孕期营养保健对妊娠期贫血产妇的应用效果观察及营养改善分析
李玲娟
（淮安市淮安区淮城镇卫生院，江苏 淮安 223200）
摘 要： 目的 评估孕期营养保健的应用，在妊娠期贫血产妇中应用的效果，以及对营养改善效果的影响。方法 我院2017 年5 月至2018 年5 月，收治了90 例妊娠期贫血产妇，结合产妇入院尾号单双数分组，分为观察组（入院尾号单数）45 例、对照组（入院尾号双数）45 例。观察组采用孕期营养保健措施，对照组采用常规保健措施，予以比较两组的临床效果。结果 观察组的总有效率为95.56%，对照组的总有效率80%，组间对比差异显著，P＜0.05。干预前，两组贫血状况比较，未见明显差异，P＞0.05。观察组和对照组母婴结局、干预后贫血纠正情况比较，差异性均存在，P＜0.05。结论 妊娠期贫血产妇中，采用孕期营养保健措施，临床效果确切，同时能改善产妇贫血症状及母婴结局。
关键词： 孕期营养保健；妊娠期贫血产妇；营养改善效果
0 引言
妊娠期贫血，为孕妇受到生理因素影响所致血液中血红蛋白相对降低/铁、叶酸、维生素等摄入不足，当产妇血红蛋白不足、血红蛋白＜正常范围，则会发生贫血的情况[1]。WHO 调查显示，妊娠期缺铁性贫血者数量较多，为全球四大营养性疾病，临床表现：食欲减退、头晕、乏力、休克等，会对母婴生存质量构成威胁。针对于此，我院将近年来收治的妊娠期贫血产妇作为研究对象，分析采用孕期营养保健措施、常规保健措施的临床价值。
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1 资料与方法
1.1 基本资料情况。将我院2017 年5 月至2018 年5 月收治的90 例妊娠期贫血产妇，按产妇入院尾号单双数分为观察组及对照组，每组人数相同均为45 例。观察组最小年龄为22 岁，最大年龄为38 岁，中位年龄为（30.4±2.5）岁；孕周收集范围为14-34 周，中位孕周为（24.7±1.3）周。初产妇和经产妇各32 例、13 例。对照组最小年龄为23 岁，最大年龄为39岁，中位年龄为（31.1±2.6）岁；孕周收集范围为15-33 周，中位孕周为（24.4±1.2）周。包括初产妇、经产妇分别为：35 例、10 例。采用SPSS 23.0 统计学软件，分析并处理对两组妊娠期贫血产妇的临床所有数据信息，P＞0.05。
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1.2 方法
2.2 观察组、对照组母婴结局的比较。两组母婴结局情况进行比较，差异性突出，P＜0.05，如表2。
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1.2.2 常规保健措施：对照组采用常规保健措施，孕周13 周前完成早孕建卡，叮嘱孕产妇孕周13 周前进行早孕筛查，孕周15-19 周接受孕产前筛查。如果存在临界风险，可在产前实行无创DNA 检查/羊水穿刺检查。
1.3.1 对两组妊娠期贫血产妇的临床效果、母婴结局、干预前、后贫血纠正情况，予以观察及比较。
1.3 观察指标
1.3.2 临床效果的判定标准：临床贫血症状全部消除，且Hb 恢复正常——显效。临床贫血症状、Hb 均得以一定改善——有效。临床贫血症状无明显变化/更加严重——无效。前2 者的总和×100，即可计算出产妇的总有效率。
2.3 观察组、对照组干预前、后贫血纠正情况 的比较。干预前，两组贫血情况比较，差异性不存在，P＞0.05。干预后，观察组贫血纠正情况明显优于对照组，差异性存在，
2.1 观察组、对照临床效果组对比。两组总有效率的数据对比结果证实为：95.56%、80%，差异性显著，P＜0.05，如表1。
1.4 统计学处理方法。本次研究中，90 例妊娠期贫血产妇的临床数据信息，均列入到SPSS 23.0 统计学软件中，加以处理、分析。计数资料以率%方式显示，两组临床效果、母婴结局的对比，均以χ2统计检验。计量资料以均数差
s）表示，两组干预前、后贫血纠正情况的对比，均以t 统计学检验。组间比较为P＜0.05，可判定统计学意义存在。
2 结果
