奚文彬（常州市永红街道社区卫生服务中心，江苏213003）
【摘要】目的：探讨苯磺左旋氨氯地平片对高血压治疗的疗效，并对其安全性做具体分析。方法：选取2015 年1 月-2015 年12 月的高血压门诊患者160 例，随机拟定调查分组，观察组：采取口服苯磺左旋氨氯地平片治疗，对照组：采取口服硝苯地平片治疗，2 个月后对患者予以社区内的随访调查，比较两组的治疗疗效。结果：经调查，两组患者的血压指标舒张压、收缩压均得到有效控制，P ﹤ 0.05；且与对照组相比，观察组降压效果更明显，治疗总有效率、不良反应发生率均存在显著优势，P ﹤ 0.05。结论：苯磺左旋氨氯地平片用于治疗高血压可有效提高降压效率，降低药物副作用的影响，适于临床推广。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平，高血压，社区调查，治疗疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0198-02
高血压主要表现为收缩压和舒张压的连续性升高，可直接导致机体器质性的病变，以130-139/85-89mmHg 为临界高限，可将高血压分为3 个等级，I 级、II 级和III 级，等级越高越易引发心脑血管等高危并发症。临床上高血压的治疗以药物治疗为主，针对患者的病情设计包括药物选择，用药方式及用药剂量等内容的治疗方案是提高降压效率的基本要求，本文就苯磺酸左旋氨氯地平片的治疗价值做了详细探讨，为选取高效、安全的主推药物做努力。
1 资料与方法1.1 临床资料研究对象为2012 年4 月-2014 年4 月的高血压门诊患者160 例，经检查无严重的心、肾等功能障碍，对药物无过敏反应，观察组：92 例，男52 例，女40 例；年龄在39 ～ 78 岁，平均年龄为（66±4.29）岁；患病历程为5 ～ 10 年，平均患病历程为（7.18±1.38）岁；对照组：68 例，男36 例，女32 例；年龄在44 ～ 81 岁，平均年龄为（67±4.21）岁；患病历程为2 ～ 13 年，平均患病历程为（7.12±2.08）岁，即两组患者在性别、年龄、患病历程等病程资料均无显著差异，具有可比性。
1.2 方法观察组：苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团有限公司，国药准字H19991083）初始剂量为2.5mg/ 次，一般为晨起餐前口服给药，每天1 次，对于治疗无效或不显著的患者应根据病情增加剂量，最大加量不得超过5mg，连续服药，不得骤然停药。
对照组：硝苯地平片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986）初始剂量为10mg/ 次，口服给药，每天3 次，根据患者病情可适度增加药量，一般维持在10 ～ 20mg/ 次，连续服药，不得骤然停药。
1.3 统计学方法数据采用SPSS17.0 软件处理，收缩压、舒张压用[n,x±s] 表示，并采用t 检验，治疗有效率、不良反应发生率用[n,%] 表示，采用χ2 检验，存在统计学差异，P<0.05。
2 结果2.1 两组患者血压指标的对比调查显示，两组患者的血压均得到有效控制，且观察组的降压效果更好，P<0.05，详情见表1。
3 讨论高血压是常见的慢性疾病，多发于中老年人群，以动脉压升高为主要特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病[1]，如中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等[2]。
高血压的治疗：生活保健是防治高血压疾病的基础，包括饮食、运动、戒烟戒酒等要求，除此之外，用药治疗是临床治疗的主要手段，药物的药理性质决定了不同的药物应针对不同的病症，且应根据患者的体质适量用药，遵循小剂量为始，逐步加量的原则，对于性能温和的药物可在安全范围内维持用量，临床经验证明，制定适合患者的用药方案将直接影响降压效率和安全性等现实问题。近年来，主要流通在市场上的药物种类有血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、作用于交感神经系统的降压药、利尿降压药等[3]，用药方式更涵盖了个体化用药、联合用药和分级用药等。目前，我院常用的两种用药有苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平，其中前者的基本药理性质有：口服生物利用度高[4]，外周动脉扩张作用，直接作用于血管平滑肌，降低血管阻力[5] 等，降压效率高，且具不影响血浆高浓度，对肝肾损害较小等优势作为降压治疗的主推，为证明该药物的实用性，本次研究选取院内160 例高血压患者作回顾性社区调查，患者均采用个体化用药法，按医嘱服药，遵循小剂量为始，根据病症酌情加量的原则，即两种治疗方案均在安全范围内进行，治疗效果如下：观察组：I 级舒张压（81.38±9.83）mmHg、收缩压（124.66±8.29）mmHg；II 级舒张压（83.29±9.60）mmHg、收缩压（134.38±8.59）mmHg；III 级舒张压（90.24±6.58）mmHg、收缩压（141.35±6.40）mmHg，治疗总有效率95.7%、不良反应发生率10.9%，即临床疗效的各个指标均优于对照组，P ﹤ 0.05。
综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片可有效降低血压值，防止心血脑疾病等的发生率和死亡率，且副作用较小，适于临床推广。
参考文献[1] 高凌俊, 陈金生. 联合用降压药对中青年高血压患者性功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(2):153-154. [2] 刘国雄. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J].黑龙江医学，2013,11(8):54.[3] 陈敏. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压38 例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013,9(16):39-40.[4] 应业杰. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J].海峡药学,2013,14(1):46.[5] 邵松. 按磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨[J].医药前沿,2012,13(5):191.
论文作者:奚文彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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