（重庆市垫江县妇幼保健计划生育服务中心 重庆 408300）
【摘要】目的：探究小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果。方法：将2015年8月至2016年7月作为时间段，选取我院治疗的围绝经期功能性子宫出血患者80例，均分为对照组与观察组。对照组进行戊酸雌二醇治疗，观察组进行药物联合治疗，即小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，观察患者治疗效果。结果：观察组患者子宫内膜厚度比对照组小，血红蛋白值比对照组高，治疗效果比对照组高，P<0.05。结论：对围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，能取得较好的治疗效果，子宫内膜厚度、血红蛋白值、有了明显改善，有应用价值，值得借鉴。
【关键词】小剂量；米非司酮；戊酸雌二醇；围绝经期功能性子宫出血
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0160-02
围绝经期功能性子宫出血是一种妇科常见疾病，患者多为更年期女性，主要表现为患者月经出血时间及出血量增多，月经周期不准。这些状况严重影响了患者的心理健康及生理健康，对患者家属也带来了不好的影响。临床多采取药物诱导闭经的方式进行治疗，但是这些要入如果被长期使用，会对患者肝肾功能及子宫内膜造成损伤[1]。所以，本文针对这一情况，将2015年8月至2016年7月作为时间段，选取我院治疗的围绝经期功能性子宫出血患者80例进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月至2016年7月作为时间段，选取我院治疗的围绝经期功能性子宫出血患者80例，分为对照组40例，观察组40例。对照组年龄44岁至54岁，平均年龄（46.5±3.4）岁，病程3个月至10个月，平均病程（6.7±0.3）个月。观察组年龄45岁至53岁，平均年龄（45.6±4.9），病程3个月至11个月，平均病程（6.9±0.4）个月。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
排除标准：排除禁使用戊酸雌二醇的患者，即：存在器质性病变的患者；妊娠期妇女；镰刀细胞性贫血症者；子宫内膜异位伴有严重糖尿病者；血栓栓塞性疾病者等。
1.2 方法
对照组患者进行戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130009，规格1mg*21片/盒）治疗，用法用量：口服，一天3次，一次4mg。血止了3日后逐渐减量至每日一片再维持至21天。
观察组患者在对照组的基础上进行小剂量米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633，规格25mg*6片/盒）联合戊酸雌二醇治疗。小剂量米非司酮用法用量：口服，一天一次，一次25mg，服用5个月[2]。
1.3 观察指标及疗效评价标准
观察患者子宫内膜厚度、血红蛋白值及治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者治疗三个月后，月经周期正常，月经量渐渐变少，最终闭经。有效：基本能控制阴道出血，月经周期及月经量基本正常。无效：阴道出血没有好转，月经量及月经周期无明显变化。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示，计数资料：检验护理满意度，将P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 子宫内膜厚度、血红蛋白值对比
观察组患者子宫内膜厚度比对照组小，血红蛋白值比对照组高，P＜0.05，见表1。
3.讨论
中老年妇女是围绝经期功能性出血的多发人群，主要特征为无排卵性。围绝经期功能性出血病因比较复杂，很多患者是良性病变，但是与此同时，患者患子宫内膜癌的几率就大大提高了。临床常采用的治疗方法有刮宫、切除子宫及性激素，但是这些方式的治疗效果并不显著，还对患者子宫造成了很大影响，甚至出现复发性出血的状况。
对围绝经期功能性子宫出血患者进行小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，有较好的临床效果。本文结果显示，观察组患者子宫内膜厚度比对照组小，血红蛋白值比对照组高，治疗效果比对照组高，P＜0.05。具体原因如下：（1）米非司酮作为一种抗糖皮激素药物，能有效与孕酮受体结合在一起，还可以当做抗早孕药使用。米非司酮能有效将排卵延迟，在一定程度上，能有效降低患者体内雌孕技术水平[3]。（2）戊酸雌二醇在一定程度上，能提高患者子宫平滑肌收缩力，对患者子宫内膜的增生起到促进作用，有利于患者止血。（3）围绝经期女性，激素水平与内分泌系统会发生紊乱，无法正常排卵，阻碍卵巢的生长发育，子宫内膜开始脱落，最终导致出血。采用药物联合治疗，即小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，能有效发挥两个药物的作用，有较高的安全性和较好的治疗效果，对围绝经期功能性子宫出血患者有重要意义。
所以，对围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，能取得较好的治疗效果，子宫内膜厚度、血红蛋白值、有了明显改善，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]董宪凤.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].中国医药导刊,2016,18(08):815-816+819.
[2]王婷婷.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(07):915-917.
[3]邵雨萍.?小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].?实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(12):56+58.??
论文作者:张鸿英
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：戊酸论文; 绝经期论文; 患者论文; 功能论文; 对照组论文; 血红蛋白论文; 子宫内膜论文; 《心理医生》2018年4期论文;