程度和脊柱功能均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明针灸治疗法可有效改善AS患者的脊柱功能，对于缓解患者的疼痛也具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]刘晖.针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎50 例[J].中国中医药现代远程教育，2013（15）：65-66.
[2]张海雁，马忠.强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（20）：90-91.
[3]刘洋.中重度COPD 合并肺癌患者围术期肺功能变化及处理[J].航空航天医学杂志，2016，27（7）：874-875.
[4]肜祎，宋箱，陶江涛.针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，（03）：112-114.
[5]白玉，高焱，郭会卿，等.针灸腰八针等穴改善强直性脊柱炎疼痛和活动功能的临床研究[J].风湿病与关节炎，2014，3（4）：12-14.
论文作者:谢小华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 针灸论文; 穴位论文; 疼痛论文; 脊柱论文; 功能论文; 西医论文; 《航空军医》2017年第10期论文;