（江苏省南京六合马鞍医院 江苏 南京 211526）
【摘要】目的：研究探视在稳定期精神病人中的应用效果。方法：选择2015年8月—2017年6月本院接诊的稳定期精神病人94例，将之按照数字抽签法进行分组：甲组和乙组各47例。甲组住院2w后予以家属探视，乙组住院2w内予以家属探视。分析并比较两组的情绪变化。结果：甲组探视后的情绪稳定率为59.57%、情绪波动率为31.91%，明显优于乙组的27.66%、57.45%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：适宜的探视有助于提高稳定期精神病人心理状态的稳定性，但在探视期间，护士依然要全面落实对探视者进行宣教的力度，并注意观察患者的情绪变化，予以相应的干预措施，以有效避免发生不良事件。
【关键词】情绪变化；探视；稳定期；精神病人
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0149-01
对于精神科病房，常常采取的是封闭式管理，使得患者缺少了家人的陪伴[1]。有报道称，在稳定期精神病人住院期间，予以其适宜的家属探视，可使患者获得更多的情感支持，从而达到让患者心情愉悦以及提高治疗依从性的目的。对此，本文将重点分析探视对稳定期精神病人住院情绪的影响，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2015年8月-2017年6月接诊的稳定期精神病人94例，采用数字抽签法将之随机分成两组：甲组和乙组各47例。其中，甲组男26例，女21例；年龄为17～69岁，平均（35.4±2.8）岁。乙组男25例，女22例；年龄为16～70岁，平均（35.8±2.9）岁。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
甲组住院2w后予以探视，乙组住院2w内予以探视。
（1）患者入院时，需由责任护士向患者家属详细讲解探视的要求以及科室相关规章制度，并指导其签署知情同意书。若家属想要询问患者住院以后的病情状况，需让其和主治医师进行电话联系，通常情况下，若家属想要对患者进行探视，需于探视前1d进行电话预约。
（2）入院2w，利用NOSIE（住院病人观察量表）[2]评估患者的病情。若患者有预约者，需于探视前用NOSIE量表对患者的病情进行测定，并于探视后第3d再对其病情进行1次测定。综合分析患者两次测定的结果，及时找出能够影响患者情绪的因素，并经综合分析后提出相应的护理干预措施。
1.3 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
甲组探视后的情绪波动率为31.91%，明显比乙组的57.45%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组漠不关心4例，和乙组的7例比较无显著差异，P＜0.05。甲组情绪稳定28例，明显比乙组13例多，组间差异显著（P＜0.05）。如表。
3.讨论
此研究结果表明，稳定期精神病人住院2w内予以家属探视，可使之出现较大的情绪波动情况，而在住院2w后予以患者探视，则有助于改善其心理状态，提高治疗依从性。可见，住院2w后是探视稳定期精神病人的一个重要时机，有助于提高患者心理情绪的稳定性。但为能尽可能的减少患者探视期间发生不良事件的风险，我们需要向患者提供如下几方面的护理措施。
（1）入院时，立即将探视的相关知识详细告知患者家属，比如：过短探视可使患者发生较大的情绪波动等。于获得家属谅解以及配合的情况之下，在短期内不让家属对患者进行探视，避免患者出现不配合治疗的情况。另外，家属若有意愿探视患者，需提前1d与相关医护人员联系，并在获得患者的同意之后，方可允许家属探视，避免不适宜的探视对患者的情绪造成不良影响。
（2）家属探视与否，应视患者的个人意愿决定。若患者愿意，探视就是适宜的。但若患者不愿意，则应告知家属不要来医院探视患者。此外，也可让多个家属轮流进行探视，以满足患者的不同心理需求，减轻家属心理负担。
（3）若家属在探视时带了物品，需注意检查其携带物品的安全性。医院精神科中有规定，家属探视期间不能携带尖利的玻璃器皿和金属品，比如：玻璃瓶装罐头以及水果刀等。此外，在探视结束之后，家属还应将患者安全送回病房。
（4）家属在和患者进行沟通之时，需要严格注意下述几点。懂得倾听患者的主诉，要注意观察患者的思维是否稳定，说话是否具有条理性。尽量理解患者，即便是患者的语言中带有病态，也切勿贸然反驳。要积极询问患者在医院中的情况，比如：和病友间的关系、对待护士的态度以及饮食起居等，尤其需要询问患者的服药情况。
（5）探视后，护士需要仔细观察患者的行为和情绪变化，保管好各种危险物品，避免患者出现自杀等不良行为。将患者安排在一个比较容易观察的病房当中，并对其进行重点看护。一旦患者出现攻击言行，立即引导其采取非破坏性的行为进行发泄。当患者有外逃的行为之时，需立即检修门窗，并加强对危险物品进行管理的力度。注意观察患者的睡眠和服药情况，避免患者出现吐药亦或者是藏药等行为。对于探视后拒绝服药的病人，需对其进行心理辅导，并寻找原因，然后再有针对性的对其进行干预。
综上所述，适宜的探视有助于稳定期精神病人病情的恢复，可使之保持愉悦的心情，提高治疗依从性，增进护患关系。但在探视期间，我们仍然需要做好患者的护理工作，以及时发现并处理患者的不良行为，让患者能够安心接受治疗。
【参考文献】
[1]陈燕桃.不良探视对精神病人的影响及对策[J].当代护士（专科版）,2014,(7):106-106,107.
[2]王秋琳,陶安文.探视对住院精神病患者情绪的影响及护理干预[J].社区医学杂志,2011,09(22):46-47.
论文作者:黄菊香
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 家属论文; 情绪论文; 稳定论文; 精神病人论文; 甲组论文; 乙组论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;