黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心内二科 161005
摘要：目的 研究不同分期压疮患者在治疗期间接受针对性护理干预的临床价值。方法 选择我院收治的出现不同分期压疮的患者106例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组53例。对照组实施常规压疮护理；观察组实施针对性护理干预。结果 观察组患者压疮消失时间和住院总时间短于对照组；仅有2例不良事件发生，少于对照组的8例；对护理服务满意度达到96.2%，高于对照组的83.0%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同分期压疮患者在治疗期间接受针对性护理干预，可缩短恢复时间，减少不良事件，提高患者对护理的满意度。
关键词：不同分期；压疮；针对性护理干预；效果
压疮在临床上又被成为压力性溃疡，属于局部组织在长期受压的状态下出现的一种缺血性坏死及溃疡类病变[1]。本文研究不同分期压疮患者在治疗期间接受针对性护理干预的临床价值。现就研究的过程和结果做如下内容的汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年8月-2017年8月我院收治的出现不同分期压疮的患者106例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组53例。对照组压疮发病时间1-27小时，平均10.3±2.5小时；男性29例，女性24例；年龄36-77岁，平均52.8±6.5岁；Ⅰ期压疮16例，Ⅱ期压疮23例，Ⅲ期压疮12例，Ⅳ压疮2例；观察组压疮发病时间1-29小时，平均10.6±2.2小时；男性31例，女性22例；年龄31-74岁，平均52.6±6.9岁；Ⅰ期压疮18例，Ⅱ期压疮24例，Ⅲ期压疮10例，Ⅳ压疮1例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规压疮护理；观察组实施针对性护理干预，① Ⅰ期压疮：经常帮助患者改变体位，避免局部组织长时间受到压迫，每隔2小时帮助患者翻身一次，合理应用能够减小压力的设施，避免产生摩擦力和剪切力；保持皮肤清洁，避免排泄物刺激；有意识的加强患者的全身营养。② Ⅱ期压疮：没有发生破溃的小水泡，应减少局部摩擦，使其能够自行吸收。出现大水泡者则应该在无菌的条件下抽吸泡内渗液，并采用无菌敷料进行覆盖。对创面周围的皮肤进行清洁和消毒处理，根据感染情况选用无菌敷料进行覆盖，不主张选用甲紫。③ Ⅲ期和Ⅳ期压疮：清洁创面、去除坏死组织、促进肉芽生长是该类压疮处理的基本原则，清创操作要保证彻底，可以采用外科手术刀或剪子将压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织完全去除，直至有渗血的新鲜创面出现，对健康组织的修复和生成具有积极的促进作用。外敷药物的选择和使用方法如前所述，根据压疮的实际深浅程度、有无分泌物及坏死组织、患者经济实力、地区习惯等对药物进行合理的选择。理想的外敷用药应该符合以下几大标准：可以使创面保持适度的湿润状态，对创面上皮细胞形成具有一定的帮助作用，使肉芽组织的生长速度加快，在短时间内愈合；为坏死组织的分解和脱落提供条件，使基底保持清洁状态，使感染事件发生的危险减低；为引流和控制感染提供保证，使肉芽能够迅速的形成并生长。
1.3 观察指标
（1）压疮消失时间和住院总时间；（2）不良事件情况；（3）对护理服务满意度。
1.4 满意度评价标准
在所有治疗计划实施结束后，通过满分为100分的不记名打分方式，了解护理满意度。大于80分定为满意，小于60分定为不满意，其余者定为基本满意[2]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（ ）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
3 讨论
压疮是长期卧床的患者，尤其是一些老年、昏迷、截瘫患者较为常见的一种并发症，从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨发生一定程度的破坏属于该病患者的主要临床症状，病情严重者甚至会继发感染，从而导致败血症，对生命安全造成威胁[3]。大多数压疮都是可以预防的，但也并非全部[4]。在压疮出现之后，根据其严重程度进行分期，并按照不同的分期，实施针对性护理，可使护理服务变得有的放矢，提高工作质量的同时，可以在最大程度上减少护理工作量[5]。通过本次研究可以充分说明，不同分期压疮患者在治疗期间接受针对性护理干预，可缩短恢复时间，减少不良事件，提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]张云凤，宋思贤，梁亮芳．医用高分子凝胶体位垫在侧卧位手术中预防急性压疮的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2014，30（20）：49.
[2]刘慧玲，蒋红云，邹爱萍，等.集束化护理策略预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的研究[J].临床护理杂志，2013，12（4）：57-59.
[3]孙新，王利，戴俭慧，等．老年患者院外带入压疮的规范化质量管理实施效果[J]．安徽医药，2014，18（2）：385-386．
[4]杨文君，牟女，于绍霞，等．院外带入压疮脑卒中患者的主要照顾者压疮防治知识及照顾行为的调查[J]．中华现代护理杂志，2016，22（8）：1097-1100．
[5]张茹，陈美仁，唐秀萍．侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因分析及护理干预[J]．当代护士（学术版），2014，20（8）：128.
论文作者:康丽,曲会君,崔向鹏,郑晓红,秦玮
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 针对性论文; 创面论文; 对照组论文; 满意度论文; 组织论文; 时间论文; 《健康世界》2018年7期论文;