关键词 股骨颈骨折；髋关节功能；分期护理
由于老年群体的钙质流失较大，所以易发生骨折的情况，同时也就增加了股骨颈骨折的患病群体，而随着人口老龄化的加剧，使得该疾病的增长情况受到了临床上的广泛关注。目前临床上最为常见的治疗方式为髋关节置换术，且有研究显示，该治疗方式能够缓解患者的疼痛感，纠正骨骼畸形的问题[1]，还能够提高患者的生活质量，降低疾病对患者造成的损伤和负担，因此，治疗效果显著，但是也要注意的是，在该治疗方式下，患者会存在一定的创口，且术后易发生感染等情况，为此，需要配合相关的护理工作，以提高治疗效果，促进患者的恢复。本文就以我院收治的股骨颈骨折患者为例，做如下报道汇总。
1资料与方法
1.1资料
本文观察对象为2018年9月-2019年9月间我院收治的68例股骨颈骨折患者，并将其按照随机数字表法平分为两组，一组为实施常规护理的常规组（n=34），另一组为实施分期护理的分期组（n=34）。常规组34例患者中男性患者有19名，女性患者有15名，年龄最小者61岁，年龄最大者86岁，平均年龄为（73.42±4.12）岁；分期组34例患者中男性患者有20名，女性患者有14名，年龄最小者62岁，年龄最大者88岁，平均年龄为（75.62±2.31）岁。对比两组患者的资料后可发现，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：常规护理：对患者实施病情的观察，并给予饮食指导、心理疏导以及并发症预防等。
分期组：分期护理：（1）术后的1-3d对患者实施创面护理，内容包括：定期翻身，更换体位，定期更换敷料，观察创面情况，指导患者多摄入新鲜的蔬菜和水果，且保持饮食的清淡，还可以多食用鱼肉、蜂蜜、山药等食物以促进肠胃的蠕动，并且定期对患者的肢体进行按摩，促进局部的血液流通。于术后6h对患者实施踝泵运动，其中包括绕环、屈伸等运动，还可以根据患者的实际情况对其实施肢体的被动训练，且将软垫放置于膝关节下以及脚踝处，避免形成压疮（2）术后4-7d对患者实施创面的观察，饮食需要继续以清淡、富含营养的食物为主，并且不要摄入较多含有油脂的食物。同时根据患者的情况，实施患肢的踝关节主动屈伸运动[2]，之后对患者的疼痛程度进行评估，当疼痛减轻后，可以指导患者实施股四头肌收缩性练习，且保持半卧位，以促进患者的肢体肌力恢复（3）术后8-14d：该时期属于重要的创面愈合期，所以护理人员需要根据患者的实际情况来强化功能训练，其中包括：腿部肌肉功能训练以及膝关节功能训练，并且鼓励患者下床运动，在此运动过程中，如果患者没有出现不适的情况，则可以坚持站立训练，练习期间需要保持膝关节为完全伸直的状态，可以在拐杖的搀扶下行走，也可以在护理人员的搀扶下行走，且必须要有护理人员的陪伴，避免不良事件的发生，而在饮食上多以促进身体恢复的高营养食物为主，例如：排骨、鱼肉以及鸡肉等富含高蛋白的食物。
1.3判定标准
分析两组患者护理前、后的髋关节功能得分以及术后并发症发生率。
采取Harris评分表对患者的髋功能功能进行评估，满分100分，得分越高越好。
并发症：深静脉血栓、肺部感染以及泌尿系统感染。
2结果
2.1 两组护理前、后的髋关节功能得分比较
护理前，两组患者的髋关节功能得分比较无统计学意义，（p>0.05），护理后与护理前相比差异明显，且分期组与常规组相比差异显著，（p<0.05），见下表1。
表1 两组护理前、后的髋关节功能得分比较 （±s）
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2.2 两组患者的并发症发生率比较
如下表2，分期组患者的并发症发生率明显低于常规组，（p<0.05）。
表2 两组患者的并发症发生率比较 n（%）
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3讨论
股骨颈骨折的致病因素有两点，一点是钙质的流失以及骨骼的退化，另一点是外力导致，例如：撞击、摔倒等，而这两点原因使老年群体成为了该骨折类型的高危群体。而由于老年人群的血液流通较慢，且皮肤情况较差，身体内部的器官功能逐渐衰退，从而使得患病治疗后的并发症较多，从而易影响治疗的效果。而本文的分期护理只要是根据患者的术后情况对其进行三个阶段的不同护理，由于患者术后14d属于骨折愈合恢复期，所以一定要掌握该时间段内的护理质量，从早期到后期逐渐的增加运动量以及运动的时间[3]，从而逐渐的恢复患者的肢体耐受力以及肌力，并且促进患者的髋关节恢复。
综上所述，对股骨颈骨折患者实施术后分期护理可以有效的提高髋关节的功能，并且促进患者的病情恢复，效果显著。
参考文献
[1]甘庆,周华.股骨颈骨折患者术后分期护理对髋关节功能的影响分析[J].川北医学院学报,2017,32(6).
[2]何梦蓉,杨羽芳,吴叶芬,et al.股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理对策及对患者预后的改善效果观察[J].中国现代医生,2019(21):150-152.
[3]王冬儿.老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的早期康复护理效果分析[J].饮食保健,2017,4(4):184-185.
论文作者:代玉娇，张玲，景永珍
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 股骨颈论文; 术后论文; 功能论文; 关节论文; 并发症论文; 两组论文; 《医师在线》2020年3期论文;