此外，山洪沟治理与水土保持工程紧密联系，在集雨区做好植树造林等水土保持工作，可削减洪峰流量、减小洪水冲刷，山洪沟治理工程中使用的谷坊、拦挡坝等工程措施一般也在水土保持沟壑治理工程中有所应用。通过长期的水土保持治理，可达到山洪沟所在的小流域综合治理的目标。山洪沟治理工程则希望投入有限的资金，通过实施工程措施，有效提高河沟两岸城镇、集中居民点或重要设施的防洪标准，切实保障人民群众生命财产安全。相比小流域水土保持工程，山洪沟治理工程重在重要河段防洪标准的提高和消能防冲，重点不在全流域综合治理。
表1 观察组、对照组临床效果的比较[n（%）]
1.2.1 孕期营养保健措施：观察组采用孕期营养保健措施，孕期健康教育，定期组织健康讲座，通过宣传片方式实行健康教育，告知产妇贫血所致影响，叮嘱产妇定期接受产检，保证睡眠时间充足，每日睡眠时间保证在≥8 h，建议左侧卧位水平，以便增加胎盘血供。孕期心理护理，积极、主动和产妇、产妇家属沟通，耐心解答其提出的问题、存在疑虑，以便及时消除产妇的心理顾虑。孕期营养门诊，为产妇提供个体化饮食指导，叮嘱产妇多补充含铁元素及钙元素，以及含有蛋白质、维生素、微量元素等食物，从而满足母婴的营养需求，保证围产期为营养均衡状态。
1.3.3 贫血纠正情况的判定：结合Hb 指标变化，评判观察组和对照组产妇贫血纠正情况。其中，Hb 提高110-150 g/L，即为正常；Hb 在90-100 g/L 的范围，可判定为贫血。
表2 观察组、对照组母婴结局的比较[n（%）]
P＜0.05，如表3。
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表3 观察组、对照组干预前、后贫血纠正情况的比较
3 讨论
贫血，属于妊娠期发生率较高的合并症。据WHO 调查显示，妊娠期贫血发生率约为50%左右，临床方面常见缺铁性贫血产妇，而发生贫血表现易于引发早产、产后出血，以及低体质量儿等状况。女性妊娠32 周后，铁元素的需求量增加，如果铁元素摄取量不足/吸收效果不佳，则会引发缺铁性贫血。妊娠期RBC 和血容量增加，所以对铁元素需求量较大，产妇妊娠期铁元素需增加1000 mg 左右，而胎盘需补充250 mg 的铁元素。为满足胎儿生长发育需求，应补充300 mg 左右的铁元素，由此可见整个妊娠期均需补充铁元素。其中，进行健康教育能帮助产妇了解妊娠期缺铁性贫血的危害，并掌握预防的措施，提高其自我保健意识[2]。产前接受检查，能对产妇RBC 计数、Hb 指标变化加以观察，在早期明确产妇是否存在贫血表现，进而确保母婴的生命健康。
本次研究结果显示，两组产妇干预前贫血情况比较，差异性不突出，P＞0.05。干预后，观察组产妇贫血纠正情况，以及总有效率、母婴结局，和对照组作以比较，差异性均显著，P＜0.05。可以看出，孕期营养保健措施的实施，有助于改善母婴结局、贫血纠正情况，提高产妇的临床效果。
总之，妊娠期贫血产妇中，采用孕期营养保健措施，提高产妇临床效果的同时，还可以降低早产、产后出血、低体质量儿的发生率，有效纠正产妇贫血情况，有临床应用及推广的意义。
参考文献
[1]尼玛白珍，谢业丽.营养指导对预防妊娠期贫血的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68)：13317-13318.
[2]于秀珍,董芳芳,樊倩.膳食营养干预对妊娠期缺铁性贫血及细胞免疫功能的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(13)：2904-2906.
中图分类号： R556
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.069
本文引用格式： 李玲娟.孕期营养保健对妊娠期贫血产妇的应用效果观察及营养改善分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：111+113.
作者简介： 李玲娟（1981-）女，江苏省淮安市，本科，主管护师，研究方向：孕产妇常见问题及妊娠合并症。
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