摘要：目的：分析实施心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的作用。方法：选取2015年5月~2016年12月我科所诊治的74例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，随机分为干预组与对照组，对照组实施常规护理，干预组予以心理护理干预，对比施护效果。结果：干预组患者与对照组对比SDS及SAS量表评分更低，且护理工作的满意度更高，两组对比有显著差异，P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预可起到满意效果，能促进患者身心状态改善，从而更加积极的配合治疗，提高治疗效率。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 心理护理
慢性阻塞性肺疾病患者的病情迁延不愈，多数患者心理状态堪忧，伴发呼吸衰竭后这种状况更加严重，生活质量明显下降[1]。本文分析了实施心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的作用。报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2015年5月~2016年12月我科所诊治的74例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者做为研究对象。随机将所选患者分为干预组与对照组，每组纳入患者37例，两组患者的基本资料如下：干预组中有男性23例，女性14例；年龄50~72岁，平均年龄是（62.1±3.6）岁。对照组中有男性22例，女性15例；年龄48~72岁，平均年龄是（61.7±3.2）岁。两组患者基本资料比较差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组予常规呼吸内科护理，包括：密切监测各项生命体征，予以生活指导，嘱咐患者戒烟，予以吸氧并定时帮助患者吸痰，给予疾病相关用药、营养、功能锻炼及出院方面指导。干预组则在上述基础上接受更加有针对性的心理护理干预，方法如下：①加强基础护理，营造舒适治疗环境。掌握本组每名患者的详细资料，包括其基础疾病、身体状况、诊断情况、营养状况、治疗方案，帮助患者进行综合评估，明确容易影响其心理状态变化的相关因素，为每名患者制定个体化护理方案，确保各项干预服务有效落实；为患者营造温馨的病室环境，为患者准备基础的生活物品，增加病房内外绿植的摆放，提高患者心理方面的舒适度。②重视护理细节。护理人员在患者治疗期间需要执行各项护理、治疗操作时，尤其是在施行切开气管操作时，先为其讲述施行此次操作期望达到的作用并强调安全性，讲解需要患者注意与配合的事项，让患者感受到护理重心倾向于自己，取得患者的理解及信任，以此缓解患者存在的恐惧心理，提高其配合度；将每天需要进行的操作尽量集中完成，同时注意在操作过程尽量减少异常声响，在操作时保持动作轻柔、娴熟，多加注意患者的反馈，予以一定的安抚与鼓励[2]。③予以认知心理干预。我们发现，此类患者若在认知程度方面受限，且思维和对疾病的判断也相应受到限制，也容易对自身状况和疾病产生错误的判定，因此产生不良情绪，参与治疗的配合度也有所下降。因此，我们给予本组患者全程认知心理干预。结合患者的年龄、病情、文化程度及护患沟通情况普及慢性阻塞性肺气肿相关的知识，说明呼吸衰竭伴发的诱因，讲解治疗方法与护理重点，帮助患者解答存在的疑问，强调积极参与治疗的意义，以此提高患者的全面认知，树立正确对待疾病的观念，从而更加积极的参与治疗[3]。④心理疏导。护理人员要在治疗期间每天保持与患者进行一段时间的交流，交流过程注意语言温馨、得体，态度体贴，维护稳固的护患基础；鼓励患者勇敢表达自己的想法，合理释放情感，同时对于患者的表达先要耐心倾听，并表达出对患者的尊重、理解和支持，增强患者对护理人员的信任；准确评估患者处于各个阶段时心理起伏，分析导致心绪波动的原因，采取合适、有效的干预方法，帮助其进行疏导，减轻压力；引导患者自行分辨存在的不理想情绪，告知不良情绪对身体的消极影响，教会患者怎样进行自我调节与放松；症状发作时可以选择舒缓的音乐为患者播放，以转移患者的注意力[4]；鼓励病区同样病情的患者多进行交流，增加病友之间的经验分享与交流，消除患者存在的陌生及孤独感；和患者的家属做好沟通，强调家属参与干预的重要性，和家属达成共识，利用家庭的温暖给予患者最大程度的心理支持[5]。
1.3观察指标
采用SDS及SAS量表评估患者接受护理后的心理状态；调查患者对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用?x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后的SDS及SAS量表评分对比
干预组患者与对照组相比接受护理后的SDS及SAS量表评分更低，证明干预组患者心理更加稳定，P＜0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床属病程偏长、治愈困难且反复发作的疾病，呼吸衰竭是常见并发症，对患者身体机能、生活质量的影响非常严重[6]。对于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，由于受到基础疾病与伴发症状长时间的影响，心理状况不佳，常常会在参与治疗的过程中产生负面情绪甚至于丧失对治疗的信心，而在此类患者治疗的过程中常常需要施行气管切开等侵入性的操作，因此而产生的应激反应也会对患者造成消极影响，以至于配合度、积极性下降，更有患者产生相应放弃治疗的想法[7]。通过多方面的调查与研究，我们发现以上问题虽然可能是受到多种因素影响而导致，但每一项或多或少都关乎患者的心理状态。因此，患者治疗的过程中，施予有效的心理护理干预是必要的，也是当前大环境下以人为本护理理念的充分体现。
此次研究予以干预组更加给予针对性的心理护理干预，通过对患者的评估，明确风险因素并制定心理护理计划，加强基础护理并做好沟通，充足掌握患者的心理状态及各方面的需求，重视护理细节，确立行为、情绪、认知为干预重点，予以心理疏导并鼓励患者进行正确的自我调节。研究结果显示，干预组患者与对照组对比SDS及SAS量表评分更低，且护理工作的满意度更高，两组对比有显著差异，P＜0.05。研究结果表明，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预可起到满意效果，能促进患者身心状态改善，从而更加积极的配合治疗，提高治疗效率。
参考文献：
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[6]刘照芹.老年肺气肿加强优质护理效果观察[J]，大家健康.2016，15（10）：258-259.
[7]刘畅畅.舒适护理对老年肺气肿患者的影响[J]，医学信息.2014，3（20）：601.
论文作者:黄桂香,陈桂荣,卢丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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